Familia Herpes Virus

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Definición
 Este grupo de virus forman uno de los grupos
más grandes de agentes infecciosos que afectan
a animales de sangre caliente y fría.
 En humanos causan una variedad de
síndromes desde lesiones mucocutáneas hasta
infecciones que amenazan la vida.
 Poseen capacidad de reactivarse y
cancerígenas.

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 Agente Causal
 Familia: Herpesviridae
 ADN bicatenario lineal
 Icosaedrico
 Envuelto
 Tegumento
 84 proteínas diferentes

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Clasificación
 Herpes Simplex Virus 1
 Herpes Simplex Virus 2
 Virus Varicela Zoster 3
 Virus Epstein Barr 4
 Citomegalovirus 5
 Virus de la roseola infantum 6 – 7
 Virus Sarcoma de Kaposi 8

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 Herpes tipo 1

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Definición

 La infección por Herpes Simplex Tipo 1 suele

aparecer encima de la cintura.
 Consiste en lesiones vesiculares agrupadas, que
se vuelven pustulosas afectando
principalmente el borde de los labios

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Epidemiología
 Distribución Mundial
 Contacto Estrecho
 Con frecuencia la infección primaria se
adquiere en la infancia a través de un beso.
 Pediatricos: Gingivoestomatitis aguda, con
fiebre

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Cuadro Clínico
 Se manifiestan recurrencias, por lo regular en el
borde labial.
 Reactivación: Fiebre, Traumatismo,
Inmunosupresión, Estrés, Sol.
 Prurito.
 Líquido acuoso transparente pero forman
costra y sanan.
 Al paso de los años la recurrencia tiende a
disminuir

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Herpes tipo 2

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Definición
 Infección mucocutáneas genital caracterizada
por lesiones vesiculosas en racimos, ocasionada
por el virus herpes simplex tipo 2.

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Epidemiología
 Distribución Mundial
 Actividad sexual temprana
 Promiscuidad
 Transmisión por contacto directo: Secreciones,
Genitales y Boca.

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Patogenia
 Los mecanismos de patogenia de VH1 y VH2
son parecidos.
 Inicialmente infectan células mucocutáneas.
 Posteriormente generan una infección
persistente en las neuronas que inervan.
 Destrucción de citoesqueleto y senescencia de
la célula.
 Cuerpos de inclusión de: Cowdry.

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Infección aguda
 Desarrollo de células multinucleadas
 Degeneración globosa de la célula
 Formación de sincitios
 Septicemia

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Cuadro Clínico
 Pápulas eritematosas
 Vesículas, pústulas
 3-5 días úlceras dolorosas.
 Costras
 Prurito, Disuria.
 Lesiones múltiples y
bilaterales
 Desaparecen en 12 días.
 Linfadenopatia regional.

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Infección Latente
 Ganglios neuronales sensitivos
 Transcripción de un número limitado de
proteínas.
 Región Sacra y Trigémina

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 Infección genital
recurrente
 Pródromos: Parestesias en periné
 Lesiones vesiculares agrupadas
 Desaparecen en 2 a 5 días
 Ligeros síntomas de dolor y prurito
 Recurrencia de 2 a 5 episodios por año.

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Complicaciones
 Endometritis
 Salpingitis
 Prostatitis
 Herpes Neonatal
 Encefalitis Neonatal

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 Herpes Neonatal
 Transmisión durante el parto
 Transmisión intrauterina
 Lesiones vesiculares diseminadas
 Afecta órganos internos: Hígado y Riñón
 Afecta SNC: Convulsiones y Déficit de atención
 65% de Mortalidad

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Diagnóstico
 Clínico – Epidemiológico
 Serología
 Tinción de Giemsa
 PCR

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 Tratamiento
 Aciclovir
Oral: 200 mg 5 veces al día x 10- 14 días
400 mg 3 veces al día x 10- 14 días
800 mg 3 veces al día x 2 días.
IV en encefalitis neonatal
5 mg/kg/8 hrs durante 5 días
 Valaciclovir

350 mg diario por un año

Reduce las recurrencias de manera importante

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 Varicela Zoster

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 Definición
 La palabra zoster deriva del griego que
significa vientre o cintura. La cual se refiere a la
distribución característica del exantema cuando
el trastorno abarca un dermatoma.

