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Articulo de Revisión

FLORES MORALES MARIANA JACKELINNE


PROFESOR: SALVADOR GONZALEZ SOTO
9HM5
Climaterio
Conjunto de sinos y síntomas que se presentan en la
perimenopausia y posmenopausia, incluye los síntomas
vasomotores, alteraciones del sueño, alteraciones
psicológicas y atrofia genital.

NOM-035.2012
Perimenopausia
Significa literalmente sobre o alrededor de la menopausia, empieza al
mismo tiempo de la transición a la menopausia y termina un año
después del ultimo periodo menstrual.

Posmenopausia
Periodo que inicia a partir del año de la ausencia de la menstruación
hasta el fin de la vida.
Introducción
Disminuye la frecuencia
Transición entre edad Detención progresiva,
de la ovulación 
adulta y vejez de la duradera e irreversible
Irregularidades en el
mujer de la función ovárica
ciclo menstrual

A lo largo de los años Paulatina disminución


Desparicion de la
conduce anulación de la de la producción de
mentruacion
fertilidad estrógenos ovaricos
México  mujeres con climaterio: 45 a 59 años eran 10,042,955
Entre los 35-65 años de edad

Síntomas Síntomas
35-45 años
vasomotores psicológicos • Climaterio temprano

Aumento de 45-55
Atrofia
enfermedad
urogenital • Climaterio
cardiovascular
perimenopáusico

Osteoporosis 55-65
• Climaterio tardío
Tratamiento: terapia e reemplazo hormonal
Mujeres con contraindicaciones, o rechazo del tratamiento por efectos adversos
Tratamiento alternativo:
Reportes de éxito en México Dra. Sánchez Reséndiz
Modelos animales: Lachesis trigonocephalus y Pulsatilla nigricans disminuyen
síntomas del climateri
Doctora Macías Cortés: respuesta a la sintomatología depresiva del climaterio
con el uso del tratamiento homeopático individualizado.
Objetivo: evaluar la efectividad de la terapéutica homeopática en el
climaterio en mujeres mexicanas con el uso de la Menopause Rating Scale

Mide la calidad de vida en el climaterio

Evalua climaterio en otras poblaciones

Valora de forma independiente los síntomas del climaterio

ha sido desarrollado para aplicarse en el climaterio y ha sido aplicado en


poblaciones latinas, incluidas de México
Esta escala está compuesta por once
puntos o ítems de síntomas que se agrupan
en tres subescalas o dimensiones

Somático-vegetativa Psicológica Urogenital

• Presencia y severidad • alteraciones en el • presencia y la


de oleadas de calor estado de ánimo severidad de
• Molestias cardiacas • depresión problemas sexuales,
• Alteraciones del • irritabilidad de vejiga
sueño • ansiedad • sequedad vaginal
• Dolencias • cansancio físico y
musculoesqueléticas mental.

0 (ausente),
1 (leve),
2 (moderado),
3 (severo) y
4 (muy severo
Se establece la media y desviación estándar
obtenida por una población para cada uno de los
ítems.

La sumatoria de los datos obtenido en las tres


dimensiones establecen el puntaje total o la
dimensión global de la escala.

Entre mayor sea la cifra obtenida, mayor es el


deterioro de la calidad de vida.

Este instrumento revela un compromiso severo de


la calidad de vida cuando el dominio somato-
vegetativo tiene un puntaje superior a 8, el
psicológico a 6, el urogenital a 2 y la puntuación
total de la escala es superior a 16 puntos
METODOLOGIA
Población de estudio: Mujeres que desearan
Estudio clínico, descriptivo y prospectivo tomar un tratamiento

Criterios de Inclusión
Abril-Junio de 2017 homeopático
Consulta externa del Hospital Nacional Homeopático, en la
Ciudad de México Sin problemas cardiacos

Grupo:
31 mujeres mexicanas de 45 a 60 años que acudieron a
consulta por motivos relacionados con el climaterio. Sin terapia de reemplazo
hormonal

Sin antecedentes de CA
Carta de consentimiento informado
REPERTORIZACION Y POSOLOGIA
Cada paciente contesto el cuestionario breve de la MRS en consulta inicial y después de 3 meses

