Recepción Del Recién Nacido

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
TEMA:
Recepción del recién nacido – cambios fisiológicos
Erick Fernández
Leslie Salazar
Tannia Sánchez
Daniela Tenelema
Richard Plasencia
Noveno “A”
RECEPCIÓN DEL RECIÉN
NACIDO
- Producto de la concepción - Conjunto de medidas para
que nace vivo. lograr precozmente la
homeostasis postnatal y
hemodinamia correctas, con la
- Desde el nacimiento hasta finalidad de prevenir la morbi-
los 28 días de vida. mortalidad
Componente Normativo Neonatal. Disponible en

http://www.maternoinfantil.org/archivos/smi_D64.pdf
PROTOCOLO DE MANEJO DE LA RECEPCIÓN DEL RECIÉN
NACIDO.
ANTES DEL NACIMIENTO
1. Reciba con calidez a la mujer en la unidad operativa y explique lo que va a
realizar.
2. Brinde tranquilidad y apoyo emocional continuo.
3. Asegure el acompañamiento de la pareja o familiar en todas las instancias.
4. Revise la historia clínica, complete o actualice los datos, llene de manera

completa #051.
5. Asegúrese de solicitar y tener registro de todos los datos que interesan al
Área de Neonatología
6. Coordine con el Área de Obstetricia las acciones pertinentes. Prepare al
personal y a los equipos. Lávese las manos mínimo por 2 minutos
7. Póngase barreras protectoras para el médico y prepare el equipo

necesario para el RN Componente Normativo Neonatal. Disponible en
NACIDO
DESPÚES DEL NACIMIENTO
8. Una vez que se ha expulsado la cabeza del bebé, pida a la mujer que deje de
pujar.
9.Aspire la boca y la nariz del bebé
10.Verifique con los dedos alrededor del cuello
11. Si el cordón umbilical está alrededor del cuello pero está flojo.
12. Si el cordón umbilical está ajustado alrededor del cuello, píncelo dos veces.
13. Sostenga el resto del cuerpo del bebé con una mano mientras se desliza
hacia afuera
14. Manténgalo más abajo del periné materno.

15. Cubra al RN con un pañal limpio y caliente
PROTOCOLO DE MANEJO DE LA RECEPCIÓN DEL RECIÉN NACIDO
DESPUÉS DEL NACIMIENTO
16. Pince y corte

18. Traslade al el cordón
RN al área umbilical cuando
dispuesta de la ha dejado de latir.
recepción
17. Coloque al bebé sobre

el abdomen de la madre
Seque a por completo y
evalúe respuesta.
Respiran o lloran dentro
de los primeros 30
segundos http://www.maternoinfantil.org/archivos/smi_D64.pdf
NACIDO 19.APLIQUE A B C D E
A: Abrir vía aérea
• Está libre o no
• Colocar en posición de olfateo
• Aspirar secreciones; primero boca, luego nariz
B: Buscar la respiración. Respira o no

C: Circulatorio. Evaluar:
• Frecuencia cardiaca con fonendoscopio
• Color Llenado capilar Pulsos
D: Drogas:
• Administración de medicamentos y / o drogas a la madre 4 horas antes del
parto.
E: Evaluación
• Evaluar en forma general al paciente
• Respuesta al estímulo
• Tono
• Postura
NACIDO
20. Simultáneamente inicie los cuidados básicos de atención,
PACES:
POSICIONAR:
• Establezca una vía aérea permeable
• Mediante la posición de “olfateo”
• Colocar un pañal bajo los hombros
ASPIRAR la vía aérea, (si es necesario):

• Aspire primero la boca y luego la faringe y nariz en busca de secreciones
• No aspirar en forma brusca y no por más de 10 segundos.
CALENTAR:
• Suministre calor (ambiente a más de 24°C y cuna de calor radiante)
ESTIMULAR Y SECAR:
• Con una manta caliente, frotando brazos, piernas, espalda y sobre todo la
cabeza.

