EL DENGUE

Es una enfermedad
febril de origen
vírica transmitida
por la picadura de
un mosquito
infectado

# FiebreRompeHuesos
AGENTE
ETIOLÓGICO
El virus del dengue
pertenece a
la familia de
los Flavivirus, y se
puede dividir en cinco
diferentes serotipos
• DEN-1
• DEN-2,
• DEN-3 Tiene forma de icosaedro
40-50 nm de tamaño
• DEN-4 Con envoltura
Contiene un ARN
monocatenario positivo
VECTOR
La transmisión del
dengue es a través de
la picadura de Taxonomía
mosquitos infectados Reino: Animalia
Filo: Arthropoda
del género Aedes, Clase: Insecta
siendo la principal Orden: Diptera
Familia: Culicidae
especie transmisora Tribu: Aedini
del virus del dengue: Género: Aedes
Especie:
• Aedes aegypti
• Aedes albopictus
• Aedes aegypti
VECTOR
• Es pequeño, mide 5 mm de
largo
• Color negro y posee patas
largas con anillos blancos
largos
• Hembras hematófagas
• Se alimentan principalmente
durante el día, vive cerca de
las viviendas humanas
• La hembra deposita los
huevos en agua limpia y
estancada o en lugares
húmedos, dentro y alrededor
de casa. En los criaderos, los
huevos se convierten en
larvas, luego en pupas y
finalmente en mosquitos
MECANISMO DE TRANSMISIÓN EXTRÍNSECO (MOSQUITO)

1. Mosquito ingiere el virus

al alimentarse de sangre
2. Virus replica en el intestino y
otros órganos del mosquito
infectando las gandulas
salivares

3. Virus replica en glándulas

salivares

INTRÍNSECO (HUMANOS)

4. El virus es transmitido al
humano en saliva del mosquito
5. Virus replica en órganos
diana

6. Virus infecta GB y tejido

linfático
CUADRO
CLÍNICO
• Dengue
asintomático

• Dengue
sintomático

 Dengue clásico

 Dengue
hemorrágico Etapa febril (del primer al cuarto día)
El periodo de incubación del Dengue es de 4 a 7 días a partir
Etapa critica (del quinto al septimo día)
del contactoEtapa
conde elrecuperación
virus, la enfermedad dura día)
(del octavo al decimo hasta 10 días
EPIDEMIOLOGIA
• Común en zonas
tropicales y
subtropicales
• Problema de salud
pública
• Se presentan más de
100 millones de casos
de dengue clásico y
medio millón de casos
de fiebre hemorrágica,
con varios miles de
defunciones anuales En las primeras seis semanas del 2019 en México se notificaron 99.998 casos de dengue (tasa de
incidencia de 10,2 casos por 100.000 habitantes), incluidas 28 defunciones, 25.333 casos
confirmados por laboratorio y 632 casos clasificados como dengue grave (0,63%).
 Pueden considerarse estudios adicionales:
• Pruebas de funcionamiento hepático
DIAGNÓSTICO DE • Glucemia
LABORATORIO • Electrolitos séricos
• General de orina y pruebas de
función renal (urea y creatinina).
En los pacientes con fiebre • Enzimas cardiacas
en los que se
considere la posibilidad de
dengue como
diagnóstico, los estudios
de laboratorio deben
incluir:

BIOMETRÍA
HEMÁTICA El diagnóstico confirmatorio de dengue
requiere la detección del:
COMPLETA • Antígeno NS1 en suero
• IgM
• IgG
BIOMETRÍA
HEMÁTICA
COMPLETA

• Leucopenia
• Trombocitopenia
• Aumento del
HTO
• Monocitosis
• Linfocitosis

ue tiene gran afinidad por las células del
co mononuclear. Después de la picadura por
o, el primer foco de infección en el huésped
virus se replica en los macrófagos y en las
rhans. Posteriormente se disemina a ganglios
ales y da lugar a la viremia primaria. Más
propaga por la sangre a nivel sistémico.8,12
nguíneo, el virus penetra en los monocitos y
sea por unión con receptores o mediante la
anticuerpo, con lo cual induce la
itocinas como el interferón γ y el factor de
st Mex Seguro Soc 2012; 50 (6): 631-639
et al. El dengue en México
l α, entre otras, lo que desencadena una
matoria sistémica que ocasiona muerte celular
opatológica principal es la extravasación
ducida por el aumento de la permeabilidad
Pueden considerarse estudios adicionales:
• Pruebas de funcionamiento hepático
• Glucemia
• Electrolitos séricos
• Urea y creatinina séricos
• Enzimas cardiacas
• EGO
• TP y TTP
El diagnóstico confirmatorio de dengue
requiere la detección del antígeno NS1 en
suero (primero al quinto día) o la
determinación positiva de anticuerpos IgM
(del sexto día al día 35º) e IgG (sólo si la
IgM resulta negativa).
para confirmar el diagnóstico es la determinación
TRATAMIENTO
• No existe
tratamiento
antiviral especifico
para Dengue
• Reposo
• Hidratación
• Antipiréticos
(Excepto aspirina)
• No usar
antibióticos
VACUNA

• No por el
momento

• Una vacuna
efectiva debe ser
tetravalente

• Bajo investigación
PREVENCIÓN
DETECTAN PRIMER CASO
DE TRANSMISIÓN SEXUAL
DEL DENGUE EN EUROPA

• Se diagnosticó a un hombre
joven que no había viajado
a zonas de riesgo

• La pareja sexual del

enfermo era otro hombre
que había viajado
recientemente a Cuba y
República Dominicana
• Restos del ARN (material
genético) del virus en el
semen del paciente En los países donde el dengue es endémico o existen mosquitos que lo
transmiten, «no se puede decir que no exista la vía de transmisión sexual».
Iganostico
Inmuno
Hematologicas yu tras puebas bioqu
Hematologicas desglosarlas

NOTICIA ESCANDALOSA SEXUAL

Fisiopatología Cuand
primera célula diana
epidermis, principalm
activan y presentan e
virus que invadieron
monocitos y células e
función presentadora
los CD4 y posteriorm

La respuesta inmuno
(y conducir a la curac
"disregulación" que s
de citoquinas, así com
e inversión del índice
citoquinas produce u
que se traduce en un
alteración fisiopatoló
cual se escapa agua y
se produce la hemoco
hipovolémico