SIS INDEPENDIENTE

RÉGIMEN DE FINANCIAMIENTO
SEMICONTRIBUTIVO

SEGURO INDEPENDIENTE
R.J. Nº 111-2015/SIS

UDR ANCASH

Agosto/ 2017
RÉGIMEN DE FINANCIAMIENTO
SEMICONTRIBUTIVO DEL SIS

Resolución Jefatural Nº 111 y 144-2015/SIS

 REQUISITOS PARA LA AFILIACIÓN AL
SIS INDEPENDIENTE

2. No contar con otro seguro de

1. DNI o Carné de Extranjería
salud
Decreto Legislativo 1346:
APORTACIONES SIS INDEPENDIENTE
 MODALIDADADES DE AFILIACIÓN AL
SIS INDEPENDIENTE

• Afiliación conformada por un único asegurado, quien asume las obligaciones

AFILIACIÓN establecidas en el Contrato.
INDIVIDUAL • No existe límite de edad.

• Afiliación conformada por el Titular y Derechohabientes (cónyuge o concubina(o) del

AFILIACIÓN Titular, hijos menores de 18 años e hijos mayores de 18 años, que tengan
FAMILIAR incapacidad total y permanente para el trabajo.
• No aplica para el caso de personas mayores de 60 años.

AFILIACIÓN • Afiliación para los Dependientes menores de 18 años pudiendo ser hijos o no de un
Titular (hermano, sobrino, nieto, ahijado u otro), requiriendo para el último caso que
PARA MENORES el menor viva con el Titular y esté bajo su responsabilidad.
DEPENDIENTES • Modos de suscribir el Contrato: Con Titular Asegurado y Con Titular No Asegurado.
 ¿Desde cuando me atiendo con el
SIS Independiente?
 El periodo de carencia es de 30 días calendario
contados desde la fecha de inicio de cobertura , con
excepción de las atenciones de emergencia de los Dx
comprendidos en el plan de cobertura, las
intervenciones y prestaciones preventivo
promocionales -población sana, traslados de
emergencia y sepelio.
 Periodo de Espera- SIS
Independiente
 Tienen un periodo de espera de 2 meses, aparte del periodo de
carencia, las siguientes intervenciones quirúrgicas
programadas:
 Distopia genital
 Miomatosis uterina
 Hipertrofia prostática
 Cataratas
 Glaucoma
 Colelitiasis
 Hernia Inguinal
 Hernia Umbilical
 En caso de emergencia , no se aplicara periodo de espera.
 No aplica periodo de
carencia -SIS Independiente
 Cuando se haya renovado contrato.
 Cuando titular o derecho habientes y menores dependientes
provengan de alguno de los tipos de seguro financiados por el
SIS. Ejm. Migración del SIS Gratuito al SIS Independiente.
 Se reconocerán los meses aportados del seguro anterior.
 Para la continuidad de las prestaciones se deberá iniciar la
cobertura dentro del plazo de 30 días calendarios
contabilizados desde el día siguiente de la fecha de resolución
del contrato anterior.
 Copagos y deducibles
SIS Independiente
 En la red pública, el copago será equivalente al 10% de
las tarifas de las IPRESS Publicas:
 Cinecoronariografia
 Resonancia magnética
 Angiografia arterial y venosa
 Tomografías
 Ecodoppler
 Ecocardiogramas
 Endoscopias
 Gamagrafias
 Pancreato colangiografia retrograda Endoscópica
 Proceso de atención:

• Establecimientos de Salud del Nivel I-3 , y

I-4.
• La atención en Hospitales e Institutos
Especializados es con hoja de referencia
del Establecimiento de origen.
CAUSALES DE BAJA DE LA
AFILIACIÓN SIS INDEPENDIENTE
- Proporcionar información falsa.
- Duplicidad de afiliación.
- Tener otro seguro de salud vigente.
- Cambio de condición de elegibilidad en el
SISFOH- MIDIS.
- Cambio de domicilio por encontrarse en
jurisdicción diferente a la UDR donde se afilió.
- Incumplimiento de pagos de 3 aportaciones
consecutivas.
CAUSALES DE BAJA DE LA
AFILIACIÓN SIS INDEPENDIENTE
- Suplantación comprobada.
- Desafiliación voluntaria
- Ser contribuyente acogido al SIS NRUS como
persona natural.
- Fallecimiento.
- Cumplimiento de la mayoría de edad de
menores dependientes e hijos derecho
habientes del seguro familiar, siempre que no
tengan incapacidad total y permanente para el
trabajo.
FORMATO DIGITAL DE AFILIACIÓN - SIS
INDEPENDIENTE

Código de Afiliación

DISA/DIRESA + 9 + Correlativo Automático

 FORMATO DIGITAL DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS - SIS INDEPENDIENTE

5.-OPCIONES DE ACTUALIZACIÓN
(Sólo se podrá realizar la actualización de una opción)

7.-OTRAS OPCIONES DE ACTUALIZACIÓN

Gracias por
su Atención