NACIDO
Respira, FC
mayor de 100 rosado OBSERVACIÓN
lpm
21. EVALUAR Meconio + llanto fuerte y

ASPIRACIÓN
vigoroso, FC > 100 lpm
Cianosis
generalizada, Ausencia de
respiración o
líquido REANIMACIÓN
llanto débil, <
amniótico 100 lpm
meconial

NACIDO
22.Valore Escala de Apgar a los minutos 1 y 5 de vida del RN.
23. Informe periódicamente a la madre sobre el RN.
24. CUIDADOS DE OBSERVACIÓN

• Succionar las secreciones orofaringeas si es necesario
• Realizar el examen físico visual de la integridad anatómica.
25 . CUIDADOS DE IDENTIFICACION NEONATAL.

• Tarjeta de identificación neonatal
• Identificar mediante una pulsera
• Impresión del pie izquierdo RN y del dedo pulgar materno.

NACIDO
PROCEDIMI ENTO INICIAL

TAREAS POSTERIOR ES AL
FOMENTAR LACTANCIA MATERNA PRECOZ
Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
Registre los procedimientos realizados en la

Historia Clínica Perinatal y en el Formulario de
Hospitalización Neonatal
Instruya a la madre sobre la importancia del registro

oportuno del nacimiento en el Registro Civil.

PROTOCOLO DE MANEJO DE ATENCIÓN
SUBSECUENTE AL RECI ÉN NACIDO.
Administrar 1 mg de
Hacer examen físico
Realizar vitamina K
completo y registro de
antropometría. intramuscular (RNT) y
datos.
0.5 mg (RNPR).
Aplicación ocular de 1
gota de nitrato de plata Calcular edad
al 1% o ungüento gestacional por FUM,
oftálmico de ECO.
eritromicina al 0.5%
Si no se DISPONE de estos datos, UTILIZAR:
Test de Capurro
Somático
Para prematuros el
Test de Ballard
modificado
ANEXO 4: Escala de
Edad Gestacional de
Capurro
Fuente: González, H. I. (2019). Formulas de utilidad en Pediatría.
TEST DE BALLARD

El control de la temperatura en el RN es indispensable, debido a su labilidad en la
termorregulación es decir la capacidad para mantener una temperatura corporal interna normal:
En los cuidados No colocar al RN No usar bolsas de El transporte

posteriores, cerca de ventanas agua caliente debe realizarse de
mantener o corrientes de para calentar al acuerdo a las
temperatura aire RN normas
ambiental neutra establecidas
CUIDADOS DURANTE EL TRANSPORTE
Mantener temperatura axilar en Incubadora, considerar las siguientes

36.5°C – 37°C temperaturas, de acuerdo al peso del
RN
Método canguro, asegurar adecuada Vigilar la oxigenación y mantener la

temperatura, cubrir la cabeza y saturación entre 88% y 92%
mantener al RN en posición vertical
Colocar una sonda orogástrica ó una

Si no se dispone de un oxímetro de vía endovenosa periférica para
pulso portátil controlar la presencia de administrar suficiente aporte calórico, si
cianosis central las condiciones del RN no le permiten
alimentarse naturalmente
No dar sucedáneos de leche ni sueros Cada 10 minutos verificar signos vitales,

glucosados, sólo leche materna estado general del RN y presencia de
exclusiva signos de alarma
Hipertermia o fiebre a Hipotermia o
la temperatura axilar > enfriamiento a la
37°C temperatura axilar < de
36,5°C
Al momento del nacimiento es indispensable evitar la pérdida de calor,

porque la HIPOTERMIA impide una ADAPTACIÓN del RN
(aumento del consumo de oxígeno, mayor producción de ácido láctico,
inhibe la producción de surfactante)
FACTORES DE RIESGO
Tener en cuenta las siguientes patologías como factores de riesgo para la hipotermia:
Asfixia Choque Sepsis Hemorragia

intracerebral
Malformaciones Síndrome de
congénitas distrés Prematurez PBEG
respiratorio
SIGNOS DE ADAPTACIÓN
DEFICIENTE
• Si el RN no inicia o mantiene su función respiratoria normal o hay signos de enfermedad como:
Ictericia
precoz (en Distensión
las primeras Fiebre Vómito Diarrea abdominal
24 horas de
vida)
Disminución o Hemorragia o
Mala succión aumento del Temblor Palidez malformaciones
tono muscular congénitas
Referirlo de inmediato al nivel de mayor complejidad para atención

