HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO

MONCALEANO

AREA QUIRURGICA

AGENTES BIOLOGICOS

PRIMER AVANCE CARTILLA:

PROTOCOLOS DE SEGURIDAD
Presentado por:
Natalia Quiroga. ID: 631974
 RIESGO BIOLÓGICO
El riesgo biológico viene condicionado por la exposición a los agentes biológicos: bacterias (riquetsias,
clamidias, legionellas, klebsiellas, micobacterias…), hongos (aspergillus, cándidas, penicillium…), virus
(hepatitis B, C, D, E o G, fiebre amarilla, sarampión, paperas, VIH, dengue…), parásitos (leishmania, tenia,
echinococcus, toxoplasma…), esporas, productos de recombinación, cultivos celulares humanos o de
animales y los agentes biológicos potencialmente infecciosos que estas células puedan contener, como
priones, además de varios tipos de toxinas.
 AGENTES PRESENTES EN EL ÁREA LABORAL

Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH): Este virus, ataca el sistema inmunitario y debilita los
sistemas de vigilancia y de defensa de las personas frente a las infecciones y algunos tipos de cáncer. A
medida que el virus destruye y deteriora la función de las células inmunes, los individuos infectados se
convierten gradualmente inmunodeficientes.
Hepatitis B: El virus de la hepatitis B es entre 50 y 100 veces más infeccioso que el VIH. El único reservorio
de virus de la Hepatitis B son los sujetos infectados y éste se detecta en sangre, saliva, semen y flujo vaginal.

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Tuberculosis: La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis, una
bacteria que casi siempre afecta a los pulmones.
 CONTROLES NECESARIO PARA MITIGARLOS

 Identificar y evaluar periódicamente el riesgo.

 Sustituir los agentes biológicos por otros que no resulten peligrosos para la seguridad o salud de
quienes trabajan, o lo sean en menor grado.

Reducir el riesgo, si los resultados de la evaluación pusieran de manifiesto un riesgo para la seguridad
o la salud de los trabajadores y las trabajadoras, evitando la exposición al agente biológico o
reduciéndolo al nivel más bajo posible.

Adoptar medidas higiénicas en todas las actividades en las que exista riesgo para la salud o seguridad
de las personas como consecuencia del trabajo con agentes biológicos.
 VÍAS DE ENTRADA DE AGENTES
BIOLÓGICOS DEL HOSPITAL
Vías respiratorias: inhalación gases medicinales por un lapso largo de tiempo, exposición a
personas con gripe que produzcan tos y estornudos.
Vía digestiva: al comer o fumar en lugares con mayor exposición a virus en ciertas áreas como
UCI, salas de cirugía, entre oras.
Vía sanguínea: esta produce por consecuencia a pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones,
salpicaduras.
 MEDIDAS PREVENTIVAS
Las denominadas “precauciones universales” constituyen la estrategia fundamental para la prevención del riesgo laboral frente
a todos los microorganismos vehiculizados por la sangre. Las personas que integran la plantilla tendrán que aplicar el
principio fundamental de que todas las muestras deben manipularse como si fueran infecciosas. El cumplimiento de una
determinada precaución universal no te exime o no te excluye de seguir o de realizar las otras.
Por parte del ente supervisor de la seguridad y salud del trabajador se toman ciertas medidas que se definen a su criterio, como
por ejemplo, las revisiones periódicas de los equipos de trabajo, de los epp, del ambiente laboral, la limitación a exposición en
los trabajadores, exámenes médicos para descartar posibles contagios e infecciones y las capacitaciones.
También se debe tener en cuenta que en el caso de los enfermeros y doctores se debe tener un buen
cuidado para prevenir algún tipo de estos riesgos y los cuales deben ser:
•Lavar manos antes de tocar al paciente y después
•Lavar manos entes de realizar técnica aséptica
•Lavar manos después de tocar fluidos
•Lavar manos después de tocar el entorno del paciente
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN QUE SE UTILIZAN
NORMALMENTE EN LA SALA DE CIRUGIA

.Guantes de látex
.Mascarillas
.Mascarillas quirúrgica
.Mascarilla FPP
.Batas
.Protección ocular
IDENTIFICACIÓN DE LOS RIESGOS

• Identificar cuáles son los errores o fallas más comunes en la atención del paciente en los
procedimientos quirúrgicos.
• Identificar cuáles son los factores contributivos más comunes y de mayor impacto que favorecen la
presencia de riesgos en la atención del paciente en los
procedimientos quirúrgicos.
• Identificar las barreras y defensas de seguridad más eficaces para prevenir
la aparición del riesgo en los procedimientos quirúrgicos y su aplicación para
mitigar las consecuencias
• Establecer los mecanismos de monitoreo y medición recomendados para el
seguimiento de las prácticas seguras (barreras y defensas) y de la disminución
de los riesgos en los procedimientos quirúrgicos.
 ¿Los trabajadores aplican estas medidas?

