LIC.ENF.

JACKELYN ALFARO INUMA

Semana 15- 16- 17
Para aislar un microorganismo de

un proceso infeccioso, es necesario

inocularlo en un sistema ESTERIL

 Norma:
“Todo artículo crítico debe ser procesado por
algún método de Esterilización de acuerdo a
su compatibilidad”.

Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria, MINSA, 2002

 Esterilización
Proceso por medio del cual se logra la
eliminación de todo microorganismo
(incluyendo esporas bacterianas) y
puede lograrse a través de varios
métodos físicos y químicos

* Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria – MINSA – 2002

 M ETODO M E D IO O P C IO N E S
F IS IC O S C a lo r S e c o P u p in e l
C a lo r H ú m e d o A u t o c la v e a V a p o r
R a d ia c io n e s I o n i z a n t e , N o I o n iz a n t e
Q U IM IC O S L í q u id o I n m e r s ió n G lu t a r a ld e h id o 2 %
I n m . P e r ó x id o d e H id r ó g e n o 6 %
I n m e r s ió n A c id o P e r a c é t ic o
G as G a s d e O x id o d e E t il e n o
G a s d e F o r m a ld e h í d o
V a p o r P e r ó x id o d e H id r ó g e n o
P la s m a P la s m a P e r ó x id o d e H id r ó g e n o
P la s m a d e A c id o P e r a c é t ic o
Definición de esterilidad

Norma Europea de 1994 define ‘estéril’

 Un aparato médico, para ser denominado “estéril”, alcanza un SAL
de 10-6 cuando es sometido a un proceso validado
 Obliga a mantener la esterilidad durante el manejo, almacenamiento
y transporte [implica un empaque]
 Calor Seco : Pupinel,
estufa.

 Calor Húmedo: Autoclave

a vapor.
NORMA:
 Todo material resistente
al calor e incompatible
con la humedad debe ser
esterilizado por calor
seco.

Manual de Desinfección y Esterilización

Hospitalaria, MINSA, 2002
 PRODUCECOAGULACION DE LAS
PROTEINAS.

 PORLA MAYOR TEMPERATURA DE ACCION

ELIMINA PIROGENOS.
 Se utilizan estufas que reciben el nombre de
Pupinel.

 CONVECCION GRAVITACIONAL
 CONVECCION MECANICA
 Para uso hospitalario se recomienda los
esterilizadores de Convección Mecánica,
debido a que el proceso es de mayor
eficiencia y menor costo.
 Instrumentos cortantes y de acero
inoxidable (tijeras y pinzas).
 Agujas, jeringas de cristal, tubos, pipetas
de vidrio, polvos estables al calor.
 Líquidos y sustancias liposolubles e
hidrófugas tales como aceites, silicona,
 parafina, vaselina, cremas y polvos de talco.
 Validación del equipo y la eficiente calibración
de los instrumentos.
 No esterilizar, ni utilizar textiles ni papel.
 La distribución de la carga: los paquetes no
toquen las paredes y espacio suficiente entre
cada paquete
 La utilización de materiales de empaque
adecuados: cajas metálicas y frascos de vidrio
refractario
 Realizar controles químicos y biológicos para
garantizar la eficacia del proceso.
 RELACIONES TIEMPO
TEMPERATURA ADECUADAS
180° C 30 MINUTOS
170° C 60 MINUTOS
160° C 120 MINUTOS
150° C 150 MINUTOS
140° C 180 MINUTOS
121° C 360 MINUTOS

FUENTE: Manual de Desinfección y Esterilización

Hospitalaria, MINSA, 2002
 Acero inoxidable
 Aluminio
 Vidrio (pirex)
 Norma:
“Todo material resistente al calor,
compatible con humedad debe ser
autoclavado”.

Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria, MINSA, 2002

 VENTAJAS
• Rápido
• Uso inmediato del material.
• Seguro para el paciente y personal.
• Validable

Mecanismo de Acción:
El mecanismo de acción del calor húmedo es
por desnaturalización de las proteínas
 APLICACIONES

 Material textil
 Material metálico
 Material de vidrio termorresistente
 Material de goma – caucho – látex Termorresistentes
 Material enlozado termorresistente
 Líquidos
 Implantes según recomendaciones del fabricante
 Otros artículos según recomendaciones
 Del fabricante
PASOS EXPRESADOS EN GRAFICO DE ESTERILIZACION
EN AUTOCLAVE DE PREVACIO, PULSANTE Y
MICROPROCESADOR

10min 7 min 5 min Total: 22 min

135ºC
3 bar

1 bar
760 (mm Hg)

Ingreso de aire filtrado

< 50 mb para recuperar presión

Pre Tratamiento Esterilizac. 2 Post-Tratam. -Desvaporización

- Secado
Pre vacío Post vacío
-Los paquetes deben guardar
un espacio entre si (una
mano).