especializada
Si existe hipoglicemia, corregirla y evitar Bañar con agua segura tibia entre las
cambios bruscos de temperatura. Cada seis y doce horas de vida, cuando la
30 minutos debe medirse la temperatura del RN se haya
temperatura axilar hasta que suba a > estabilizado y si el peso es > 2 000
de 36,5°C. De igual manera, vigilar la gramos. No bañarlo en la sala de partos
glicemia
Vestir al RN. El tipo y cantidad de ropa

a utilizar no debe restringir los No permitir el uso de ombligueros,
movimientos y está condicionada a la talcos, aceites, ni colonias en RN
temperatura ambiental
• Si las condiciones de la madre y del RN lo permiten, mantener al
RN permanentemente junto a su madre, desde el nacimiento y
hasta el alta. Iniciar el Método Canguro de ser necesario.
• Colocar al niño en la misma cama de su madre, en un plano

inclinado con la cabecera más alta que los pies
• El alojamiento conjunto favorece el mantenimiento de la

lactancia materna y fortalece el vínculo emocional entre madre y
RN.
EVALUE
CONTRAINDICACIONES
PARA LACTANCIA MATERNA
1. Contraindicación absoluta:
• VIH – Sida en la madre
• Citotóxicos e inmunosupresores
• Galactosemia
• Compuestos radioactivos
• Drogas ilegales
• Otras: amiodarona, lindano
2. CONTRAINDICACIÓN
RELATIVA (EVITAR):
• Imidazólicos
• Aspirina
• Codeína
• Litio
• Cloranfenicol
• Quinolonas (ciprofloxacina)
• Tiazidas
• Derivados del ergot
• Alcohol, nicotina
• No consumir en exceso: café, chocolate, té, bebidas
gaseosas
• No administrar ningún otro líquido
después del nacimiento, sino
exclusivamente leche materna.
• Recomendar a la madre que debe dar
de lactar a su RN cada vez que éste lo
solicite; pero no exceder las dos horas sin
alimentarlo.
TÉCNICA DE LACTANCIA
MATERNA
Posición adecuada y cómoda de la madre: Sentada, espalda en respaldar
El abdomen del RN está
La cabeza del RN
en contacto con el de la
descansa en el pliegue del
mamá (“ombligo con
codo de la madre
ombligo”)
La oreja, el hombro y la
La mano de la madre
cadera del RN deben
sostiene la espalda del RN
estar alineados
El mentón del RN toca el La boca del RN agarra el

seno pezón y la areola
Se ve más areola por

El labio inferior está
arriba de la boca que por
volteado hacia fuera
debajo
La madre debe sostener

su seno con la mano en
forma de “C”, con el dedo
pulgar hacia arriba
EGRESO DEL RECIÉN NACIDO
NORMAL
1. En forma óptima, el egreso debe ser a las 48 horas de vida del RN
2. Completar la historia clínica: diagnósticos finales y epicrisis (Formulario 052)
INMUNIZACIONES
Se debe administrar
Aplicar la vacuna (después de las 24 la vacuna BCG de
BCG antes del egreso horas de vida), si el acuerdo a la
del RN peso es > de 2 000 normativa del MSP y
gramos. si no existen
contraindicaciones.
El examen físico al momento del Si es anormal se valorará y se
egreso debe realizarse siempre tomarán las medidas que el caso
en presencia de la madre lo requiera
Verificar que la perdida de peso

