BALANCE HIDRO-

ELECTROLITICO

el contenido de agua de los
alimentos
el agua
consumida en forma líquida
se produce durante la
oxidación de los alimentos y
corresponde a
300 o 400 ml / día
La piel, por dos mecanismos
diferentes: pasivo y activo
Los pulmones, porque el aire que se
espira sale húmedo
El tubo digestivo, normalmente una
pequeña cantidad de agua se elimina
haciendo parte de las heces o
materias fecales
El riñón, es el órgano encargado de
regular y ajustar los egresos de agua
de acuerdo con los ingresos y los
egresos por otras vías, de manera que
el volumen que ingresa en un periodo
de 24 horas, debe ser igual al
volumen que egresa en el mismo
tiempo.
 ELECTROLITOS
LOS ELECTRÓLITOS SON TENEMOS:
CATIONES Y ANIONES QUE SODIO ( NA + )
TIENEN UNA GRAN
POTASIO ( K + )
IMPORTANCIA PARA:
MANTENER EL PH ÁCIDO O CALCIO ( CA + + )
BÁSICO MAGNESIO ( MG + + )
PARA MANTENER LA CLORO ( CL - )
PRESIÓN OSMÓTICA FOSFATO ( HPO4 - - )
LA TEMPERATURA SULFATO ( SO4 - - )
CORPORAL.

EL PORCENTAJE DE LÍQUIDOS
ADULTO ES 50 AL 70%
NIÑOS 70 80%PC
Líquidos y electrolitos….

80% Rn

Porcentaje de agua
Cuerpo Humano

70% Adulto

Mayor cantidad Menor en la mujer

Grasa.
 • 40% Intracelular

60% • 15% intersticial

peso
Agua • 5% intravascular
Líquidos y electrolitos….

INTRACELULAR
MEMBRANA CELULAR INTRAVASCULAR
EXTRACELULAR
INTERSTICIAL

LIBRE PASO DE AGUA NO DE SODIO

CANALES CON
CONSUMO
PASO DE IONES
ENERGÉTICO

INTERIOR
GRADIENTE ELECTRICO

EXTERIOR
CELULAR
El organismo intercambia agua y electrolitos con el
exterior a través de :
 Vía pulmonar

 Cutánea

 Digestiva

 Renal

El riñón es el encargado de mantener constante la

composición hidroelectrolítica y de ajustar la excreción
renal.
Pérdidas
La cantidad de agua diaria que pierde un adulto en
condiciones normales: 2250ml.
 Orina 700-2000ml/día

 Pérdidas insensibles 1000ml/día

 Piel 200-400ml/día
 Pulmones 400-600ml/día
 Heces 150ml/día
Ingresos
La cantidad total de agua que ingresa en el
organismo depende de los hábitos alimentarios.
Adulto la ingesta de agua debería ser de unos
2250ml/día.
 Alimentos 800-1200ml/día

 Metabolismo oxidativo 300ml/día

 Bebidas
Aportes diarios de los principales iones:
 Agua 2000ml

 Sodio 100mEq

 Potasio 70mEq
 Líquidos administrados Líquidos eliminados
-VO…………. ………………-diuresis
-VP…………. ………………-SNG
-AE…………. ………………-fistulas
……………...-drenajes
……………....-heces
………………..-PI
TOTAL…………. …………….TOTAL
EJEMPLO:

3700 3000

BH (+) 700

3000 3700

BH(-)700
BH(+) BH(-)
-deshidratación. -retención de
shock, líquido ICC, IR,
hemorragias, edemas, ascitis,
pancreatitis edema agudo
de pulmón
Balance es la evaluación de los ingresos y egresos de
líquidos calculados cada 24 horas o un tiempo
necesario.
• ADMINISTRADO MAYOR QUE LO
POSITIVO ELIMINADO

• IGUAL LO ADMINISTRADO QUE LO

NEUTRO ELIMINADO

• MAYOR LO ELIMINADO QUE LO

NEGATIVO ADMINISTRADO

Para calcular el aporte de líquido se requiere

precisar si se quiere un balance positivo o negativo o
equilibrado, esto varía según la condición clínica del
paciente.
Hormonas que regulan el balance
hidroelectrolítico
 ADH
Se secreta: hiperosmolaridad e hipotensión.
Produce reabsorción de agua.
 Angiotensina II

Se estimula por hipotensión.

Aumenta la PA ( aumenta la reabsorción de sodio y
agua)
Hormonas que regulan el balance
hidroelectrolítico
 Aldosterona
Produce reabsorción de sodio y agua.
 PAN

Provoca eliminación de agua y sodio.

 ¿ A QUÉ TIPO DE PACIENTES
SE LE HACE BALANCE HÍDRICO ?

A los pacientes
deshidratados, operados,
con vómitos, diarreas,
hemorragias, fiebre,
quemaduras, diaforesis,
insuficiencia renal aguda,
enfermedad de addison,
hipernatremia.
El señor Juan Pérez de 58 años de edad y 75 kilos de peso.
Está internado en el servicio de Traumatología por haber
sufrido politraumatismo; el médico a ordenado Balance Hídrico
presenta venoclisis permeable pasando 300 cc por la
mañana, 200 cc por la tarde y 500 cc por la noche. Ingirió una
taza de leche y una taza de avena, presenta vómitos
abundantes todo el día, por la mañana vomitó 450 cc, en la
tarde 80 cc y por la noche 150 cc. Orinó 350 cc en la
mañana, 120 cc por la tarde y 580 cc por la noche. Le han
transfundido una unidad de sangre en el miembro superior
derecho. hace una deposición de 180 cc por la noche. Hallar
su balance hídrico.
 BALANCE HÍDRICO
Nombre: Juan Pérez Ccoica
N° H. clínica: 081108
Fecha: 16/06/09
Peso: 75 Kg Mañana Tarde Noche Sub total Total BH

Vía oral 500 500

Positivo

INGRESOS
Vía parenteral 300 200 500 1000
Trans. sanguínea 500
Agua de oxidación 375

2375

Diuresis 350 120 580 1050

Negativo
Deposición 180 180
EGRESOS
Vómitos 450 80 150 680 - 435
Pérdida insensible 900

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