TRASTORNOS DE

ANSIEDAD
 Respuesta emocional

Vía Alta Vía Baja

 Ansiedad Temor
■ Estado de ánimo ■ Reacción
negativo, emocional
caracterizado por inmediata ante un
síntomas peligro actual lo
corporales de cual conlleva a un
tensión física y impulso en la rama
aprensión* hacia el simpática del SNA.
futuro.
 Ansiedad Ansiedad
normal patológica
■ Miedo adaptativo ■ Cuando los síntomas
son persistentes y la
■ Estado con carga (- persona comienza a
evitar y escapar.
)
■ Afecta sus áreas de
■ Síntomas ajuste
corporales de ■ Malestar
tensión física clínicamente
significativo
■ Aprensión al futuro
Trastorno de ansiedad generalizada
(TAG)
Preocupaci
ón sin
enfoque

Ansiedad Preocupaci
patológica ón Crónica

Preocupaci
ón continua
Trastorno de ansiedad generalizada
(TAG)
■ Ansiedad y preocupación excesiva, continua, que se produce
durante más días de los que ha estado ausente, durante mínimo
6 meses.
■ Muestran menos capacidad de respuesta en la mayoría de las
medidas fisiológicas (Restrictores autonómicos)

- Captar atención es difícil, ya que

la mente cambia de crisis a crisis.
- Se preocupan principalmente por
eventos menores de la vida
cotidiana.
Recuperado de http://blog.vime.mx/trastornos-de-ansiedad-
- Sensibles a la amenaza. cuando-la-ansiedad-paraliza
 Criterios según DSM-V
1. Inquietud o sensación de
estar atrapado o con los
nervios de punta.
Al individuo le es La ansiedad y la
preocupación se 2. Fácilmente fatigado.
difícil controlar asocian a tres (o 3. Dificultad para
la preocupación. más) de los seis concentrarse o quedarse
síntomas con la mente en blanco.
siguientes
4. Irritabilidad.
5. Tensión muscular
6. Problemas de sueño
Criterios según DSM-V
La ansiedad, la La alteración no
preocupación o se puede
los síntomas
físicos causan atribuir a los
malestar efectos
clínicamente fisiológicos de
significativo una sustancia

La alteración no
se explica mejor
por otro
trastorno
mental.
 Causas
■ Vulnerabilidad Biológica:
Algún familiar con algún trastorno de
ansiedad. Recuperado de http://la-disrupcion-en-las-
aulas.webnode.es/oferta-educativa/

Disminución de los niveles de GABA está

asociado con aumento de la ansiedad.
Vulnerabilidad Psicológica:
*Sensibles a las amenazas en general,
Padres ausentes
concentran su atención con mucha más
Sobreprotección
rapidez que los no ansiosos en las fuentes de
Hijo único.
amenaza.
*Pensamiento cognoscitivo intenso.
Trastorno de pánico
El trastorno de pánico se refiere a
ataques de pánico inesperados y
recurrentes (Criterio A). Un ataque
de pánico es una oleada repentina
de miedo intenso o malestar
intenso que alcanza su máximo en
cuestión de minutos, y durante ese
tiempo se producen cuatro o más
síntomas físicos y cognitivos de
una lista de 13 síntomas.

-Quejas recurrentes por tener

ataques
-Preocupación sobre las
implicaciones del ataque

Recuperado de
https://co.pinterest.com/pin/223913412708
836438/
Ataque de pánico
Una persona a punto de un ataque de pánico tiene un presentimiento, una sensación de
desastre que suele ir acompañada de síntomas cardiacos (como irregularidad o aceleración
del latido cardiaco) y problemas para respirar (disnea, dolor torácico). El ataque suele iniciar
de manera abrupta y aumenta con rapidez hasta alcanzar su expresión máxima; esta
experiencia desagradable suele durar en total menos de media hora.