Valorar la actitud y destreza del RN al alta no sea mayor del
materna para el manejo del RN 10% y en ausencia de patología
que requiera hospitalización
Durante la permanencia en la unidad, la madre y el personal del equipo de
salud deben reportar inmediatamente al médico la presencia de cualquier
alteración, especialmente las siguientes:
Temblor, Vómito mucoso, abundante y

repetido, bilioso o hemorrágico.
contracciones Palidez
musculares o acentuada o
convulsiones, cianosis
Compromiso del estado general.
hipo o generalizada.
hipertonía.
Irritabilidad exagerada, llanto
estridente.
Frecuencia
Ictericia. respiratoria < Ojos permanentemente abiertos.
que 40 x´ o >
que 60 x´.
Confirmar la realización del tamizaje
neonatal
Verificar la identificación del RN

mediante su manilla y la historia clínica
materna (huella plantar izquierda del
RN y huella digital del pulgar izquierdo
materno), antes del egreso
Entregar la tarjeta de identificación con

la referencia al Centro de Salud
correspondiente para su seguimiento
ALTA PRECOZ
Se determinará alta precoz
(antes de las 24 horas de edad) Embarazo y parto sin
únicamente en los RNs que complicaciones.
reúnan los siguientes requisitos:
Ausencia de factores de riesgo Parto vaginal eutócico, cefálico

perinatal. y único.
Buena condición al nacer: Recién nacidos a término (37-41

APGAR mayor que 7 al 1 semanas)
minuto y a los 5 minutos.
• Signos vitales estables por 12 horas antes del alta
• Buena succión
• Sin evidencia de ictericia, ni incompatibilidad de grupo o
factor (realizar bilirrubina total, tipificación y hematocrito)
• Examen físico normal al alta
• Ausencia de signos neonatales de peligro
• Servicio que disponga de personal para realizar visita
domiciliaria
• Si se decide el alta precoz, se controlará al RN a los dos días
del egreso
PRIMER CONTROL
El primer control obligatoriamente debe realizarse dentro de los 7 Motivar a la madre o

cuidadores/as a que concurran con el RN a la unidad de salud más cercana para el control
periódico en el que se considerarán los siguientes aspectos durante la visita:
• Examen del RN según normas y procedimientos

• Evaluar el ambiente familiar (estímulo, cariño y aceptación).
• Nutrición de la madre.
• Fomento e indicaciones para la lactancia. Si existen problemas, aconsejar sobre las técnicas
de amamantamiento y cuidado de las mamas.
Importancia de la periodicidad de las consultas y entrega de cita
Evaluar el desarrollo psicomotor
Durante este control, insistir en la lactancia materna exclusiva, la

importancia de la vacunación, medidas para prevenir enfermedades,
buenos hábitos higiénicos, personales y ambientales
Dar orientación sobre estimulación temprana
Indicar la necesidad de la inscripción en el Registro Civil lo más pronto

posible
Enseñar a la madre y familia la identificación de signos de peligro:
No succiona Llanto irritable Letargia
Dificultad Ictericia marcada

Hipo o hipertermia respiratoria por debajo del
ombligo
Vómito (todo lo que Diarrea Cambios de color en

toma o mama) la piel
Pústulas u otras
Sangrado infecciones en piel,
ojos, ombligo
CAMBIOS
FISIOLÓGICOS
ADAPTACIÓN CARDIOVASCULAR
Momento de pinzar el cordón umbilical
Circulación placentaria queda interrumpida
Sistema circulatorio se modifica
Los cambios circulatorios ocurren de

manera mas gradual que los respiratorios.
Establecimiento de la respiración
Separación del recién nacido de la placenta.
Puesta en marcha de una circulación en serie
Brusco resistencias sistémicas
Resistencias pulmonares
O2 en la sangre arterial.
Cierre funcional
Modificación de de las
las presiones comunicaciones
vasculares fetales
Corazón Conducto venoso
Grandes vasos Agujero ovalado
Conducto arterioso.
El O2 actúa como desencadenante del colapso de las arterias umbilicales.
15 mm de Hg en la vida fetal a 40 mm de Hg en la vida postnatal.
Ductus
venoso
Cierre funcional:
pinzamiento del cordón.
Cierre anatómico:
ligamento venoso,
proliferación de tejido
conjuntivo.
Aproximadamente los 20
días de vida
Aumento del flujo sanguíneo pulmonar
CIERRE FUNCIONAL
FORAMEN OVAL
Cese de la circulación placentaria
Aumento de la presión 7 mmHg AI

