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Tendencia Alimentación
Endometriosis Obesidad
familiar grasa
– Factores genéticos
– Factores hormonales esteroideos
– Factores de crecimiento no esteroideos
• Estas alteraciones actúan en tres formas
diferentes:
1. Constituyen genes de expresión de receptores
hormonales sobre todo de estrógeno, pero
también de progesterona.
2. Expresan factores de crecimiento.
3. Pérdida de genes represores de oncogenes.
• Son estrogenodependientes.
• Ciclo anovulatorio (mayor estrógeno) aumenta la
frecuencia de los miomas.
• El tratamiento con medroxiprogesterona los
disminuye.
• Los miomas uterinos son monoclonales, es decir,
proceden de un único tronco celular.
• Factores de crecimiento aislado en los miomas:
EGF, TGF alfa, IGF – I, IGF – II, Factor de crecimiento
endotelial, HBGF, FGF
• Únicos o múltiples de tamaño variable,
redondeados o esféricos y de
consistencia dura, están separados del
miometrio inmediato por una capa de
tejido Areolar, pero que no constituye
una verdadera cápsula, tienen coloración
de blanca, rosada o gris con vetas
nacaradas.
• Son encapsulados
• La vascularización es de localización
periférica, por tal motivo la parte central
del mioma es susceptible a cambios
degenerativos
• A la superficie de corte son: lisos,
sólidos, color rosa pálido
Clasificación
Infertilidad, Tumoración
abdominal palpable
Esterilidad
Es el síntoma mas común. Puede ocurrir
cualquier patrón de hemorragia uterina anormal. Lo
mas típico es la menstruación prolongada y
excesiva, pero puede haber manchado pre y
postmenstrual, así como intermenstruales.
– Sangrado entre periodos (irregular)
Un mioma sin complicaciones no produce dolor. El dolor
agudo de los leiomiomas son por torsión del pedículo y por infarto
progresivo. El dolor tipo calambre es de miomas pediculados
submucosos que se quieren expulsar. La dismenorrea es producida
por los intramurales; puede haber sensación de pesantez en las
grandes tumoraciones; dolor irradiado a espalda y extremidades
inferiores por compresión nerviosa.
– Dispareunia.
– Dolor lumbar.
– Dismenorrea intensa.
Sucede cuando los miomas son grandes, dan
sensación de pesantes pélvica y síntomas compresivos a
órganos vecinos:
– Sensación de llenura.
– Ganas de orinar frecuentemente.