CLÍNICA

• La mayoría de los casos son asintomáticos.

• Pueden presentar síntomas como:
• Rubicundez
• Llenado capilar lento  asociado a pobre perfusión periférica

SNC
Letargia
Hematologicos
Pobre alimentacion
Aumento reticulocitos
Metabolicos
Temblores
Trombocitopenia Hipoglucemia
Irritabilidad
CID Hipocalcemia
Apnea
Hiperbilirrubinemia
Convulsiones
TVC
Cardiaco
Taquicardia Respiratorio
Cianosis
Taquipnea
Renal
Cardiomegalia
Dificultad respiratoria
Aumento de la vasculatura Oliguria
pulmonar en RX DP
Proteinuria
Soplo cardiaco Aumento de la resistencia
Hematuria
vascular pulmonar
ICC Trombosisde la vena renal
Alteraciones EKG IRA
GI
Dermatologicos
Enterocolitis necrosante
Hepatomegalia Plétora cutanea
Esplenomegalia Retardo del IC

en un estudio de cohorte se
encontró un 17% asintomáticos y
con pruebas de laboratorio normales
(excepto Hb y Hto)
En todo neonato con Hto > 65% que presente:
• letargia, taquipnea, temblores, irritabilidad, ictericia, rechazo al alimento,
vómito, y que ademas luce pletórico-rubicundo
• se recomienda sospechar PN
 TRATAMIENTO

Hcto >65% en
RN
sintomatico

Electroferesis

Hcto >70%
aunque sea
asintomatico
El recambio se realiza usando la formula de
Oski y Naiman (Oski y Cols 1982) en donde:

Peso de nacimiento sanguíneo

<2000g 100 ml xkg
2000 -2500 g 95 ml xkg
2500 -3500 g 85 ml xkg
>3500g 80 ml xkg

hematocrito deseado = 55%, que es al cual lo intentamos llevar

(algunos autores recomiendan llevar a 60%).
 Monitoriar
Control Hcto a glicemia,
las 12-24h Npo 12-24h calcemia,
despues Ef electrolitos,
bilirrubinas