- Los paquetes no deben rozar

las paredes del esterilizador.
- El material empaquetado en mangas
mixtas deben colocarse folio con folio.
|
 Posición
de los artículos dentro de la carga
 Empaque de la carga
 Como descargar
 Solo se debe usar la cámara del autoclave en un
70% de su capacidad.
 Elegir el programa apropiado para la carga.
 Recordar que las paredes del autoclave están
calientes.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y
CORRECTIVO DE AUTOCLAVES
 FRECUENCIA ACTIVIDAD RESPONSABLE

Diario Limpieza de la cámara interna Operador

Mensual Limpieza de filtros de drenaje Operador

Trimestral Descarga del generador Ingeniero o Técnico de Mant.

Semestralmente Verificar limpieza de electrodos Ingeniero o Técnico de Mant.

Semestralmente Lubricar sistema de calendario Ingeniero o Técnico de Mant.

Semestralmente Verificar sistemas de funcionamiento y seguridad Ingeniero o Técnico de Mant.

Anual Verificar filtros de entrada de agua Ingeniero o Técnico de Mant.

Anual Limpieza de generador de vapor Ingeniero o Técnico de Mant.

Después de tres Testeo de funcionamiento, testeo de instrumentos Ingeniero o Técnico de Mant.

años de control
  Parametros

Tiempo Temperatura Presión

15 minutos 121 ºC 1,5 atm.

10 minutos 126 ºC 2.0 atm

3 minutos 134 ºC 2.9 atm

 Esterilización
por Gas
de Oxido de Etileno

 Esterilización
por Plasma de
Peroxido de Hidrogeno
 Norma

La esterilización con métodos químicos gaseosos deberá

realizarse en cámaras con ciclos automatizados que
brinden seguridad al usuario.*

*Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria

MINSA PERU - 2002
* Respiradores, corrugados.
* Fibroscopios de cualquier
tipo.
* Objetos de metal y vidrio.
* Tubos endotraqueales,
mascarillas, canastillas
para cal sodada,
conectores, etc.
* Instrumental optico:
cámaras, lentes, espejos
* Taladros, alambres y
cables eléctricos.
* Espéculos de plástico,
metal
* Baterias secas, focos.
* Equipos eléctricos.
* Jeringas de plástico.
* Telas adhesivas (steri
drape)
* Tubos de plástico y goma.
Equipos no automatizados: exposición laboral
Insumos adecuados
Equipos automatizados: control total de parametros
 ESTERILIZACIÓN
A BAJA TEMPERATURA
PLASMA DE PEROXIDO DE
HIDROGENO
 ESTADOS DE LA MATERIA
 SOLIDO Moléculas / Atomos estáticos
 LIQUIDO Moléculas / Atomos se mueven
pero limitados por fuerzas
cohesivas
 GAS Libre movimiento

 PLASMA Si a un gas se le dá suficiente

energía, este se excita para
transformarse en un gas
ionizado o PLASMA
 Corto Largo
1. Vacío: 20min 25 min
2.Inyección 6 min 6 min
3.Difusión 2 min 10 min
4.Plasma 7 min 7 min
5.Inyección 6 min 6 min
6.Difusión 2 min 10 min
7.Plasma 7 min 7 min
8.Ventilación 1 min 1 min
 TEFLON
 SILICONA  POLIMETILMETACRILATO
DE METILO
 POLIURETANO
 CLORURO DE POLIVINILO
 NYLON
 ACETATO DE VINILO
 LATEX
 KRATON
 POLIETILENO DE ALTA
DENSIDAD  POLICARBONATO
 POLIPROPILENO  METALES Y SUS
ALEACIONES
 POLIETILENO DE ULTRA ALTO
PESO MOLECULAR  VIDRIO
 OPTICAS
 MATERIALES ELECTRICOS
Y MOTORES
- CESTA PARA CALCULOS URETRALES
- TUBOS ENDOTRAQUEALES
- INSTRUMENTOS DE METAL
- CABLES DE MARCAPASOS
- LENTES DE MICROSCOPIOS
- MANGUERAS DE ASPIRACION DE LATEX Y
SILICONA
- ENDOSCOPIOS RIGIDOS Y FLEXIBLES
- EQUIPOS DE TERAPIA RESPIRATORIA
- ELECTROCAUTERIOS
- INSTRUMENTOS DE FIBRA OPTICA FLEXIBLES
- CATETERES - DRENAJES
TELAS, PAPEL, COMPRESAS,
GASAS, MADERA