- Ataques de pánico vinculados a

situaciones (atravesar un puente o
supermercado lleno)

- Predisposición situacional

- No inducidos
 Criterios TP según DSM-V
1. Palpitaciones, golpeteo del corazón o
aceleración de la frecuencia cardiaca.
2. Sudoración.
3. Temblor o sacudidas
Ataques de 4. Sensación de dificultad para respirar.
pánico
imprevistos 5. Dolor o molestias en el tórax.
recurrentes
donde se 6. Náuseas o malestar abdominal.
producen cuatro 7. Sensación de mareo, inestabilidad,
(o más) síntomas aturdimiento o desmayo.
siguientes:
8. Escalofríos o sensación de calor.
9. Parestesias
10. Desrealización o despersonalización.
11. Miedo a perder el control o de
“volverse loco”
12. Miedo a morir
 Criterios TP según DSM-V

1. Inquietud o preocupación
continua acerca de otros
Al menos a uno de ataques de pánico o de sus
los ataques le ha consecuencias.
seguido un mes (o
más) de uno o los 2.Un cambio significativo de
dos hechos mala adaptación en el
siguientes: comportamiento relacionado
con los ataques (evitar
ataques de pánico)
 ■ Agorafobia
CRITERIOS SEGÚN DSM V
A. Miedo o ansiedad intensa acerca de dos (o más) de las
cinco situaciones siguientes:

1. Uso del transporte público (p. ej., automóviles, autobuses,

Recuperado de trenes, barcos, aviones).
https://www.webpsicologos.com/blog/7-
claves-para-superar-la-agorafobia/ 2. Estar en espacios abiertos (p. ej., zonas de
estacionamiento, mercados, puentes).
DSM-5 señala que la 3. Estar en sitios cerrados (p. ej., tiendas, teatros, cines).
agorafobia puede 4. Hacer cola o estar en medio de una multitud.
caracterizarse evitando Las 5. Estar fuera de casa solo.
situaciones o soportándolas
con intenso miedo y
ansiedad. B. El individuo teme o evita estas situaciones debido a la
idea de que escapar podría ser difícil o podría no disponer
de ayuda si aparecen síntomas tipo pánico u otros síntomas
incapacitantes o embarazosos (p. ej., miedo a caerse en las
personas de edad avanzada, miedo a la incontinencia).
 Criterios según DSM V
C. Las situaciones agorafóbicas casi siempre provocan
miedo o ansiedad.
D. Las situaciones agorafóbicas se evitan activamente,
requieren la presencia de un acompañante se resisten
con miedo o ansiedad intensa.
E. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro
real que plantean las situaciones agorafóbicas y al
contexto

F. El miedo, la ansiedad o la evitación es continuo, y dura

Identificado un típicamente seis o más meses.
grupo de Personas G. El miedo, la ansiedad o la evitación causan malestar
que parecen tener clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u
agorafobia sin otras áreas importantes del funcionamiento.
tener pánico. H. Si existe otra afección médica (p. ej., enfermedad
intestinal inflamatoria, enfermedad de Parkinson), el
miedo, la ansiedad o la evitación es claramente excesiva.
Criterios Según DSM V

I. El miedo, la ansiedad o la evitación no se explica

mejor por los síntomas de otro trastorno mental

Nota: Se diagnostica agorafobia independientemente

de la presencia de trastorno de pánico. Si la
presentación en un individuo cumple los criterios para
el trastorno de pánico y agorafobia, se asignarán ambos
diagnósticos.
 Circuito asociado al
pánico
Se origina en

Causas Tallo
encefálico
■ No parece haber un gen único que Viaja a través
genere la ansiedad.
■ Triada de factores biológicos y Amígdala, núcleo ventricular
sociales. medial, hipotálamo, materia gris
central
genera
Respuesta de alarma y escape

PÁNICO
Trastorno de pánico
Vulnerabilidades
■ Vulnerabilidad Biológica:
- Algún familiar con algún trastorno de ansiedad
(sensibilidad)
- Disminución de los niveles de GABA está asociado
con aumento de la ansiedad.
 Fobia Específica
Temor natural VS temor irracional

. Para cumplir los criterios diagnósticos:

1. El miedo o la ansiedad deben ser intensos o graves (es decir "marcados")
(Criterio A).
2. El nivel del miedo experimentado puede variar con la proximidad del objeto o
de la situación temida y puede ocurrir como anticipación del mismo o en
presencia real del objeto o situación.
3. La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta
de ansiedad inmediata (Criterio B).

