CORIOAMNIONITIS

GINECOLOGÍA
ALUMNO:
ALBURUQUEQUE ESTRADA NÉSTOR
MOLINA PEREYRA SELENE
GRUPO: 65A
CORIOAMNIONITIS
“Infección Intra- amniótica”

STB 40%

PT

CTB 75%
RPM

T 4%

PLACENTA y
MEMBRANAS FETALES CLASIFICACIÓN:
(Feto, Cordón Umbilical y • Corioamnionitis clínica
LA) • Corioamnionitis sub clínica
“CONCLUSIÓN DE
• Corioamnionitis
TRABAJO DE PARTO”
histopatológica
 PATOGENIA

Vía ASCENDENTE 4 Etapas

Vía Hematógena L. Monocytogenes

Contigüidad Peritonitis

Vía Retrógrada T. Falopio

 Micoplasmas
 G.Vaginalis, SBH, E. coli, Iatrogenia Invasivos
SAH
 L. Monocytogenes
 Candida
 Virus
 Feto, cordón umbilical o
Inf. Placenta-Mb fetales líquido amniótico. (Inf.
Intramn)

Incidencia:
CORIOAMNIONITIS >P. Pretérmino 1. C. Clínica
<P. término: RPM

2. C. Subclínica:
CLASIFICACIÓN  Cultivo + (LA)
DIAGNOSTI  Datos analíticos (inf)
CO
Clásicamente es clínico, criterios expuestos por Gibbs en 1982: 3. C. Histopatológica:
o Fiebre materna > 37.8º C axilar y  Infilt: Leucocitos PMN  MF, CU,
P.
o Dos o más de los siguientes criterios clínicos menores:  FUNISITIS  Inf.Leuc. Vasos
sanguíneos de CU /Gel. Wharton 
1. Taquicardia materna (>100 latidos/minuto). Rpta. Inf. Fetal sistémica

2. Taquicardia fetal (>160 latidos/minuto).

3. Leucocitosis materna (>15000 leucocitos/mm3).
4. Irritabilidad uterina (definida como dolor a la palpación abdominal y/o dinámica uterina)
5. Leucorrea vaginal maloliente.• Clark T. Johnson. Current Management and Long-term Outcomes Following Chorioamnionitis. Obstet Gynecol Clin N Am 41 (2014) 649–669.
• Robert K. Creasy, Robert Resnik. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. Seventh Edition. Philadelphia W. B.
Saunders Company 2014.
 Criterios Clínicos (Gibbs)
Buscar otras causas de fiebre / síntomas.
• SENSIBILIDAD variable
• ESPECIFICIDAD baja.
Leucocitosis  valor limitado

Estudios de BIENESTAR FETAL

Molécula
Proteína de
soluble de
unión al Test BASAL NO ESTRESANTE
adhesión
lipopolisacárido
intercelular.

Taquicardia fetal
PCR IL-6

Pruebas
analíticas
• Ausencia de
ECOGRAFÍA
Mov.Respiratorios
AMNIOCENTESIS • Tardía: Ausencia Mov.
• Entidad subclínica 
riesgo: P.P.espontáneo y Fetales/tono fetal
• Recuento leucocitario: > 50
• Conc. Glucosa: <14 mg/dl RPM pretérmino
• Tinción GRAM
• Cultivo : + fiable
HEMOCULTIVOS
 TRATAMIENTO

• Ampicilina 2g/6hras +
Gentamicina monodosis 5mg/kg
ANTIBIOTICOTERAPIA
• *Vancomicina

BL
• - Mortalidad
MADURACIÓN • - SDR
PULMONAR FETAL • - Hemorragia intraventricular

• DX = Finalización NBL
FINALIZACIÓN DE LA • Cesárea electiva limitada a
GESTACIÓN indicaciones obstétricas
habituales