Disminución de la presión de la AD
Válvula de Vieussens contra el agujero oval

Provoca su oclusión total.
Cortocircuito derecha-izquierda
- Hipertensión arterial pulmonar
- Durante el llanto
Separación de las dos circulaciones
CIERRE DEL CONDUCTO
pulmonar y sistémica
ARTERIOSO
Horas después del 2 semanas después del

Vasoconstricción
Remodelado anatómico
nacimiento nacimiento
Disminución del flujo Proliferación
sanguíneo en la luz del endotelial
conducto
Reacción inflamatoria
Vasa vasorum
parietales Involución de los vasa
vasorum
Zona de hipoxia-
isquemia en la media Engrosamiento
muscular subendotelial de la
íntima
10 – 15 H después del
nacimiento Pérdida de la
musculatura lisa
El gasto cardiaco ventricular
derecho como el izquierdo A la 6º semana disminuye
se elevan hasta los 350 hasta alcanzar 150 ml/kg/min
ml/kg/min
Acompaña el descenso del

Aumento requerimiento de
gasto cardíaco hasta 10
O2 8 a 15 ml/kg/min
ml/kg/min
ADAPTACIÓN RESPIRATORIA
Durante el período fetal El pulmón fetal está
los pulmones no son expandido en el útero,
funcionantes y la sangre del pero los alvéolos, están
feto se oxigena en la llenos de líquido en vez de
placenta. aire.
Estas arterias se capilarizan

La sangre vuelve al feto
en la placenta y, a través de
por la vena umbilical, que
ella, intercambian oxígeno
lleva entonces sangre
y nutrientes con la sangre
arterial.
materna
AL
NACIMIENTO:
Disminución de las presiones
pulmonares debidas a la
expansión mecánica de los
pulmones y a la elevación
arterial de la presión parcial
de oxígeno
Los pulmones se llenarán

de oxígeno, y los vasos
sanguíneos del pulmón
deberán relajarse para
perfundir al alvéolo,
absorber el oxígeno,
transportarlo y distribuirlo
al resto del organismo
FACTORES QUE PERMITEN AL RECIÉN
NACIDO OBTENER OXIGENO A TRAVÉS DE
LOS PULMONES
a) La reabsorción del líquido pulmonar fetal de los
alvéolos y reemplazo por aire, producido durante las
primeras respiraciones, y el llanto inicial
b) La remoción de arterias y vena umbilical, que

determina el incremento de la presión sistémica
c) La vasodilatación de los vasos sanguíneos de los

pulmones y el aumento de la presión sanguínea,
incrementan el flujo sanguíneo pulmonar, y disminuyen
el flujo a través del conducto arterioso.
La sangre que se desviaba
A medida que los niveles
a través del conducto
de oxígeno se elevan y los
arterioso, ahora fluye para
vasos sanguíneos
los pulmones, donde se
pulmonares se relajan, el
carga con más oxígeno
conducto arterioso
para distribuirlo a todo el
comienza a contraerse.
cuerpo.
INTERVENCION
ES
Evaluar la • Valorar al nacimiento el
esfuerzo respiratorio, la
adaptación frecuencia cardiaca y el
respiratoria en el color del recién nacido
período de
transición
• Taquipnea, retracción
Detectar signos intercostal y xifoidea, aleteo
nasal, quejido espiratorio y
de dificultad cianosis
respiratoria
ADAPTACIÓN
NUTRICIONAL Y
METABÓLICA
Conversión de aporte El feto recibe
Utiliza glucosa para sus
continuo de glucosa a aproximadamente el 80%
actividades metabólicas y la
través de la placenta, a un de la concentración de
almacena como reserva
aporte intermitente glucosa materna, que
energética para ser usada
recibido por la lactancia atraviesa la placenta por
en la vida extrauterina
materna. difusión facilitada.
Estas reservas, que se

Los depósitos de grasa son
almacenan como
la fuente principal de
glucógeno, principalmente
producción de calor en el
en el hígado y los músculos
recién nacido
del feto
AL NACIMIENTO:
El aporte cesa bruscamente y el recién

nacido va a depender de estas reservas y
del aporte exógeno que reciba para
adaptarse al medio extrauterino
El recién nacido moviliza rápidamente

todos los mecanismos de compensación
de la glucosa en los primeros días de vida,
y tarda de 2 a 3 semanas en alcanzar
niveles característicos de la madurez
FACTORES DE RIESGO
PARA HIPOGLUCEMIA
Madre Recién Nacido

