PUNTOS

CLAVE
(sobre los conteos normales de
células sanguíneas)

• Los conteos de células
sanguíneas a continuación
corresponden a adultos.
• Es posible que exista una
leve diferencia de un
laboratorio a otro, y para los
niños y adolescentes.
Conteo de glóbulos rojos (RBC, por sus siglas en
inglés)
Hombres: de 4.5 a 6 millones de glóbulos rojos por
microlitro de sangre
Mujeres: de 4 a 5 millones de glóbulos rojos por microlitro
de sangre
Hematocrito (la parte de la sangre formada por glóbulos
rojos)
Hombres: del 42% al 50%
Mujeres: del 36% al 45%
Hemoglobina (la cantidad del pigmento de los glóbulos
rojos que transporta oxígeno)
Hombres: de 14 a 17 gramos por cada 100 mililitros de
sangre
Mujeres: de 12 a 15 gramos por cada 100 mililitros de
sangre
Conteo de plaquetas
De 150,000 a 450,000 plaquetas por microlitro de sangre
Conteo de glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en
inglés)
De 4,500 a 11,000 glóbulos blancos por microlitro de sangre
¿QUÉ ES LA
LEUCEMIA?
 ¿ES LA
FÁBRICA LA
QUE ESTÁ
ALTERADA?
RESÚMEN
Una proliferación de células
anormales producidas por la
medula ósea genera un
aumento de células que
están y que no deberían
estar.
 TIPOS
DE
LEUCEMIA
 SE CLASIFICAN
Según

EL TIPO CELULAR LA FORMA DE

AFECTADO PRESENTACIÓN

L. Linfocíticas L. Agudas

L. Miolocíticas L. Graves
 De la línea
De la línea LINFOIDE
MIELOIDE

AGUDAS

CRÓNICAS De la línea
LINFOIDE

De la línea
MIELOIDE
Acerca de los linfocitos Los linfocitos se producen en la médula ósea, el
tejido rojo y esponjoso que se encuentra en el
interior de los huesos más grandes. Los linfocitos
se encuentran en la sangre, en los ganglios
linfáticos y en el bazo. Los linfocitos sanos
Existen tres tipos diferentes combaten las infecciones bacterianas y virales.
de linfocitos: células B, En las personas con ALL, los nuevos linfocitos no
células T y células asesinas se desarrollan hasta convertirse en células
naturales (natural killer, NK). maduras, sino que permanecen como células
inmaduras, conocidas como linfoblastos.

Las células B producen anticuerpos.

Las células T combaten las infecciones al activar otras células en el sistema inmunitario y al destruir las
células infectadas.

Las células NK combaten los microbios y las células cancerosas.

Aproximadamente el 85 % de las personas con ALL tienen el subtipo de células B, y alrededor del 15 %
tienen el tipo de células T. El subtipo de células NK es bastante raro.
Síntomas Los síntomas varían en función del tipo de leucemia
ante el que nos encontremos. Estos son los más
comunes:

Leucemia mieloide aguda: Cansancio, pérdida de apetito y de peso, fiebre y sudores

nocturnos.

Leucemia mieloide crónica: debilidad, sudoración profusa sin razón aparente y, al igual
que en el caso anterior, fiebre y pérdida de apetito y de peso.

Leucemia linfocítica aguda: sensación de mareo o aturdimiento, debilidad y cansancio,

dificultades respiratorias, infecciones recurrentes, formación de moratones fácilmente,
fiebre y sangrado frecuente o grave en nariz y encías.
Leucemia linfocítica crónica: además de algunas de las manifestaciones ya descritas,
como la debilidad, el cansancio, la pérdida de peso, la fiebre o los sudores nocturnos,
este tipo de leucemia provoca el agrandamiento de los ganglios linfáticos y dolor o
sensación de hinchazón estomacal.
 ¿QUIÉNES SON MÁS PROPENSOS?
La ALL también se denomina leucemia linfoide aguda o leucemia linfoblástica
aguda. El término “aguda” significa que la enfermedad comienza y empeora
rápidamente. Generalmente, las personas con ALL necesitan tratamiento inmediato.
La ALL es más frecuente en niños y en adultos mayores de 50 años; sin embargo,
personas de todas las edades pueden desarrollar la enfermedad.

