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Ruth Jiménez-Pérez
Residente de postgrado de Dermatología y Sifilografía
Introducción
Afección cutánea inflamatoria común que puede afectar sitios del cuerpo
Dermatitis seborreica (DS) con un mayor número de glándulas sebáceas cuero cabelludo, cara,
tórax, tronco superior, oído externo, axilas y pliegues inguinales
Prevalencia es de alrededor del 3%. Los hombres jóvenes son más afectados que las mujeres
Acné
Efectos antiinflamatorios de las estatinas Vitíligo
pueden ser efectivas en el tratamiento: Psoriasis
Dermatitis
Muchas especies fúngicas dependen de HMGCoA reductasa funcional para las células
La síntesis de la pared, el crecimiento de la evidencia in vitro también ha demostrado que las estatinas
pueden tener actividad antifúngica
Más efectivo entre las estatinas disponibles actualmente para la reducción del colesterol, que ha
mostrado efectos antiinflamatorios en estudios clínicos
Se administra como la forma hidroxi activa, por lo tanto, no necesita activación por esterasas
intracelulares
Objetivo
Para evaluar la estabilidad de la loción tópica, se mantuvo en una germinación con 60% de
humedad y una temperatura de 60 °C durante 6 meses
Los resultados mostraron una estabilidad del 96,4% al final del primer mes y del 91,8% al final del
segundo mes
Materiales y métodos
Criterios de inclusión Criterios de exclusión
1) 18 y 65 años 1) Pacientes con DS grave (puntuación SSSD
2) Diagnóstico clínico de DS del cuero cabelludo superior a 10)
3) DS leve a moderada basada en la Escala de 2) Embarazo, lactancia o expectativa de quedar
síntomas de la dermatitis seborreica (SSSD) embarazada durante el tratamiento
4) No recibir ningún tratamiento tópico o 3) Pobre adherencia al tratamiento
sistémico para DS durante 1 mes antes de la 4) Presencia de cualquier efecto adverso que
inscripción resulte en intolerancia o complicaciones para
5) Ausencia de cualquier trastorno asociado o los pacientes
exacerbado con DS enfermedad de 5) Incapaz de seguir el protocolo de estudio
Parkinson
Los datos se analizaron mediante el software SPSS (versión 16.0, SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.)
La prueba de Kolmogorov-Smirnov se utilizó para evaluar la distribución normal de las variables continuas
Los datos continuos normalmente y no distribuidos normalmente se expresaron como media (desviación
estándar [Des. Estándar]) y mediana (rango intercuartil: IQ)
Las variables categóricas fueron reportadas como porcentajes. La media (desviación estándar) y la mediana
(IQ) de las variables continuas se compararon entre dos grupos utilizando la prueba t independiente y la
prueba U de Mann-Whitney
La distribución de las variables categóricas entre dos grupos se comparó mediante la prueba de Chi
cuadrado o la prueba exacta de Fisher (si se esperaba que más del 20% de las categorías tuvieran
frecuencias menores de 5).
Asignación
Grupo asignado de atorvastatina (n = 52) Asignado al grupo de betametasona (n = 50)
Análisis
Analizado (n = 45) Analizado (n = 41)
p = 0,064
La puntuación de la gravedad en comparación con los valores iniciales disminuyó
Resultados significativamente en los dos grupos después de 4 semanas de tratamiento
Los cambios en SSSD desde el inicio hasta la semana 4 no demostraron diferencias
significativas entre los dos grupos (valor de p = 0,65)
La diferencia ajustada en el efecto del tratamiento entre los grupos atorvastatina y betametasona fue de 0.13
puntos de puntuación SSSD (intervalo de confianza del 95% = -0.48–0.70 puntos SSSD)
Cambios en la puntuación SSSD desde el inicio del estudio o la semana 4 por grupo de tratamiento.
Distribución de frecuencias de los pacientes considerando la satisfacción después de 28
Resultados días del tratamiento en los grupos de atorvastatina y betametasona
Los grupos no difirieron significativamente en el grado de satisfacción con el tratamiento (P = 0.49) y los
resultados demostraron que no hubo inferioridad de la atorvastatina en comparación con la betametasona
Dos pacientes del grupo de atorvastatina y un paciente del grupo de betametasona abandonaron el estudio
debido a los efectos adversos intolerables, ninguno de los cuales fue grave y no causó ninguna
complicación en los pacientes
No hubo diferencias significativas con respecto a la aparición de efectos adversos entre los dos grupos y la
atorvastatina tópica fue bien tolerada en casi todos los pacientes
Basado en este es primer ensayo aleatorizado, doble ciego, de control que evalúa la
Discusión eficacia de las estatinas tópicas en el tratamiento de la DS
Los resultados del presente estudio mostraron que la loción de atorvastatina como terapia adyuvante
tenía una eficacia comparable a la de la betametasona en el tratamiento de DS del cuero cabelludo y fue
bien tolerada
Se demostró que la Malassezia reacciona con los triglicéridos liberados por las glándulas sebáceas y los
metabolitos producidos pueden alterar la función de barrera de la permeabilidad epidérmica que
conduce a ciclos de estimulación inmune
La capa lipídica del hongo hace que los queratinocitos produzcan mediadores proinflamatorios que
pueden provocar inflamación de la piel mediante el reclutamiento de células inflamatorias y
vasodilatación
Discusión
Las estatinas se usan en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Existen estudios clínicos y
experimentales que demuestran las propiedades antiinflamatorias de las estatinas
Los resultados del estudio actual demuestran que la atorvastatina tópica como terapia complementaria fue
eficaz en la mejoría de los síntomas de la DS
La terapia de combinación con estatinas puede ser una modalidad terapéutica más efectiva que el
tratamiento como agente único en enfermedades de la piel
Estatinas tópicas y sistémicas se emplean en el tratamiento de algunas enfermedades de
Discusión la piel
Estudios tratamiento con estatinas orales en la Estatinas en el tratamiento del acné vulgar, en un
psoriasis se asoció con mejoría significativa del Área estudio clínico reciente mostraron que la simvastatina
de Psoriasis e índice de severidad (PASI) tópica y sistémica ha contribuido a la mejoría en las
lesiones del acné
Las estatinas muestran actividad antifúngica en concentraciones suprafisiológicas y hay poca evidencia
clínica, se necesitan estudios clínicos futuros de alta calidad para confirmar los efectos antifúngicos de
estos agentes
Limitaciones
Utilizaron atorvastatina como terapia auxiliar en el tratamiento del cuero cabelludo DS, por lo que los
efectos de otras estatinas tópicas y sus efectos terapéuticos como monoterapia en los resultados
clínicos deben abordarse en estudios futuros
La atorvastatina tópica que se ha utilizado en el estudio fue una formulación básica y sin procesar que
debe mejorarse en futuros estudios.
Conclusión
Los resultados del presente estudio, la aplicación tópica de estatinas, medicamentos con propiedades
antiinflamatorias y antifúngicas, puede ser valioso en el tratamiento de enfermedades inflamatorias de la piel,
como la DS
Los efectos adversos sistémicos graves, como la miopatía y la hepatotoxicidad, no importan en la aplicación
crónica de las estatinas tópicas.