Principios de
similitud Síntomas Elección del medicamento
individuales mas similar a sus
molestias
Historia clinica
Individualidad repertorio electrónico de
morbosa y Repertorizacion Schroyens F., Synthesis
individual 9.2 V (Spanish-English)
medicamentosa Radar 10.0 para Windows.
El medicamento se
indico de forma Se programaron 3
individual y citas posteriores con
particular a cada intervalos de un mes
paciente

Posología Dinamizaciones 5 gotas de forma sublingual c/ 8hrs,


30CH de acuerdo con el agitando el frasco antes de cada toma
Compendio de Materia
Medica Homeopática
Evaluación final >3 meses de tx
Análisis estadistico
Se calculo la edad media de las pacientes y Se comparó cada uno de los síntomas que
su desviación estándar constituyen a los dominios; se compararon
Frecuencia de pacientes por edad también los dominios y los puntajes totales de
la escala.
Frecuencia de pacientes por tipo de
medicamento empleado en el estudio
La comparación se realizó utilizando la prueba
de Wilcoxon para muestras relacionadas, y las
diferencias se consideraron significativas con
La evaluación del tratamiento homeopático valores de P ≤ 0.05. Todos los análisis se
se realizo por comparación de puntajes realizaron empleando el paquete estadístico
obtenidos con la aplicación de la MRS antes y para las ciencias sociales (SPSS), versión 23.
después del tx.
RESULTADOS
Población: 31 mujeres

Edad mínima: 46

Edad máxima: 69 Lachesis trigonocephalus +++


Edad promedio: 52.51 +/- 5.9 años Pulsatilla nigricans
Natrum muriaticum
Edad de predominio: 49 y 52 años

Valoración inicial HC / EF Repertorizacion Selección de


con MRS farmaco
Puntaje total 16.71  10.64.
mejoría global del 34.5% en la calidad de vida

Este cambio se reflejo en cada dominio

Dominio somático vegetativo  mejoría del 38%


Bochormos, molestias musculares, dificultad del sueño

Dominio psicológico  mejoría del 32%


Mejoría en todos los síntomas: estado de animo, irritabilidad,
ansiedad, cansancio físico y mental

Dominio urogenital  mejoría del 34%


Porblemas sexuales
DISCUSION
Lachesis trigonocephalus, en un modelo animal, actúa sobre el
hipotálamo-hipófisis para liberar el factor liberador de
hormona luteinizante (LH) de la cual depende la producción de
estrógenos, razón por la que estos medicamentos son
benéficos en la disminución de la sintomatología del climaterio

poder estrogénico de Pulsatilla nigricans al observar


modificaciones citológicas a nivel vaginal en un modelo animal

La mejoría por el tratamiento homeopático fue del 35%, como


lo han reportado otros autores empleando tratamiento
hormonal de reemplazo en consultorios ginecológicos por toda
Alemania, donde se detectó mejoría del 36% como lo describen
Heinemann y colaboradores. Esta evidencia demuestra que el
medicamento homeopático es de gran utilidad en el
tratamiento de este padecimiento5
en contraste con los datos obtenidos por otros estudios que
utilizaron como tratamiento una combinación de
medroxiprogesterona (48%) y tibolona (18%) reportando que
durante los primeros 3 meses se presentó un sangrado vaginal
y con ello el abandono del tratamiento5

el medicamento homeopático, por sí mismo, cubre no


solamente los síntomas del climaterio como los sofocos, sino
también los trastornos del sueño y los emocionales mejoraron
todos los aspectos del dominio psicológico y parte de los
somáticos.
En conclusión, y con base en los resultados obtenidos por el presente trabajo, el tratamiento
homeopático reduce significativamente los síntomas del climaterio, por lo que su prescripción
individualizada aporta beneficios al paciente y es una buena opción en el tratamiento del
climaterio para las mujeres que no deseen utilizar la terapia hormonal de reemplazo debido a
los inconvenientes ya conocidos y que en ocasiones obligan a abandonar el tratamiento