Una gran mayoría de trabajadores del hospital lo hace, ya que siendo conscientes de la magnitud de
enfermedades biológicas que se pueden presenciar en un lugar como este son muy obvias y deja unas
estadísticas muy altas. Debido a esto la prevención de los trabajadores en el hospital es positiva, sin embargo
no dejan de presentarse fallas, por esto es importante ser tan cautelosos con el tema y no solo por los
trabajadores de éste lugar y por el bienestar de ellos mismos, como es obvio, el hospital se caracteriza por su
gran flujo de visitantes, los trabajadores pueden ser los portadores de muchas enfermedades biológicas hacia
ellos y esto ayudaría a que se propaguen de una manera muy masiva. Teniendo en cuenta este detalle, las
promociones y prevenciones tienen que ser cada vez más fuertes y llevar su respectivo seguimiento para
determinar si se está cumpliendo con ellas correctamente o no.
 Tratamiento de residuos y material
contaminado
A. Biosanitarios:
yesos, algodones, gasas, mascarillas, batas, guantes y recipientes que hayan contenido sangre u otros líquidos biológicos.
Se recogerán en bolsas y recipientes, con la identificación externa del productor y la categoría a la que pertenece el residuo biosanitario, cuyas
características técnicas se adaptarán a los criterios siguientes:
- Estanqueidad total.
- Resistentes a la rotura.
- - Asepsia total en su exterior.
- Ausencia total en su exterior de elementos sólidos, punzantes y cortantes.
- Cierre especial hermético de fácil apertura y que no pueda abrirse de forma accidental.
El personal que manipula este tipo de residuos debe llevar guantes suficientemente resistentes para evitar la inoculación accidental,
las cortadas de los vidrios y materiales contaminados, se debe utilizar gafas y mascarilla para prevenir la salpicadura de cualquier
elemento o material que se esté manipulando y también para prevenir su aspiración oral por pipeta.
Se debe utilizar ropa especial para este tipo de trabajo pero solo se puede utilizar en el área de trabajo, fuera de éste está prohibido
su uso.
 B. anatomopatológicos: provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo
biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales que se remueven durante
necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas y restos de exhumaciones.
Se depositan en una bolsa roja, se anuda, se amarra y se deposita en una caneca plástica de color
rojo con tapa e identificada con el anagrama de riesgo biológico y el tipo de residuo que contiene,
estos residuos deben estar congelados a una temperatura mínima de -4°C para evitar el
derramamiento de líquidos, y entregarse en ese estado a la empresa encargada del transporte y
tratamiento final que es la incineración.
 C. Corto punzantes: por sus características cortantes y punzantes pueden dar origen a un accidente percutáneo
infeccioso, inoculación accidental. Entre estos se encuentran: cuchillas, agujas, vidrios que estén infectados,
laminas de bisturí, restos de ampolletas.

Para su manejo es importante tener los guantes que protejan totalmente las manos de cualquier posibilidad
de riesgo de verse afectado por estos materiales, se depositan en una caneca plástica roja con su respectivo
anagrama, ésta caneca es llamada “guardián”.
 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

Guantes de látex

Mascarillas

Mascarilla quirúrgica

Mascarilla FPP

Batas

Protección ocular
D. Animales: provienen de animales inoculados por microorganismos y animales de experimentación, y animales
portadores de enfermedades infectocontagiosas.

Se almacenan en contenedor en bolsa roja y contenedor rojo, con su respectivo anagrama de riesgo biológico,
se mantienen congelados hasta el momento en el cuál la empresa encargada de recoger los residuos y
finalmente incinerarlos.
SEGUNDO AVANCE DE LA CARTILLA

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD
ANÁLISIS DEL RIESGO

¿CON QUÉ PROBABILIDAD SE PRESENTAN ACCIDENTES E INCIDENTES DE

TRABAJO?
Accidentes laborales sin IT: total 431 (65.02%)
Turno De 8-15 Horas Con una probabilidad de 38,1%
Enfermería con 10,72%

Con IT un total de 232 (34,99%)

El primer y ultimo tercio de la jornada con 37,9%
¿CÓMO MANEJA LA EMPRESA LOS ACCIDENTES Y/O ENFERMEDADES LABORALES?

