UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FES ZARAGOZA
- CIRUJANO DENTISTA
 TÉCNICAS
QUIRÚRGICAS
ASEPSIA
Ausencia total de microorganismos infecciosos o estado libre de infección.

Existen métodos por los que se logra la eliminación total de

microorganismos y agentes infecciosos.

Éstos método normalmente se aplican al instrumental, piezas de mano,

fresas, hojas de bisturí, agujas y jeringas.
ESTERILIZACIÓN
Medios Físicos Medios Químicos

Glutaraldehído
Calor Radiación

Óxido de etileno
Húmedo Seco Luz
ultravioleta
Formaldehído
Radiación
Ebullición Fuego directo Beta y Gamma

Vapor Aire caliente

ANTISEPSIA
Es el conjunto de métodos destinados a prevenir, combatir y alejar
gérmenes patógenos, especialmente mediante la utilización de agentes
químicos.

La desinfección es un método de antisepsia en el que

se eliminan agentes patógenos en estado no esporulante.

Los agentes químicos logran un alto nivel de desinfección, pero no alcanzan

el nivel de esterilización.
 LAVADO
QUIRÚRGICO
LAVADO
El factor más contaminante de cada uno de los integrantes del equipo
quirúrgico estéril son las manos.

El primer paso que se ha de seguir para hacer una buena técnica estéril; es
el lavado quirúrgico de manos.

El objetivo principal es: el conseguir que las manos estén limpias y tan
libres como sea posible de gérmenes, ya que no se puede conseguir su
esterilización.
FLORA TRANSITORIA: Organismos que se han adquirido recientemente por el
contacto con otra persona u objeto.

FLORA RESIDENTE: organismos que viven y se multiplican en la piel y varían de una

persona a otra, son por lo general, de baja virulencia y en raras ocasiones causan
infecciones localizadas en la piel.

El lavado quirúrgico de las manos consiste en eliminar mecánicamente la flora

transitoria arrastrándola y disminuir en lo posible la concentración de la flora
residente dependiente de las estructuras profundas.
Antisépticos usados
• Yodoforos: complejo de yodopolivinil pirrodilona (YODINE), y
yoduro de yodopovidona (ISODINE), en espuma al 8%, también
existen aplicadores con solución al 10%.