El riesgo promedio que tiene una persona de

padecer ALL
( leucemia linfocítica) El riesgo es mayor en:

Niños pero es más

frecuente la muerte de los
Hombres que en mujeres adultos

Personas blancas que en

afroamericanas
 Esto significa que las personas con ALL pueden presentar
problemas por tener muy pocas células sanguíneas sanas, que
incluyen los siguientes:

Anemia, por no tener

suficientes glóbulos rojos
Los linfoblastos también se pueden acumular en el
sistema linfático de las personas y causar
Infecciones, por no tener inflamación de los ganglios linfáticos. Algunas
células pueden invadir otros órganos, entre ellos, el
suficientes glóbulos blancos de los cerebro, el hígado, el bazo, el timo o, en los
denominados neutrófilos, que hombres, los testículos.
combaten las bacterias A diferencia de otros tipos de cáncer, la
diseminación de la ALL hacia otras partes del cuerpo
no significa que el cáncer está en un estadio
avanzado. Generalmente, la leucemia aguda se
encuentra por todo el cuerpo cuando es
Mayor riesgo de hematomas o diagnosticada y todavía puede ser curada.
sangrado por el bajo nivel de
plaquetas
Causas
Radiación

Exposición a benceno

Fármacos productos químicos y gases

Asociado a quimioterapia por linfoma de hodking

Trastornos congénitos de Down,

neurofibromatosis, anemia de fanconi
 Tratamiento

• Quimioterapia
Las
• Medicamentos oral
opciones de
• Radiación
tratamiento
• Trasplante de medula ósea
pueden ser
• Trasplante células madre
Se usa el hemograma completo, para diagnosticar la
leucemia. Un HEMOGRAMA COMPLETO es una prueba
que también se usa para diagnosticar y manejar muchas
otras enfermedades. Esta prueba de sangre puede
mostrar niveles altos o bajos de glóbulos blancos y
mostrar células de leucemia en la sangre. A veces, los
conteos de plaquetas y glóbulos rojos son bajos. Las
pruebas de médula ósea (aspiración y biopsia) a menudo
se hacen para confirmar el diagnóstico y para buscar
anomalías cromosómicas. Estas pruebas identifican los
tipos de células de leucemia.
RIESGO DE INFECCION

R/C

Alteración de las defensas secundarias (disminución de la

hemoglobina, leucocitosis y supresión de la respuesta
inflamatoria), enfermedad crónica
M/P

Proceso de la enfermedad
 Identificar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones a través de resultados de
laboratorio y factores de riesgo.
 Fomentar la higiene de las manos en el personal de salud y familiares,
 utilizando los 5 momentos como lo marca la OMS y la campaña sectorial
 Determinar los riegos de salud del paciente.
 Monitorización de signos vitales.
 Preguntar al paciente por sus signos, síntomas o problemas recientes.
 Valorar periódicamente el estado del riesgo.
 Valorar periódicamente el estado de la piel y membranas mucosas en
 pacientes de alto riesgo.
 Monitorizar la perfusión tisular.
 Monitorizar la presencia de signos y síntomas de infección.
 Valorar el estado nutricional.
Protección inefectiva

R/C

Perfiles hematológicos anormales.

Nutrición inadecuada, enfermedad, cáncer,etc
M/P

Alteracion de la coagulación , deficiencia inmunitaria,

debilidad, disnea, fatiga, anorexia
• Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
− Vigilar el flujo del oxigeno de acuerdo a prescripción médicas, sí procede.
− Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno.
− Controlar la eficacia de la oxigenoterapia.
− Asegurar la colocación de los dispositivos de aporte de oxígeno.
− Informar al paciente acerca de la importancia y beneficios de mantener
colocado el dispositivo de oxigeno.
− Valorar la capacidad del paciente para tolerar la suspensión de la
administración del oxigeno durante la alimentación y traslado, si procede
− Observar la presencia de ansiedad del paciente relacionada con la necesidad
de la terapia de oxigeno.
Agentes lesivos biológicos

R/C

Dolor agudo de huesos y articulaciones

M/P

Conducta expresiva, observación de evidencias de dolor e informe

verbal, respuestas autónomas: diaforesis, cambio de la presión
arterial, respiración y pulso; dilatación pupilar, pérdida del apetito, de
peso, diaforesis
− Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad del dolor
antes de medicar al paciente.
− Verificar la prescripción médica referente a la dosis y frecuencia del
analgésico.
− Interrogar al paciente o familiar sobre historial de alergias a
medicamentos.
− Tomar, valorar y registrar los signos vitales antes y después de la
administración de analgésicos.
− Propiciar un ambiente de confort que favorezca la respuesta analgésica.
− Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada
administración, especialmente después de la dosis inicial.
− Observar y registrar signos y síntomas de efectos adversos como
depresión respiratoria, nausea, vómitos, sequedad de la boca,
estreñimiento, entre otros.
− Llevar a cabo los cinco correctos durante la administración de
analgésicos, emitidos en norma técnica institucional.
− Llevar a cabo acciones oportunas que disminuyan los efectos adversos, si
éstos se presentan.
− Informar al médico los resultados obtenidos en el manejo de la analgesia