Fecha: 04-04-

2019

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA
CALIDAD EN SALUD

-Marcos Calle Quispe-

Especialista en Gestión de Salud II
Unidad Funcional de Gestión de la Calidad en Salud
DVMPAS-MINSA
UNIDAD FUNCIONAL DE GESTION DE LA CALIDAD EN SALUD
UNIDAD FUNCIONAL DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD
BASE LEGAL:
 Resolución Ministerial N° 896-2017, que crea la Unidad Funcional de Gestión de Calidad en
Salud y determina sus funciones generales (octubre 2017).

 Resolución Ministerial N° 945-2017, que establece a la Unidad Funcional de la Gestión de la

Calidad en Salud depende del Viceministerio de Prestaciones y Aseguramiento en Salud.

DEPENDENCIA:
VICEMINISTERIO DE PRESTACIONES Y ASEGURAMIENTO EN SALUD
 UNIDAD FUNCIONAL DE GESTIÓN DE LA CALIDAD EN
SALUD
Ley General de Salud N° 26842.

Decreto Supremo N° 013-2006, que aprueba el Reglamento de EESS y Servicios Médicos de

Apoyo
Decreto Legislativo N° 1161, que aprueba la Ley de Organización y funciones del Ministerio de
Salud.
BASE LEGAL

Decreto Supremo N° 008-2017-SA, que aprueba el reglamento de Organización y funciones

del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N° 011-2017-SA, que modifica el Reglamento de Organización y Funciones
del Ministerio de Salud.
Resolución Ministerial N° 519-2006/MINSA, que aprueba el “Documento Técnico Sistema de
Gestión de Calidad en Salud”
Resolución Ministerial N° 727-2009/MINSA, que aprueba el Documento técnico: “Política
Nacional de Calidad en Salud”.
Resolución Ministerial N° 896-2017/MINSA, que crea la Unidad Funcional de Gestión de la
Calidad en Salud.
Resolución Ministerial N° 945-2017/MINSA, que modifica el artículo 1 de la Resolución
Ministerial N° 896-2017/MINSA, estableciendo que la Unidad Funcional del SGCS depende del
Viceministerio de Prestaciones y Aseguramiento.
 BASE LEGAL DE CALIDAD EN SALUD
Título I
DE LOS DERECHOS, DEBERES Y RESPONSABILIDADES CONCERNIENTES A LA SALUD
INDIVIDUAL
Artículo 2.- Toda persona tiene derecho a exigir que los bienes destinados a la atención de su
LEY GENERAL DE salud correspondan a las características y atributos indicados en su
SALUD presentación y a todas aquellas que se acreditaron para su autorización.
Así mismo, tiene derecho a exigir que los servicios que se le prestan para la atención de
LEY N° 26842 su salud cumplan con los estándares; de calidad aceptados en los procedimientos y
prácticas institucionales y profesionales.

Artículo 2.- Definiciones

Garantía de Calidad: Aplicación de procesos de mejora de la calidad en los establecimientos
de salud y servicios médicos de apoyo, aunados al cumplimiento de indicadores de proceso y
DECRETO resultado, seleccionados por la autoridad de salud y las propias instituciones.
SUPREMO
Artículo 9.- Garantía de la Calidad y seguridad de la atención
N° 013-2006 Los Establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo están obligados a garantizar la
calidad y seguridad de la atención que ofrecen a sus pacientes, a proporcionarles los
mayores beneficios posibles en su salud, a protegerlos integralmente contra riesgos innecesarios
y satisfacer sus necesidades y expectativas en lo que corresponda.
 LEY QUE ESTABLECE LOS DERECHOS DE LAS
PERSONAS
USUARIAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD
LEY N° 29414

Que modifica el articulo el articulo 15 de la ley General de Salud.