¿Ansiedad de vez en
cuando?
 2. Fobia a los ambientes naturales
Tipos
Temor a situaciones o sucesos que
1. Fobia situacional ocurren en la naturaleza (alturas,
Temor al transporte público/fobia a tormentas)
los aviones, etc.
Diferencia con TPA: Tiene que ser persistente e
interferir de manera sustancial el
Personas con fobia situacional nunca funcionamiento de la persona,
experimenta AP fuera del contexto
de su objeto fóbico/situación. conduciéndola a la evitación
Personas con TP pueden
experimentar AP en cualquier
momento, inesperados, sin claves
contextuales
4. Fobia a las
3. Fobia a los animales inyecciones/sangre/heridas
Temores a los animales o Nervio vasovagal: tendencia a
insectos. Se vuelven fóbicos si se desmayarse.
dan interferencias graves en el
funcionamiento.
 Fobia Social
■ Es un marcado o intenso miedo o ansiedad a las situaciones sociales en las
que el individuo puede ser analizado por los demás.

■ Cuando se expone a este tipo de situaciones sociales, el individuo teme ser evaluado
negativamente. El sujeto teme ser juzgado como ansioso, débil, loco, estúpido,
aburrido, intimidante, sucio o desagradable. El individuo con fobia social teme actuar
o mostrarse de una determinada manera, o manifestar síntomas de ansiedad que
serán evaluados negativamente por los demás, como rubor, temblores, sudoración,
trabarse con las palabras, o no poder mantener la mirada (Criterio 13).
 Criterios según DSM-V
Miedo o ansiedad El individuo tiene
intensa en una o más miedo de actuar de
cierta manera o de
situaciones sociales mostrar síntomas de
en las que el ansiedad que se
individuo está valoren
expuesto negativamente
Las situaciones El miedo o la ansiedad
son desproporcionados
sociales casi siempre a la amenaza real
provocan miedo o planteada por la
ansiedad. situación social y al
contexto sociocultural.

Las situaciones El miedo, la ansiedad o

sociales se evitan o evitación es
resisten con miedo o persistente y dura
ansiedad intensa. típicamente seis
meses o más.
 Trastorno de ansiedad por
separación
■ Preocupación irreal y
persistente del niño de ■ El niño se rehúsa a ir a la
que algo le suceda a escuela o Salir de la
sus padres u otras casa, se niega a dormir
personas importantes solo, tiene pesadillas y
en su vida o que a él síntomas físicos de
podría pasarle algo que ansiedad y angustia
lo separara de sus
seres queridos
 Causas
Experimentar falsa Experiencias de
alarma en una condicionamiento
situación concreta (exposición directa)

Observar a alguien Enterarse de un

que experimenta un peligro por voz de
temor grave alguien más
 Vulnerabilidades
■ Vulnerabilidad Biológica:
Algún familiar con algún trastorno de
ansiedad.
Disminución de los niveles de GABA está
asociado con aumento de la ansiedad.

■ Vulnerabilidad Psicológica:
Ausencia de padres
Sobreprotección.
 Mutismo Selectivo

Los niños que padecen este trastorno tienen

capacidad para hablar normalmente, pero en
determinadas situaciones (en especial, en el
colegio o con desconocidos) no utilizan
prácticamente ningún lenguaje. Muchos
aspectos del mutismo selectivo son
similares a los hallados en los autistas de
funcionamiento elevado.
Criterios según DSM-V
Fracaso constante de La alteración
hablar en situaciones
sociales especificas en interfiere en los
las que existe logros educativos o
expectativa por hablar laborales o en la
a pesar de hacerlo en
otras situaciones comunicación social.

El fracaso de hablar no
se puede atribuir a la La duración de la
falta de conocimiento alteración es como
o la comodidad con el mínimo de un mes.
lenguaje hablado
necesario en la
situación social.

La alteración no se
explica mejor por un
trastorno de la
comunicación.