NEC

Carlos Alberto Quispe cuenca

DEFINICION
• La enterocolitis necrotizante (NEC) es una condición inflamatoria
gastrointestinal severa que altera la fisiología y la arquitectura del
tejido intestinal
 DEFINICION
Reportado por primera vez a mediados del siglo 20 (Schmid y Quaiser
A finales de los 70s, Dr Martin Bell propone un estadiage para ayudar
a evaluar que pacientes se beneficiarían con cirugía
Nec no era una enfermedad única sino un espectro
Los estudios iniciales (era pre-surfactante)eran reportes de casos y
estudio de cohortes usando estadios de Bell
A fines de los 80s aparece el surfactante incrementando la incidencia
de NEC
Rabl R.Necrotizingenterocolitisinprematureinfants. BeitrPathol Anat. 1957;117(2):266–282. Berdon
WE,GrossmanH,BakerDH,MizrahiA,BarlowO, Blanc WA.Necrotizingenterocolitisintheprematureinfant. Radiology.
1964;83:879–887.
Bell MJ,TernbergJL,FeiginRD,etal.Neonatalnecrotizing enterocolitis.Therapeuticdecisionsbaseduponclinicalstag-
ing. Ann Surg. 1978;187(1):1–7.
LOCALISACION
 Porcentaje de ocurrencia en
neonatos sin anomalías mayores
INCIDENCIA

Edad gestacional estimada

VENTANA DE VULNERABILIDAD
Edad gestacional al Diagnostico

Grupo Diagnostico
MORTALIDAD
I/T >2 BARRAS NEGRAS,
PLAQUETAS <150 000
BARRAS GRICES TENUES
Y AMBAS BARRAS
GRICES OSCURAS.
% Mortalidad

Edad gestacional estimada

FISIOPATOLOGIA
PREVENCION

Neu, J., & Walker, W. A. (2011). Necrotizing Enterocolitis. New England Journal of Medicine, 364(3), 255–264.
Lin, P. W., & Stoll, B. J. (2006). Necrotising enterocolitis. The Lancet, 368(9543), 1271–1283.
 PROBIOTICOS
Los probióticos previenen potencialmente la NEC severa, la sepsis
tardía severa y reduce la mortalidad en prematuros
La evidencia actual no apoya el uso de L reuteri, B breve o S boulardii
El uso de la combinación de L acidophilus con B infantis provo
reducción estadística significativa de NEC y mortalidad comparado
con otras combinaciones.

Dermyshi E, Wang Y, Yan C, Hong W, Qiu G, Gong X, Zhang T: The “Golden Age” of Probiotics: A Systematic Review
and Meta-Analysis of Randomized and Observational Studies in Preterm Infants. Neonatology 2017;112:9-23.
TRATAMIENTO