"Artículo 15°.- Toda persona tiene derecho a lo siguiente:

15.1 Acceso a los servicios de salud

15.2 Acceso a la información
15.3 Atención y recuperación de la salud
15.4 Consentimiento informado
LÍNEA DE TIEMPO DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD EN
SALUD
SISTEMA DE GESTION DE LA
CALIDAD EN SALUD
R.M. N° 519-2006/MINSA
 SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

Sistema Nacional
Establecer Políticas y
Prioridades
de Gestión de la
Calidad
Diseñar estrategias

Unidad Funcional de Gestión

de la Calidad (Secretaria Innovar mecanismos y
Regular General) herramientas de gestión
Responsables Calidad
Regiones

Responsables Calidad
Conducir Comités de Calidad, Evaluar
Seguridad…

EESS
Públicos
y
Privados
 SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
Componentes
PLANIFICACIÓN ORGANIZACIÓN

• Sistemas • Nivel nacional

• Políticas • DIRIS/DIRESAs
• Estrategias • Redes
• Objetivos • Microrredes
• Planes de acción • Establecimientos
-
• Auditoría de la Calidad . .Indicadores y
• Acreditación Estándares
.Satisfacción del
• Seguridad del paciente Usuario Externo
• Mejora Continua. .Clima
• Evaluación de la T. Organizacional
• sanitaria Vigilancia
GARANTÍA Y Ciudadana
INFORMACIÓN
MEJORA

DT :Sistema de Gestión de Calidad, MINSA, 2006

 POLITICA NACIONAL DE CALIDAD EN SALUD
R. M. 727-2009/ MINSA, aprobado el 29 de Octubre de 2009
FINALIDAD

Contribuir a la mejora de la calidad de la

atención en salud en las organizaciones
proveedoras de servicios de salud mediante la
implementación de directrices emanadas de
la Autoridad Sanitaria Nacional.
 POLITICA NACIONAL DE CALIDAD EN
1
SALUD
GARANTIZA EL DERECHO A LA 7
CUMPLE NORMAS Y ESTANDARES
DE CALIDAD
CALIDAD DE ATENCION

2 8 GESTIONA RIESGOS DE LA ATENCIÓN

INFORMA Y RINDE DE CUENTAS

9 PROTEGEN DERECHOS DE LOS

3 FOMENTA Y DIFUNDE BUENAS PRACTICAS USUARIOS Y TRATO DIGNO

10 GARANTIZA COMPETENCIAS Y PROTEGE AL

4 PROMUEVE PRODUCCIÓN DEL TRABAJADOR DE LOS RIESGOS LABORALES
CONOCIMIENTO CIENTIFICO EN CALIDAD

11 ASIGNA RECURSOS PARA LA

5 ASIGNA RECURSOS PARA SEGUIMIENTO Y GESTION DE LA CALIDAD
EVALUACION DE APLICACIÓN DE LA POLITICA

12 EJERCE Y VIGILA
6 IMPLEMENTA POLITICAS DE CALIDAD ATENCIÓN CON CALIDAD

Autoridad Organizaciones
sanitaria Proveedora de Atención La ciudadanía
 NTS Nº 050-MINSA/DGSP-V.02
Acreditación de
Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo

R. M. 456-2007/ MINSA 5 de junio del 2007.

 ACREDITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Proceso de evaluación periódica,

basado en la comparación del desempeño
del prestador con estándares;
busca promover acciones de mejoramiento
continuo de la calidad de atención

contribuir a garantizar a los usuarios, que

los establecimientos acreditados cuentan
con la capacidad para brindar atenciones
de calidad

Evaluación externa

Autoevaluación
NT N˚029-MINSA/DGSP-V.01

NORMA TÉCNICA DE AUDITORÍA DE LA

CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD

RM N˚502-2017MINSA. 15 Julio del 2017.

SEGURIDAD DEL PACIENTE
GUIA TECNICA PARA LA EVALUACION DE
LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS
EXTERNOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE
APOYO

RM N˚ 527-2011/MINSA. 11 de Julio del 2011.

GUIA PARA LA ELABORACION DE
PROYECTOS DE MEJORA Y LA
APLICACION DE TECNICAS Y
HERRAMIENTAS PARA LA GESTION DE
LA CALIDAD

RM N˚ 095-2012/MINSA. 03 de Febrero del 2012.