• Diabetes materna, • Prematurez, alto o bajo
síndromes hipertensivos, peso para la edad
embarazos gestacional, asfixia perinatal,
cronológicamente hipotermia, maniobras de
prolongados, embarazos reanimación al nacer
múltiples, uso de agentes
tocolíticos, trabajo de parto
prolongado.
INTERVENCIO
Alimentació
NES n precoz en
la sala de
partos
Valorar Favorecer el
indirectamente vínculo entre
el el recién
funcionamiento nacido y su
intestina madre
Valorar signos
de
Expulsión de
hipoglucemia y
meconio
factores de
riesgo
TERMORREGULACIÓN
Se basa en el equilibrio entre
producción y pérdida de calor
1. Radiación. 2. Convección.
El calor se disipa El calor se pierde
desde la piel hacia desde la piel del
el objeto más frío neonato hacia el
del entorno sin aire en
contacto directo. movimiento.
3. Evaporación. 4. Conducción.
Enfriamiento Transferencia del
secundario a calor hacia un
pérdida de agua a objeto más frío en
través de la piel. contacto.
Existen cuatro mecanismos principales de pérdidas de calor: Los RN a término poseen fuente de termogénesis en la grasa parda
Adaptación térmica
Durante el periodo intrauterino, el feto no regula su temperatura corporal, depende de la

madre y de la placenta para la regulación.
Durante el período fetal, el sistema termorregulador no está expuesto a situaciones de

estrés que le obliguen o exijan aumentar el calor para mantener la temperatura corporal.
El feto se encuentra rodeado de líquido amniótico, que tiene una temperatura de 0,2
grados inferior a la temperatura corporal del feto.
Lo protege para que no haya transferencia de calor por radiación y evaporación, y que las
pérdidas por conducción y convección sean mínimas
Recomendaciones
Los recién nacidos deben permanecer en un ambiente
térmico neutro (ATN), la temperatura ambiental debe estar
entre los 26 ˚C y los 28 ˚C.
Secar el recién nacido en forma vigorosa con compresas

tibias estériles, para evitar las pérdidas de calor por
evaporación. Utilizar gorros, y vestirlo si la adaptación
cardiopulmonar es adecuada.
Trasladar al RN con su madre al sector de internación

conjunta cuando la estabilidad térmica este dentro de un
rango entre 36,3 y 37 °C.
Favorecer el contacto de la piel entre madre e hijo

Hipotermia
Es la disminución de la temperatura axilar por
debajo de 36,5°, se puede identificar con los
siguientes signos:
 Piel marmórea
 Disminución de la actividad
 Letargia
 Irritabilidad
 Hipotonía
 Llanto y succión débil
 Cianosis central
 Bradicardia
 Taquipnea Hipotermia a corto plazo produce hipoglucemia, hipoxia y
 Hipoglucemia acidosis metabólica.
A largo plazo los recién nacidos con hipotermia presentan mala

progresión de peso.
Adaptación renal
La placenta es el principal órgano excretor del feto, un

verdadero hemodializador.
En el feto hay circulación sanguínea renal, filtración

glomerular y función tubular, aunque en niveles muy
bajos.
A partir de la semana 12º de edad gestacional, se elabora

orina por medio de nefronas inmaduras y en vías de
desarrollo; hacia la semana 14º las asas de Henle
funcionan, y esta orina se vierte en el líquido amniótico.
El aumento de la resistencia vascular
periférica, debido a un aumento de las
prostaglandinas renales, provoca
disminución del flujo sanguíneo renal y
disminución del filtrado glomerular.
Con el nacimiento, aumenta el flujo

sanguíneo renal: en las primeras 12 horas
el riñón recibe del 4% al 6% del gasto
cardíaco; en la primera semana el 8% al
10%
Se produce un aumento en el flujo