En la ARL SURA desde 1997 se implementó el programa de seguimiento del accidente biológico y en 1998 se
estructuro un sistema de vigilancia Epidemiológica para Riesgo Bilógico Que incluye un trabajo interdisciplinario de
las áreas de Prevención de riesgos y salud. Así mismo se ha diseñado un plan de capacitación para lograr un cambio en
la actitud del trabajador y también para el bienestar del mismo, la empresa hace frente a la prevención y manejo del
accidente laboral o enfermedades laborales por exposición a factor de riesgo biológico.
Sin importar que tan grande o pequeño sea el accidente se tendrá que reportar de manera inmediata al supervisor de
seguridad para dejar en constancia lo sucedido y de ahí hacerle su respectivo seguimiento o revisión de manera
inmediata o a esperar de una evolución médica.
¿QUÉ PROTOCOLO SE SIGUE EN CASO DE ACCIDENTE?

En cada área de servicio se maneja un formato visible y de fácil manejo para que en el lugar donde se presenta
accidentes, será entregado al jefe de supervisión de seguridad quién lo reportara ante la ARL y también la debe
entregar al servicio de salud donde se plantean las medidas preventivas, luego de esto se determina el proceso que
se llevará a cabo dependiendo de la gravedad del accidente y las circunstancias.
A raíz de esto se determinará si se tendrá que abrir un caso de investigación o se determinarán los hechos del
accidente inmediatamente.
 ¿Cuáles son o han sido las consecuencias para la salud del trabajador?

En este caso, el trabajador está expuesto a los riesgos biológicos, en algunos casos el trabajador a parte de
infortunadamente contraer alguna enfermedad o infección, se ve afectado no solo en su salud, y/o en su vida
cotidiana, ya que dependiendo de lo que haya podido contraer se define el tiempo y calidad de vida que de
ahí en adelante tendrá que vivir y asumir.
En algunos casos estas afectaciones se ven no solo por culpa de un ambiente laboral mal manejado,
organizado y/o distribuido, sino también por falta de compromiso de los trabajadores, y es ahí cuando de
manera legal se ven afectados, ya que si no cumplen con ciertos requisitos para su indemnización, pues ésta
no se podrá llevar a cabo en el caso de que sea una falla del trabajador y no de la empresa o se pueda
determinar como simplemente un accidente común laboral.
 TERCER AVANCE

PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD
NATALIA QUIROGA
VER
¿QUE MEDIDAS PROPONDRIA USTED COMO PROFESIONAL PARA REDUCIR LOS
RIESGOS BIOLOGICOS ?
Como primera medida seria impedir la transmisión del agente bilógico, ya después seria manejar
unas buenas normas de higiene personal, utilizar todos los EPP adecuados y necesarios según la
exposición, precaución y prevención con los elementos cortantes, desinfección y esterilización de
los instrumentales y las superficies.

¿LAS MEDIDAS QUE EXISTEN EN LA EMPRESA SON LAS ADECUADAS DE ACUERDO

CON EL RIESGO QUE USTED IDENTIFICO ?
No del todo, hace falta mas control con el uso de los EPP ya que en el caso del área de cirugía es
de mayor exposición a infecciones, el uso de guantes siempre que se maneje sangre o fluidos
corporales, tener mayor precaución en el mecanismo de transmisión con aquellos pacientes ya con
diagnostico o indicios de infección.
JUZGAR
El mayor numero de accidentes laborales con los materiales biológicos ocurren en los servicios de
enfermería, en las áreas quirúrgicas y medicas.
Las estrategias o protocolos generales de prevención se basan en el establecimiento de barreras
como:
-BARRERA FISICA: guantes, mascarillas, gafas, batas y equipo de protección individual
-BARRERA QUIMICA: desinfectantes como: Hipoclorito sódico, formaldehido, glutaraldehido,
N- duopropenida, poovidona yodada, glucotano de clorhexidina y otros. Se utilizan para la
desinfección de los elementos.
-BARRERA BIOLOGICA: vacunas, inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.

Procedimientos para minimizar los peligros biológicos

- Vacunación contra la Hepatitis B de todo el personal sanitario.
- Normas de higiene personal
- Elementos de protección de barrera: uso de guantes, utilización de mascarillas, protección
ocular, utilización de batas y delantales impermeables.
- Normas para el manejo de objetos cortantes o punzantes.
- Señalización de muestras- todas deben considerarse potencialmente infectadas.
-Aislamiento
-Eliminación adecuada de los residuos.
-Esterilización y desinfección.
MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL (FUENTE, MEDIO E INDIVIDUO)