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 Epidemiología
 El Virus se encuentra en todo el mundo.
 Niños (5-9 años de edad), enfermedad clásica
moderna.
 Adultos: Enfermedad más grave. (Neumonía,
Encefalitis).
 Ancianos: Enfermedad recurrente.
 No hay incidencia de estación.
 Se transmite por gotitas respiratorias.

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Agente Causal
 Familia: Bethaherpesviridae
 150 a 200 nm
 Icosaédrica
 DNA bc lineal
 Envuelto
 162 capsomeros

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Patogenia
 Periodo de incubación de 2 semanas.
 Replicación inicial en vías respiratorias
 El VVZ infecta las células epiteliales, fibroblastos,
linfocitos T y Neuronas.
 Viremía. Inmunosupresión.
 Herpes Zoster es el resultado de la inmunosupresión.
 Recurrencia a lo largo de un dermatoma.

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Cuadro Clínico
 Ocurre como una reinfección por virus varicela
zoster, en adultos que ya estuvieron en contacto,
lesiones en la zona inervada por el dermatoma.
 Lesiones en franja
 Eritema, Calor, Dolor, Vesículas, Costras
 Trastornos de sensibilidad y fiebre
 Más frecuente en la región posterolateral de Tórax.

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Tratamiento
 Famciclovir: 500 mg 3 veces al día x 7 días.
 Clorhidrato de Amitriptilina
 Prednisona
Virus Epstein Barr

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Definición

 En ciertos aspectos el virus Epstein Barr es el más temido

de los virus herpéticos.
 Ocasiona Síndrome de Mononucleosis infecciosa
afectando órganos directa e indirectamente.
 Virus con capacidad oncogénica

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Epidemiología
 Se transmite a través de la saliva.
 Más del 90% de los pacientes siguen excretando
virus durante toda su vida incluso en fases
asintomáticas.
 70% de los adolescentes esta infectada a la edad
de 30 años.
 Pacientes inmunodeprimidos
 Se requieren de otros factores neoplasicos ***

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Agente Causal
 Se encuentran dos tipos de VEB 1 y 2.
 El tipo A, predomina a nivel mundial, pero la
prevalencia del tipo B es en particular alta en África, lo
mismo que en pacientes inmunodeficientes.

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Patogenia
 Se une al receptor c3d del complemento.
 Parasito de Linfocito y células epiteliales.
 Origina una infección latente en linfocitos B en
presencia de Linfocitos T competentes.
 Estimula e inmortaliza Linfocitos B.

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Cuadro Clínico
 Mononucleosis infecciosa
Fiebre, Faringitis, Ganglios Incrementados,
Esplenomegalia, Exantema, Disfunción
hepática
 Linfoma endémico de Burkitt
 Linfoma de Hodking
 Carcinoma Nasofaríngeo
 Hipoplasia medular

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Prevención
 La naturaleza ubicua del virus y su potencial de
diseminación asintomática dificultan enormemente el
control de la infección.
 La inmunidad se mantiene toda la vida.
 La mejor forma de prevenir la mononucleosis infecciosa es
el contacto con el virus durante los primeros años de vida,
ya que la enfermedad es más benigna en los niños.

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Citomegalovirus

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Definición
 El nombre de estos agentes significa virus de células
grandes y deriva de las células hinchadas que contienen
grandes inclusiones intranucleares características de
estas infecciones.

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Epidemiología
 La infección congénita por CMV es la causa más común
de infección intrauterina y aproximadamente 1% de todos
los recién nacidos están infectados.

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Cuadro Clínico
 Fiebre
 Hepato - Esplenomegalia
 Trombocitopenia

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Prevención
 El diagnóstico temprano y el tratamiento
oportuno previene secuelas graves tales como
sordera y trastornos cognitivos.

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Tratamiento
 Ganciclovir 6mg/kg.

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 Virus del Sarcoma de
Kaposi

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Definición
 El Tumor descrito por Kaposi se desarrolla en múltiples
sitios de la dermis a partir de células endoteliales.

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Epidemiología
 La enfermedad era exclusiva de jóvenes
varones italianos y judíos.
 Ahora se sabe que es más agresiva sobe todo en
EUA y África.
 Relacionada en pacientes con SIDA.

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 Cuadro Clínico
 Las lesiones aparecen en Piel, Ganglios Linfáticos y
Tubo digestivo.
 Se cuenta con algunas pruebas de la relación entre el
VHH-8 y el mieloma múltiple.
 Inicialmente se detecto el DNA del virus en linfoma de
linfocitos B.
 Diagnóstico: PCR

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