La physiologie de l’appareil digestif

Presenté par:
Nouicer Souha
 La digestion est un processus qui met en jeu plusieurs organes
du tubes digestifs , pour la transformation des substances
alimentaires complexes qu’on ingère à des particules
beaucoup plus simples assimilables que la cellule humaine
peut les utiliser comme une source de l’énergie ,et d’expulser
la portion inutilisée .
 Ce processus passe par plusieurs étapes qui sont : l’ingestion ,
la propulsion, la digestion mécanique , la digestion chimique ,
l’absorption , et la défécation .
 D’un point de vue histologique la paroi du tube digestif ,
depuis l’œsophage jusqu’au canal anal , est
fondamentalement la même formée par 4 tuniques de
l’intérieur vers l’extérieur :la muqueuse , la sous muqueuse , la
musculeuse ,et la séreuse .
Au niveau de la cavité buccale
 Principalement on a deux fonctions, dont la finalité est d’avoir un bol
alimentaire qui va être dégluti par la suite.
 la mastication : c’est un ensemble des mouvements volontaires des
mâchoires, la langue, et les joues qui permettent une dilacération de
la nourriture avec sa mise au contact avec la salive et donc une
humidification des aliments. ces mouvements de la mâchoire
nécessite l’intervention de l’articulation temporal mandibulaire et des
muscles masticateurs qui sont : le temporal, le ptérygoïdien médian
et latéral, et le masséter.
 La salivation : ce n’est que le mélange des aliments avec les
sécrétions salivaires contenues dans la bouche, ces sécrétions sont
assurées par des glandes sous formes des paires : la glande parotide,
la glande sous maxillaire, et la glande sublinguale.
 La salive a pour rôle physiologiques :
 D’humidifier et lubrifier la bouche et les aliments grâce au mucus
qu’elles contient.
 La dégradation de l’amidon parce qu’elle contient de l’amylase qui
rompt la liaison 1-4glucosidique.
 La salive permet aussi le glissement de la langue et donc une bonne
articulation.
 Au niveau du pharynx
 Le pharynx est impliqué dans deux fonctions différentes : la
déglutition des nourritures, et la phonation.
 Au cours de la déglutition, le bol alimentaire rejoint
l’œsophage alors que les voies aériennes supérieures sont
transitoirement fermées (pour qu’il n’aura pas le passage des
aliments dans les voies aériennes et donc des fausses routes).
 D’abords le déclenchement de la déglutition est volontaire,
ce bol est comprimé puis poussé vers l’arrière par la langue
contre le voile du palais, ensuite une élévation de la voile du
plais qui se plaque contre la paroi postérieure du pharynx et
obstrue le passage vers le nez avec une contraction du voile
du plancher buccal qui entraine une élévation du pharynx et
de l’os hyoïde ainsi que la fermeture de la glotte.
 Dans ce moment la respiration reste toujours suspendue,
jusqu'à le passage du bol alimentaire vers l’œsophage.
 Au niveau de l’œsophage
 L’œsophage transporte le bol alimentaire du pharynx vers l’estomac et
formé de deux sphincters :l’un supérieur et l’autre est inferieur.
 Au repos la pression au niveau du sphincter supérieur (pharyngo-
œsophagien)varie entre 15 et 30mmhg , au niveau du corps de
l’œsophage varie entre 5et 10 mm hg, et au niveau du sphincter inférieur
entre 10 et 20 mm hg.
 Il existe trois types d’ondes de contraction œsophagienne qui donne le
péristaltisme œsophagien.
 Péristaltisme primaire :c’est l’onde propulsive principale qui prend
naissance au dessous du sphincter supérieur a la suite du mouvement de
la déglutition, a ce moment la pression du sphincter passe de 30 a 120
mm hg, l’onde péristaltique primaire se dirige de haut en bas en
propulsant le bol alimentaire et met 7 à 9 seconds pour parcourir le long
de l’œsophage.
 Péristaltisme secondaire : ces ondes sont déclenchées par la distension
de l’œsophage, ces ondes persistent aussi longtemps qu’un aliment
séjourne dans l’œsophage, elles jouent également un rôle dans le
nettoyage de l’œsophage.
 Contractions tertiaires :sont faibles et non propulsives.
 Au niveau de l’estomac
 On a une association d’une digestion chimique avec la digestion mécanique.
 La digestion chimique est assurée par ce qu’on appelle le suc gastrique, ce suc ce n’est qu’une sécrétion produite par des
cellules qu’on trouve au niveau de la muqueuse gastrique et qui sont :
 Les cellules pariétales qui sécrètent le Hcl .
 Les cellules principales qui sécrètent le pepsinogène , précurseur de la pepsine.
 Les cellules mucipares : qui sécrètent le mucus et le facteur intrinsèque.
 Les cellules à sécrétion endocrine qui sécrètent deux hormones : la gastrine et la sérotonine.
 Cette sécrétion se déroule en trois phases :
 La phase céphalique : elle commence avant l’arrivé des aliment au niveau de l’estomac, et elle due soit au contact des
aliments avec la muqueuse buccale et la mastication ou bien la vue ou l’odeur des aliments ,au cours de cette phase on
aura la sécrétion riche en pepsine et hcl mais de faible quantité (c’est le suc de l’appétit).
 La phase hormonale : il y a la sécrétion de la gastrine suite d’un contact des aliments avec la muqueuse gastrique.
 La phase intestinale : la survenue des aliments au niveau de la première portion de l’intestin entraine la sécrétion par la
muqueuse duodénale d’une hormone appelée enterogastrone qui a comme rôle d’inhiber la sécrétion et la motricité
gastrique.
 La digestion mécanique : la fonction motrice de l’estomac est dominée par des ondes péristaltiques qui débutent au milieu
du corps gastrique et progresse vers le pylore, ces ondes péristaltiques ferment d’abord le pylore et élève la pression dans
l’antre jusqu'à forcer le passage du chyme gastrique a travers le pylore.
Au niveau de l’intestin grêle
 Au niveau de l’intestin grêle le transit dure au moyen 4 heures,
avec une association de la fonction motrice et la fonction
sécrétrice.
 LA fonction motrice :
 En passant par plusieurs types de mouvements :
 Des mouvements segmentaires : ont pour rôle de sélectionner,
fractionner, malaxer le bol alimentaire
 Des mouvements péristaltiques : propulsant le bol vers le bas
 Des mouvements pendulaires : facilitent l’absorption.
 La fonction sécrétrice : on distingue deux types de sécrétions
 La sécrétion haute ou duodénale : consiste a la libération par les
glandes de Brunner une sécrétion riche en mucus et
bicarbonate.
 La sécrétion basse ou jejuno iléal : libération par les cellules de
Paneth un suc incolore
 La fonction d’absorption : c’est la fonction essentielle de l’intestin
grêle.
 Au niveau du colon

 Le colon termine le processus de l’absorption surtout celle de l’eau,

et forme les matières fécales qui s’expulsent par l’anus. Et même il
contient ce qu’on appelé la flore bactérienne qui participe a la
digestion.
 En plus il est animé par plusieurs types de mouvements tels que
l’intestin grêle qui participe à l’avancement des matières fécales.
 Au niveau du rectum
 C’est le moment de la défécation ou il y a la mise en jeu des
mécanismes neuromusculaires.
 Lorsque les parois du rectum sont distendues par l’arrivé des
matières fécales, le réflex de défécation se déclenche et entraine :
 Un Relâchement du sphincter anal interne.
 Une Augmentation du péristaltisme du colon sigmoïde.
 Une Contraction du rectum et un relâchement du sphincter anal
externe