 PROYECTOS
PROYECTOS DE
DE MEJORA
MEJORACONTINUA
CONTINUA
Etapas
Aplicación de
herramientas
para la
identificación de
oportunidades de
mejora ETAPA
ETAPADE
DE
INSTITUCIONALIZACION
INSTITUCIONALIZACION

ETAPA DE
ETAPA DE
EVALUACION
EVALUACION
ETAPA
ETAPADE
DE
OPERACION
OPERACION

ETAPA
ETAPADE
DE
IMPLEMENTACION
IMPLEMENTACION

ETAPA
ETAPA
ESTUDIOS
ESTUDIOS
 EVALUACION ANUAL
SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD
2018
EVALUACIÓN SEGÚN CRITERIOS DE
PROGRAMACIÓN IPRESS

2018
 LISTA DE SISTEMA DE AUDITORIA DE LA PROCESOS DE MEJORA PROCESO DE SATISFACCIÓN
VERIFICACIÓN REGISTRO DE PREVENCION Y
N° DIRESA/GERESA/DIRIS DE SEGURIDAD EVENTOS CALIDAD DE CONTINUA DE LA CONTROL DE IAAS HIGIENE DE ACREDITACIÓN DEL USUARIO TOTAL
ATENCIÓN CALIDAD MANOS EXTERNO
DE LA CIRUGÍA ADVERSOS

1 AMAZONAS 70% 30% 0% 0% 100% 100% 0% 0% 38%

2ANCASH 70% 60% 80% 0% 45% 80% 30% 60% 53%
3APURÍMAC 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
4AREQUIPA 100% 100% 60% 70% 60% 100% 62% 80% 79%
5AYACUCHO 56% 0% 100% 0% 0% 100% 0% 38% 37%
6CAJAMARCA 100% 77% 1% 45% 67% 78% 36% 84% 61%
7CALLAO 100% 90% 85% 95% 100% 100% 90% 100% 95%
8CUSCO 86% 90% 85% 70% 72% 85% 75% 83% 81%
9HUANCAVELICA 0% 33% 75% 50% 60% 55% 50% 90% 52%
10HUÁNUCO 80% 20% 41% 15% 57% 99% 63% 55% 54%
11ICA 100% 0% 50% 50% 100% 100% 10% 50% 58%
12JUNÍN 70% 60% 73% 50% 95% 95% 35% 43% 65%
13LA LIBERTAD 100% 100% 100% 85% 98% 90% 90% 85% 94%
14LAMBAYEQUE 75% 100% 100% 100% 100% 100% 25% 100% 88%
15LIMA 100% 40% 60% 40% 100% 60% 30% 60% 61%
16LIMA CENTRO 100% 100% 100% 72% 88% 100% 63% 100% 90%
17LIMA ESTE 80% 80% 45% 87% 40% 69% 100% 92% 74%
18LIMA NORTE 96% 71% 46% 70% 64% 67% 71% 60% 68%
19LIMA SUR 50% 0% 3% 0% 0% 6% 50% 30% 17%
20LORETO 75% 90% 67% 50% 100% 26% 67% 63% 67%
21MADRE DE DIOS 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50%
22MOQUEGUA 100% 50% 50% 75% 50% 70% 50% 90% 67%
23PASCO 30% 50% 45% 5% 1% 60% 0% 15% 26%
24PIURA 100% 0% 0% 3% 100% 100% 0% 4% 38%
25PUNO 64% 54% 56% 41% 45% 72% 67% 75% 59%
26SAN MARTÍN 38% 25% 25% 88% 80% 100% 0% 63% 52%
27TACNA 75% 60% 60% 63% 58% 60% 62% 63% 63%
28TUMBES 50% 50% 68% 20% 50% 50% 99% 93% 60%
29UCAYALI 100% 60% 60% 30% 100% 100% 100% 50% 75%
Gracias