sanguíneo renal y en la capacidad de
concentrar orina
Documentar la primera El 33% de RN orinan al
micción y sus características nacer; un 93% en las
resulta útil para descartar primeras 24 horas y un 99%
malformaciones en las vías dentro de las primeras 48
urinarias horas
Adaptación neurológica
Hay variaciones en
Como se describió
su frecuencia
más arriba, una
respiratoria,
leve taquicardia y
cardiaca, en su
taquipnea en este
estado de alerta
periodo son una
relacionado con su
entidad normal
actividad motora.
En 2 horas,
Primer período
disminuye la
de reactividad, es
frecuencia cardiaca
un periodo
a márgenes de
variable ente el
120-140 latidos
nacimiento y la
por minuto y la
primera hora de
respiratoria menos
vida
de 60 por minuto
Luego hay un segundo período de reactividad. Este
período dura aproximadamente 2 a 6 horas. El niño
está más activo y con muy buena respuesta a los
estímulos.
Aparecen secreciones y mucus en la boca;

ocasionalmente puede regurgitar, se escucha ruidos
intestinales.

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Componente Normativo Neonatal. Disponible en

3. Asegure el acompañamiento de la pareja o familiar en todas las instancias.

4. Revise la historia clínica, complete o actualice los datos, llene de manera

7. Póngase barreras protectoras para el médico y prepare el equipo

9.Aspire la boca y la nariz del bebé

10.Verifique con los dedos alrededor del cuello

14. Manténgalo más abajo del periné materno.

16. Pince y corte

17. Coloque al bebé sobre

B: Buscar la respiración. Respira o no

ASPIRAR la vía aérea, (si es necesario):

Componente Normativo Neonatal. Disponible en

21. EVALUAR Meconio + llanto fuerte y

Componente Normativo Neonatal. Disponible en

23. Informe periódicamente a la madre sobre el RN.

24. CUIDADOS DE OBSERVACIÓN

25 . CUIDADOS DE IDENTIFICACION NEONATAL.

Componente Normativo Neonatal. Disponible en

PROCEDIMI ENTO INICIAL

Registre los procedimientos realizados en la

Instruya a la madre sobre la importancia del registro

Componente Normativo Neonatal. Disponible en

Fuente: González, H. I. (2019). Formulas de utilidad en Pediatría.

En los cuidados No colocar al RN No usar bolsas de El transporte

Mantener temperatura axilar en Incubadora, considerar las siguientes

Método canguro, asegurar adecuada Vigilar la oxigenación y mantener la

Colocar una sonda orogástrica ó una

No dar sucedáneos de leche ni sueros Cada 10 minutos verificar signos vitales,

Al momento del nacimiento es indispensable evitar la pérdida de calor,

Asfixia Choque Sepsis Hemorragia

Referirlo de inmediato al nivel de mayor complejidad para atención

Vestir al RN. El tipo y cantidad de ropa

• Colocar al niño en la misma cama de su madre, en un plano

• El alojamiento conjunto favorece el mantenimiento de la

El mentón del RN toca el La boca del RN agarra el

Se ve más areola por

La madre debe sostener

Verificar que la perdida de peso

Temblor, Vómito mucoso, abundante y

Verificar la identificación del RN

Entregar la tarjeta de identificación con

Ausencia de factores de riesgo Parto vaginal eutócico, cefálico

Buena condición al nacer: Recién nacidos a término (37-41

El primer control obligatoriamente debe realizarse dentro de los 7 Motivar a la madre o

• Examen del RN según normas y procedimientos

Evaluar el desarrollo psicomotor

Durante este control, insistir en la lactancia materna exclusiva, la

Dar orientación sobre estimulación temprana

Indicar la necesidad de la inscripción en el Registro Civil lo más pronto

No succiona Llanto irritable Letargia

Dificultad Ictericia marcada

Vómito (todo lo que Diarrea Cambios de color en

Circulación placentaria queda interrumpida

Sistema circulatorio se modifica

Los cambios circulatorios ocurren de

Separación del recién nacido de la placenta.

Puesta en marcha de una circulación en serie

Brusco resistencias sistémicas

Corazón Conducto venoso

Grandes vasos Agujero ovalado