CURSO: PEDIATRIA

DOCENTE: DR. TEOBALDO LÓPEZ CHUMBE

ALUMNO: RUBÉN JUNIOR LÓPEZ ARÉVALO
La cefalea es el síndrome doloroso más habitual, e incluso en
determinados casos, por su intensidad y frecuencia, altera notablemente
la salud del niño o del adolescente, suele ser motivo de preocupación
tanto para la familia como para el pediatra, representando el motivo más
frecuente de derivación al servicio de Neuropediatría.
La cefalea que acompaña a muchos procesos agudos y desaparece con su
curación no suele plantear problemas diagnósticos, pero hace necesario
descartar rápidamente una entidad potencialmente grave como una
infección del sistema nervioso central, una hemorragia o un proceso
extensivo intracraneal, cuya sola sospecha obliga a la derivación urgente a
un servicio de urgencias hospitalario.

• Adela G. CEFALEA EN LA EDAD PEDIÁTRICA, CLÍNICA Y TRATAMIENTO. VOL 28 NÚM 5 JUNIO-JULIO

2009: 90-96.
La incidencia acumulada del dolor de cabeza durante la infancia oscila entre un 31-79% para las
cefaleas y 4-14% para las migrañas.
La cefalea es la causa de consulta bastante habitual en la infancia, y aún más, en la adolescencia.
Se considera que un 66% de los niños cuyas edades están comprendidas entre los 5 y los 15 años han
presentado cefaleas en el último año
En lo que respecta a la distribución por sexos, antes de la pubertad existe un ligero predominio en
varones, aunque a partir de la pubertad, el grupo más afectado lo componen las mujeres.
Otros estudios estiman una prevalencia de cefaleas en niños y adolescentes de hasta 20 años de
edad de un 58%, con una ratio mujer/varón de 1,5/1.

• Adela G. CEFALEA EN LA EDAD PEDIÁTRICA, CLÍNICA Y TRATAMIENTO. VOL 28 NÚM 5 JUNIO-JULIO 2009: 90-96.
• Eirís Puñal J. Cefaleas en la edad pediátrica. En: AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría 2016. Madrid: Lúa Ediciones
3.0; 2016. p. 113-28.
The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Headache Classification
Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders.
Cephalalgia. 2013; 33: 629-808.
• Eirís Puñal J. Cefaleas en la edad pediátrica. En: AEPap (ed.). Curso de
Actualización Pediatría 2016. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2016. p. 113-
28.
Es la causa más importante de cefalea, tanto en la edad pediátrica como en
adultos, estimándose que representa hasta el 75% de los pacientes.
La localización suele ser bilateral –frontal–, en vez de hemicraneal, y la duración
es menor.
Las características más específicas de una migraña son: mejoría tras el sueño,
malestar gastrointestinal, empeoramiento con la actividad física y fotofobia,
sonofobia y osmofobia.
En el 14%-30% de los casos la migraña se acompaña (antes o durante el dolor)
de aura, que en la mayoría de los casos es visual.

• Eirís Puñal J. Cefaleas en la edad pediátrica. En: AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría 2016. Madrid:
Lúa Ediciones 3.0; 2016. p. 113-28.
La cefalea tensional se caracteriza por un dolor opresivo, en banda, de baja-media intensidad, que no se
acompaña de fotofobia, sonofobia ni náuseas.
Suele aparecer por la tarde y no interfiere con la actividad que el niño esté realizando.
Puede estar provocada por contractura muscular o estrés psicosocial, aunque no siempre se encuentran
factores desencadenantes (a pesar de la denominación “tensional”).
No se acompaña de déficit focal.

Camacho Salas A. Cefalea en la edad pediátrica: orientación diagnóstica. En: AEPap (ed.). Congreso de Actualización
Pediatría 2019. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2019. p. 149-154.
• ¿A qué hora del día aparece? • Constantes vitales
• ¿Cuánto dura? • Datos somatométricos
• ¿Cuál es la frecuencia y el patrón temporal? • Inspección de la piel
• ¿Existe algún precipitante? • Examen de los oídos, región orofaríngea y de
• ¿Localización? la articulación témporo-mandibular y
• ¿Carácter o calidad? auscultación cardiopulmonar
• ¿Existen pródromos o aura? • Exploración neurológica incluirá la valoración
• ¿Qué hace durante el episodio? EXPLORACIÓN del estado de conciencia, orientación, habla,
• ¿Qué efecto tienen los analgésicos? ANAMNESIS examen de pares craneales, especialmente
FISICA
los oculomotores.

EXAMENES
COMPLEMENTARIOS

R. Cancho Candela. Cefalea en el niño y adolescente. Pediatr Integral 2015; XIX (9): 632–639
Este manejo se basa también en la anamnesis, ya que
identifica factores precipitantes y trata de evitarlos o
modificarlos.
Los analgésicos convencionales, como: paracetamol,
ibuprofeno o metamizol, son la base del tratamiento
de la cefalea aguda, sea cual sea su origen.
El punto clave de la profilaxis farmacológica radica en
su indicación. Pueden considerarse
fundamentalmente como criterios principales:
◦ Número de episodios de cefalea de moderada intensidad,
superiores a 2-3 por mes.
◦ Baja efectividad de tratamiento para cefalea aguda.
◦ Crisis severas o prolongadas, con déficit o vómitos intensos,
aunque sean menos frecuentes que 2/mes.
◦ Comorbilidad con patología psiquiátrica y emocional.
BIBLIOGRAFIA
1. Adela G. CEFALEA EN LA EDAD PEDIÁTRICA, CLÍNICA Y TRATAMIENTO. VOL 28 NÚM 5 JUNIO-
JULIO 2009: 90-96.
2. Eirís Puñal J. Cefaleas en la edad pediátrica. En: AEPap (ed.). Curso de Actualización Pediatría
2016. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2016. p. 113-28.
3. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Headache
Classification Committee of the International Headache Society. The International
Classification of Headache Disorders. Cephalalgia. 2013; 33: 629-808.
4. Camacho Salas A. Cefalea en la edad pediátrica: orientación diagnóstica. En: AEPap (ed.).
Congreso de Actualización Pediatría 2019. Madrid: Lúa Ediciones 3.0; 2019. p. 149-154.
5. R. Cancho Candela. Cefalea en el niño y adolescente. Pediatr Integral 2015; XIX (9): 632–639