FUENTE

La fuente que genera el riesgo biológico, no se puede eliminar ni

mucho menos sustituir ya que esta a diario nos expone a peligros
en nuestra vida, pero si se le puede dar un control por medio del
medio y su individuo.
MEDIO
Identificación de las áreas y servicio, identificando los consultorios y su numeración respectiva,
señalización de las rutas de evacuación, la señalización informativa, demarcación preventiva y de
seguridad.
 INDIVIDUO

-Utilizar los EPP Que suministra el hospital para

cada labor.
--Capacitar el personal en riesgo biológico.
-Capacitar en manejo de residuos y elementos
del área de cirugía.
-- Inducción sobre el nuevo personal.
-Notificación sobre el área si presenta
deficiencias.
-Exámenes de sangre en caso de accidente
percutáneo.
-Conocer las normas y reglamentos de la salud.
ESQUEMA DE VACUNACION AREA DE CIRUGIA

- Hepatitis B: Vacuna de Hepatitis B (3 dosis SC, una cada -mes. 2 refuerzos, 1 al año y 1 a los
cinco años) para todo el personal. Control: títulos positivos de AgHBs o niveles altos de Anti
AgHBs (mayor de 10 mUI/ml).
-Influenza: Vacuna Influenza (0,5 ml IM anualmente) para todo el personal, especialmente en
pediatría y medicina interna. No aplicar a personas con hipersensibilidad al huevo.
- Parotiditis: Vacuna Paperas (1 dosis IM o SC) para todo el personal asistencial.
- Tétanos: Vacuna tetanol o toxoide tetánico (1 ml IM en 3 dosis, 1 cada mes. Un refuerzo al año);
se aplicará a todo el personal hospitalario.
ESTERILIZACION

Es la total destrucción o eliminación, este proceso debe ser utilizado con los materiales de categoría
critica.
Calor húmedo. Autoclave a 121°C a una atmosfera por encima de la presión atmosférica durante
veinte minutos.
El vapor por si mismo es un agente germinicida que produce hidratación, coagulación e hidrolisis de
las albuminas y proteínas de las bacterias, el autoclave permite la esterilización del material reutilizable
y del material potencialmente contaminado que vaya a ser eliminado.
Liquido: 15 minutos (poco usual)
Materiales de caucho: 20 minutos a 124°C.
Instrumental y paquetes de ropa: 30 minutos a 123°C- 134°C
Calor seco: estufa-pupinel a 170°C durante 2horas
El material debe estar limpio y seco para su esterilización, debe envolverse en papel aluminio antes de
introducir al equipo.
Papel: 7 días
Tela: 15 días
Plástico(polipropileno) 6 meses y mas tiempo.

Gas: Oxido etileno

Para materiales como el caucho, el plástico, el látex, el PVC, etc., Esteriliza con baja
temperatura.
Esterilización: 50°C- 55°C, durante 4 horas.
Aireación: debe realizarse en la misma cámara de esterilización par eliminar el factor toxico del
oxido de etileno, así se evita al paciente y a su operador las quemaduras y otros efectos tóxicos.
Químico: glutaraldehidos, peróxido de hidrogeno
Esterilización en material termosensible: endoscopios, elementos de fibra óptica, electrocauterios.
Ciclo 75 minutos a 10-40°C.
DESINFECCION

Proceso físico o quimico usado para exterminar o destruir la mayoría d elos microorganismo
patógenos y no patógenos.

DESINFECCION ALTO NIVEL

Acción: destruye todos los microorganismos( bacterias vegetativas, bacilos, tubérculos, hongos y
virus), con la excepción de esporas.
Usos: Los elementos que entran en contacto con la mucosas intactas, por ejemplo instrumental de
odontología, tubos endotraqueales, hojas de laringoscopio.
Agente desinfectante: hipoclorito de sodio.
Hipoclorito de calcio
Peroxido de hidrogeno
DESINFECCION NIVEL INTERMEDIO

Acción: inactiva el Mycobacterium tuberculosis- que es mas resistente a los germicidas acuosos
que las demás bacterias vegetativas, la mayoría de los hongos y virus, no destruyen las esporas.
Usos: aplicable para instrumentos que tienen contacto con piel intacta ejemplo: estetoscopio,
manómetro.

Agentes desinfectantes:
Alcohol etílico (solución 70%)
Hipoclorito baja concentración (200 ppm)
Yodoforos
DESINFECCION BAJO NIVEL
Acción: se utiliza en la practica clínica por su rápida actividad sobre formas bacterianas
vegetativas, hongos y virus lipofilicos de tamaño mediano.
Usos: estos agentes son excelentes limpiadores y pueden usarse en el mantenimiento de rutina.
Elementos como riñoneras, el ´´pato´´, el bomboner

Agentes desinfectantes:
Clorhexidina