TOXOPLASMOSIS

Es una infección producida por el parásito intracelular

estricto Toxoplasma gondii
Descripción del parásito y su ciclo de
vida
■ Es un organismo unicelular que sólo se reproduce dentro de células nucleadas, por
lo que es un parásito intracelular obligado de animales de sangre caliente
(homeotermos), ya sean terrestres, aéreos o acuáticos.
El ciclo de vida de este parasito puede ser
■ Sexual: sólo ocurre en felinos, ya sea gatos domésticos o especies salvajes, alojan
las fases de reproducción sexual del parásito en su intestino y finalmente liberan en
las heces unas formas infectivas llamadas ooquistes.
■ Asexual: Todos los tejidos pueden alojar y permitir la reproducción intracelular de
los taquizoítos, La respuesta inmune de los individuos sanos ayuda a protegerlos
eliminando a los taquizoítos, pero algunos de éstos se transforman en bradizoítos.
Epidemiologia y control

En México Zonas con mayor No hay programas

•Prevalencia es de frecuencia para el control de
alrededor de 40% •Cálidas y húmedas Toxoplasmosis
• Península de Yucatán con •Contaminación de agua o
prevalencia mayor a 70% alimentos
•Dos de cada mil recién •Consumo de alimentos
nacidos nacidos en CDMX crudos o parcialmente
presentan t. congénita cocinados
•Falta de higiene
Toxoplasmosis Congénita
la madre sufre la los síntomas pueden
primoinfección por T. aparecer tiempo
gondii durante la después del Es una infección del recién nacido debida al
gestación nacimiento
paso transplacentario de parásitos desde la
madre infectada al feto. Estos lactantes
suelen permanecer asintomáticos en el
Solo puede pasar al Al comienzo de la momento del nacimiento, pero
feto si la madre se gestación esta posteriormente presentan una amplia gama
infecta por primera infección puede de signos y síntomas
vez ocasionar el aborto

Mientras mas avanza

El paracito penetra la
la gestación la
barrera placentaria y
función de filtro de la
se produce la
placenta va
paracitemia.
disminuyendo.
 Patogenia y manifestaciones clinicas
■ Infección temprana:
– Aborto
– Anencefalia
– Retraso mental y psicomotor
■ Infección tardía:
– Daño neurológico
– Estrabismo
– Hidrocefalia
– Coroiditis
■ Infección reciente:
– Problemas pulmonares
– Hepatomegalia
– Esplenomegalia
– Sx de TORCH
Toxoplasmosis Adquirida

Ingesta de alimentos crudos o insuficientemente cocidos

Heces de gato infectados por t. gondii

Trasfusión de sangre

Autoinoculación accidental

Trasplantes
Manifestaciones clínicas cursa casi siempre
sin manifestaciones
clínicas, por lo que
■ Generalizada
pasa inadvertida la
mayor parte de las
– Daño cerebral, pulmonar, hepático y renal.
ocasiones
■ Ganglionar.
– Hay tres tipos: febril, afebril, subfebril; hay crecimiento ganglionar.
■ Exantemática.
– Erupción cutánea, maculopapular, fiebre, malestar general, neumonitis intersticial y
alteraciones digestivas.
■ Cerebroespinal
– Convulsiones, linfa-denopatías, signos meníngeos y signos encefálicos.
■ Ocular
– Uveítis, coroiditis, retinitis e iridociclitis, disminución de la agudeza visual y ceguera.
■ En paciente VIH+ SIDA
– Afecta cualquier tejido, más frecuente en pulmón y sistema nervioso central.
Medidas preventivas

■ Cambiar la arena o la tierra de la caja donde defecan los gatos frecuentemente

■ Evitar que los gatos coman alimentos crudos o se infecten cazando
■ Usar guantes u otros medios de protección si realiza labores de jardinería en
aquellos lugares que frecuentan gatos
■ Lavar bien todas las frutas y legumbres antes de comerlas crudas
■ Las carnes deben ser bien cocidas hasta que pierda el color rosado en el centro.
■ Los implementos de cocina que hayan estado en contacto con carnes crudas deben
ser bien lavados.
Diagnostico
■ Serología: Pueden llevarse a cabo técnicas de hemaglutinación,
inmunofluorescencia, ELISA y Western blot para la detección de IgM e IgA (fase
aguda), IgE, e IgG, así como para determinar la avidez de IgG.
■ • En las personas inmunodeprimidas con deficiencia inmune combinada, celular y
humoral se recomienda el empleo de la batería serológica, imagenología,
histopatología y PCR.
Tratamiento

■ INFECCIÓN CONGÉNITA
– Neonatos: son tratados todos los días con pirimetamina oral (1 mg/kg) y sulfadiazina (100 mg/kg), con ácido
folínico, durante un año.
– Gestantes: combinación de pirimetamina/sulfadiazina/ácido folínico para tratar a las mujeres que muestran
seroconversión después de 18 semanas de embarazo o en casos de infección corroborada del feto.
– Esperimicina
■ INFECCIÓN ADQUIRIDA
– Sulfamidas (pirimetmina, sulfdoxina, sulfametxol)
– Clindamicina 2400 mg al día por vía oral o 4800 mg al día por vía intravenosa, para tratar la coriorretinetis y,
junto con la pirimetamina
■ INFECCIÓN EN PACIENTES INMUNOCOMPETENTES
– No necesitan tratamiento específico, salvo que muestren síntomas intensos y persistentes.
 Toxoplasmosis ocular: pirimetamina a la que se agrega sulfadiazina o clindamicina y a veces prednisona por
un mes.