MÉTODOS DE INFUSIÓN

ENTERAL
• Aquella que se provee mediante dispositivos
médicos como sondas, botones gástricos o
estomas, a partes distales de la cavidad oral
en el tracto gastrointestinal, para liberar
nutrientes.
• La nutrición enteral está indicada en
pacientes que requieren apoyo nutricio, por
no alcanzar a cubrir su requerimiento
energético total por vía oral.
Bertona, 2009
Vías de administración de la nutrición enteral

• Se refieren a cualquier sonda que utiliza la vía

transnasal y la situación del extremo distal se
determinará en función de la situación clínica
del paciente.
• Dependiendo del lugar que vayamos a infundir
nos referiremos a ella como:
nasogástrica, nasoduodenal, nasoyeyunal.
• Para los pacientes con estado mental y reflejos
laríngeos intactos
 Sonda nasogástrica, nasodoudenal y nasoyeyunal
• Se suele instaurar para periodos cortos de tiempo. Es un tubo
fino que se coloca por la nariz y llega hasta el estómago o
intestino.
• Las sondas nasogástricas tienen unos 75-90 cm de longitud,
mientras que las sondas nasoenterales tienen de 105 a 120 cm
de longitud. El diámetro de las sondas oscila entre 2,7 mm (8 F)
y 6 mm (18 F).
• Se introduce al paciente una sonda por
boca o nariz hasta el duodeno pasando por
nasofaringe u orofaringe, faringe, esófago,
estómago y duodeno.
• Para establecer una vía artificial para
administrar alimentos y medicamentos.

• Es un tubo que lleva los alimentos a través de la nariz hasta

el yeyuno (parte del intestino delgado).
• Es suave y flexible para que pueda pasar fácilmente a
través de la nariz y el estómago. El cuerpo puede absorber
con rapidez los alimentos y los medicamentos en el
yeyuno.
• Suministra los alimentos de forma lenta y continua.
 Sonda de gastrostomía
Consiste en el paso directo de una sonda desde la pared abdominal hasta el
interior del estómago. Se suele implantar cuando es necesaria la nutrición
enteral a largo plazo. Existen dos tipos de sonda de gastrostomía:
• Se coloca al inicio, que se utiliza para que se forme el orificio o fístula por
donde va a pasar siempre la sonda de ostomía.
• Las de sustitución, que habitualmente tienen como tope interno un balón
hinchable.

Sonda de yeyunostomía
• Consiste en la colocación de un tubo en el yeyuno. Permite iniciar la
alimentación enteral temprana, a las pocas horas de la intervención.
• La yeyunostomía de alimentación se emplea como procedimiento
auxiliar durante operaciones primarias del tracto gastrointestinal
superior.
Tipos de administración
o Jeringa o bolus: La fórmula nutricional se inyecta directamente a través de la sonda
con una jeringa de nutrición.

o Gravedad: La fórmula cae por su propio peso. Se conecta un tubo de plástico

(sistema de administración) al envase donde está la nutrición con la sonda que
lleva puesta el paciente. Además permite regular el flujo manualmente a través
de un regulador con ruedecilla que está en el sistema de administración.

o Bomba de nutrición enteral: Es un instrumento electrónico que permite regular

de forma exacta y automática la velocidad de infusión (número de gotas por
minuto). Cuenta con un sistema de alarmas que avisa cuando se producen
problemas (obstrucción, vaciado del envase, etc.).
o Se conecta un tubo de plástico (sistema de administración) al envase de la
fórmula nutricional, primero con la bomba y después con la sonda.
• Es indispensable mantener la funcionalidad del intestino
delgado con capacidad de absorción suficiente para
instaurar la NE, como apoyo nutricio.

• La decisión de la administración de la NE debe decidirse en

base al estado fisiopatológico del paciente, dispositivos de
acceso enteral y condición del tracto gastrointestinal.
Infusión Infusión
continua Intermitente
(Gravedad): Se administra
Se administra vía
vía contenedor o bolsa de
contenedor o bolsa de
alimentación, con o sin
alimentación con bomba
bomba de infusión en
de infusión enteral a lo
aproximadamente 30 o 45
largo de 24 horas.
minutos, 3-8 veces/día.

(Bolo): Se administra vía

jeringa, en
aproximadamente 15
minutos, 5-8 veces/día. Se sugiere una velocidad
de infusión en bolo de
15 minutos y de 30 a 45
minutos en una infusión
en gravedad.
EVIDENCIA
La introducción de microorganismos
patógenos puede ocurrir durante la
manipulación de los dispositivos de
alimentación y la producción,
preparación, almacenamiento y
proceso de administración de la NE.
En un sistema abierto deberá ser
considerado el cambio cada 4-8
horas y en un sistema cerrado cada
24 horas.
RECOMENDACIÓN
Las fórmulas no deberán estar
expuestas a la temperatura de
climas cálidos por más de 4 horas,
después de la cual deberá ser
desechada.
Infundir formula a temperatura
ambiente controlada (de 15 a 30 ̊C)
̊
en 6-8 horas máximo, desde la
preparación hasta el término de la
infusión.
 En cuanto el paciente esté alerta y sea capaz  Iniciar la fase de transición una vez que el
de manejar la mecánica del masticado y paciente ha alcanzado un 65-75% de sus
deglución puede iniciar la fase de transición requerimientos nutricios y que no muestre
en forma paulatina. signos de complicaciones que demanden el
 La suspensión de NE se inicia cuando el reinicio de NE.
paciente alcanza un 65-75% de los
requerimientos nutricios y el paciente no
muestra signos de desarrollo de
complicaciones que requieran reinicio de NE.