PRIMARIA • Vasoconstricción local refleja

• Formación de tapón plaquetario

• Formacion de fibrina soluble a partir de

fibrinógeno plasmatico.
SECUNDARIA • Implica una seria de reacciones quimias
conocida como cascada de coagulación
mediada por proteínas especificas poseen un
via intrionseca, extrínseca y comun
• Son un grupo de afecciones en la cuales hay un problema con
el proceso de coagulación sanguínea del cuerpo.
• Estos trastornos pueden llevar a que se presente sangrado
intenso y prolongado después de una lesión.
• El sangrado tbn puede presentarse de forma espontanea.
• TRANSTORNOS PLAQUETARIOS: Hemorragia Inmediata, puede
presentar purpuras, equimosis, epistaxis, gingivorragia y
hematuria.

• COAGULOPATIAS (déficit en factores de la coagulación):

hemorragia tardia, afecta articulaciones, musculos y órganos
internos
• Enfermedad Hereditaria Ligada Al Sexo, Caracterizada Por Una Deficiencia En La Actividad Del Factor VIII:
Hemofilia A O Clásica, Hemofilia B Del Factor IX O Enfermedad De Christmas Siendo La Hemofilia A La Mas
Frecuente.
• Las manifestaciones hemorrágicas aparecen ante minimas agresiones, sueles afectar a articulaciones, musculos,
órganos internos y sistema nervioso que son la de mayor gravedad. Las hemorragias cutáneas-mucosa con menos
frecuentes de dichos pacientes.

TRATAMIENTO:

• Prevencion de la hemorragia y diagnostico precoz.

• Admisnistracion de concentrados de factor VIII y IX, según el déficit.
• Farmacos: Ac. Tranexamico, desmopresina.
• Como analgésico utilizar paracetamol, ibuprofeno o corticoesteroides NO UTILIZAR AAS
• Coagulo Patía congénita mas frecuente, afecta al 1% de la población. Se transmite con herencia
autosómica dominante.
• Esta causada por alteraciones genéticas: mutaciones, delecciones en el gen del Fvw (brazo corto del
cromosoma 12)
• El Fvw circula por el plasma unido al FVIII para relentizar su aclaramiento, a nivel plaquetario actúa
facilitando la agregación y adhesión al interaccionar con la GPIIb/IIIa y la GPIa.

TRATAMIENTO: Antifibrinoliticos, desmopresina, concentrado de FVIII rico en FvW y concentrados ricos

en plaquetas (en caso grave)
• Existe una producción de anticuerpos que recubren las plaquetas, las cuales con captadas por el sistema
mononuclear fagociticos y destruidas en su mayor parte por el bazo. Como respuesta compensatoria en la
medula de estos pacientes se observa una hiperplasia de los megacariocitos.
• El 90% de los casos se da en niños de forma aguda. Menos del 10% aparece en adultos. Mujeres en
proporción 3:1en estos casos suele cursar de forma crónica en recuentos variables.
• Clínicamente puede cursar con sangrados cutaneos mucosas espontaneas como epistaxis, hematomas,
gingivorragias (purpura humeda), pero tbn pueden ser asintomáticas (purpura seca).

TRATAMIENTO: corticoesteroides, esplenectomía, inmunosupresores.

• La vitamina K interviene en el proceso de metabolización hepática de acido glutámico, cuando hay un defecto
de la vitamina K, aunque existe síntesis de factores estos son inactivos.
• Puede deberse a hepatopatías, antibióticos, desnutrición mala absorción enfermedad hemorrágica en el
recién nacido.
• Clinicamente curso con hematomas cutáneos y mucosos.

• TRATAMIENTO: Consiste en la administración de Vitamina k

• Activacion generalizada de las cogaulacion a nivel de los pequeños vasos, debido a la masiva producción
de trombina, produciéndose un consumo de factores y de plaquetas y una activación secundaria de la
fibrinólisis.
• ETIOLOGIA: Sepsis (meningococo, estafilococco), complicaciones obstétricas (desprendemiento de placenta
previa) enfermedades neoplásicas, leucemias, inmunocomplejos circulantes.
• CLINICA: Sangrados mucosos y cutáneos, o por heridas quirúrgicas, fiebre, hipoxia, coma, fallo renal, y un
alargamiento de todos los tiempos de coagulación, trombopenia e hipofibrinogenemia.
• TRATAMIENTO: Transfusión de plasmas fresco congelado, concentrado de plaquetas, fibrinógeno.
 • HEMORRAGIAS ORALES PROLONGADAS, ESPONTANEAS O
EVW
LUEGO DE UN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO

• HEMORRAGIAS TEMPOROMANDIBULARES
HEMOFILIA
• GINGIVORRAGIAS, PSEUDOTUMOR DE LA HEMOFILIA

• PETEQUIAS, EQUIMOSIS
• HEMATOMAS, GINGIVORRAGIAS PROVOCADAS O
PURPITA
TROMBOCITOPENICA ESPONTANEAS