• Gluconato de clorhexidina (HIBISCRUB), al 4% Otros agentes de

uso común con el hexaclorofeno y el cloruro de benzalconio –
Jabón quirúrgico.
Consideraciones
• No anillos ni pulseras.
• Unas recortadas y limpias
• No usar esmalte
• Los lavabos adyacentes a la sala de operaciones,
agua corriente y (de ser posible) que se accionen
con los pies o rodillas para evitar el uso de las
manos al abrir la llave; hay también llaves que se
accionan con los codos.
• La jabonera se accionará con los pedales, o será
dado por un ayudante.
• Los cepillos estériles estarán contenidos en paquetes o expendidores de
cepillos para no contaminar los que no se usan.
• Evita salpicar la ropa de cirugía porque la humedad es fuente de
contaminación.
• Una vez utilizado el cepillo se deja caer en el lavabo.
• Una vez lavadas las manos no deberán de tocar ninguna superficie u objeto.
• Se mantendrán las manos a la altura del pecho y sin tocar el cuerpo con los codos
ligeramente flexionados.
• Al entrar al quirófano las puertas se abrirán con el cuerpo.
• Secar las manos con una toalla estéril.
• En el caso de tener dermatitis o manos agrietadas, unas normas recomiendan
“no” participar en el procedimiento quirúrgico ya que se deja expuesto la flora
residente.
Técnica
• Lavado general de manos, antebrazos y codo (sin cepillo).
• Se toma el cepillo estéril.
• Con el cepillo en la mano se coloca jabón accionando el pedal de la jabonera.
• Se inicia el cepillado primero de las uñas en un solo sentido de arriba hacia abajo.
• Cepillar de una en una cara palmar de la mano y de los dedos borde cubital iniciando
por dedo meñique.
• La cara dorsal de la mano y de los dedos, borde radial iniciando por el dedo pulgar.
• La cara anterior, posterior y bordes del antebrazo hasta llegar 5cm. arriba del codo.
• Cuando termina el enjabonado se enjuaga el cepillo; este ultimo se cambia de mano y se
inicia la misma maniobra, con el otro brazo.
• Todo lo anterior constituye
el primer tiempo, el
segundo llega hasta el
pliegue del codo. El tercero
hasta el tercio superior de
los antebrazos, de modo
que las manos se lavan 3
veces, los antebrazos dos
veces y los codos solo una
vez.
• Al terminar cada uno de los tiempo de cepillado se deben de enjuagar ambas extremidades
con agua corriente manteniendo las manos en alto y favoreciendo el flujo hacia el codo.
• Los movimientos siempre serán cortos y con un solo sentido en forma lineal de arriba hacia
abajo, no en vaivén.
• El tiempo de lavado de ambas extremidades será de 3 minutos, realizándose 3 veces. O en 3
tiempo con total de 9-10 minutos.
Secado
• El circulante puede proporcionar la toalla estéril con una pinza de
transferencia o se toma el bulto estéril abierto.
• La toalla solo debe hacer contacto con las manos de la persona que la usa.
• La toalla se toma de una de las puntas y doblada a la mitad se seca todo, la cara palmar de
las manos, la cara dorsal de la mano y antebrazo de un lado, se desdoblas la toalla por la
parte que no entra en contacto con las manos quedando cubierta la parte de la toalla que
ya había hecho contacto con las manos quedando cubierta la parte de la toalla que ya
había entrado en contacto con la extremidad que se secó primero, se doble a la mitad
secándose la otra extremidad con las mismas maniobras antes dichas; nunca se raspará
con la toalla las manos.
• La toalla se desecha dejándola caer a la cubeta de patada.
• Ya vestido completamente con su bata y guantes el instrumentista, le entrega la
toalla doblada y sin contaminarse los demás integrantes del equipo quirúrgico.
VESTIMENTA QUIRURGICA
Todas las personas que ingresan en la sala de
operaciones, sin importar si se está realizando una
cirugía o no, deben estar apropiadamente ataviadas.
Para reducir la contaminación microbiana originada
a partir del personal, en la sala de operaciones se
debe utilizar una indumentaria acorde. Al respecto,
son convenientes las vestimentas en dos piezas
(ambos), la casaca debe ser a medida y puede ir por
dentro o fuera del pantalón. Sus mangas deben
tener el largo suficiente para permitir el restregado
de las manos y antebrazos. Los pantalones deben
tener un cierre elástico o con cordones. Las cofias
deben cubrir por completo toda la cabeza y el pelo
facial y el cubre boca debe proteger la boca y
ventanas nasales.
Los cobertores del calzado se colocan para ingresar al área quirúrgica
y se los debe llevar cuando se abandona aquella para mantener su
limpieza.
• Doblado de bata para esterilizado
• Colocación de la bata
 Autónoma
TECNICA ASISTIDA
1. La instrumentista toma el guante derecho y desliza los dedos debajo del doblez del
guante y lo abre para crear una apertura suficiente para que el cirujano introduzca
la mano rápida y firmemente dentro del guante.

2. Se suelta cuidadosamente el puño del guante tirando para arriba para que quede
colocado por arriba del puno de la bata.

3. Se repite el procedimiento para la mano izquierda donde el cirujano colabora.

BIBLIOGRAFÍA:
•Gay EC, Berini AL, Sánchez GMA. La cirugía bucal como especialidad. Principios básicos de la
cirugía bucal. Estudio clínico y radiológico del paciente. Información y consentimiento. 2010.
•Jiménez CR, Benavides RA. La estereolitografía en la Facultad de Odontología en la UNAM. Rev
Odon Mex. México 9 (1); 2005.