Anatomie du rectum et du canal anal

Rapports anatomiques
 Description
• Le rectum et le canal anal constitue le
segment terminal du tube digestif.
• Ils font suite au colon iléon pelvien a la
hauteur du corps de la 3eme vertèbre sacrale et
se termine a l’anus.
• Le rectum est entouré d’une gaine fibro-
séreuse formé par le péritoine en haut, et en
bas par un feuillet fibreux, le divisant en deux
segments péritonéal et sous péritonéal
 Rapports de la péritoine

• Chez l’homme se réfléchit en avant ou

antérieurement sur la vessie (cul de sac de
Douglas)
• Chez la femme sur la face postérieure du vagin
(cul de sac de Douglas recto vaginal)
• Chez l’homme et chez la femme se réfléchit sur la
paroi latérale du petit bassin formant ainsi le cul
de sac paroi latéral. Le fléchissement latéral se
continu avec le fléchissement antérieur formant
ainsi chez la femme l’excavation recto-utérine et
chez l’homme l’excavation recto-vésical
• Par l’intermédiaire de sa gaine le rectum présente
ces rapports
• Face antérieure : encore ces rapports différents
chez l’homme et chez la femme.
• Chez l’homme en haut par l’intermédiaire
d’excavation recto vésical avec la face postéro
supérieure de la vessie, uretère, urètre, le colon
pelvien, la prostate, canaux déférents , les anses
de l’intestin grêles qui descendent dans le petit
bassin
• Au dessous de l’excavation recto vésical avec la
paroi postérieure de la vessie.
• Chez la femme avec la face postérieure de
l’utérus et au cul de sac postérieur du vagin par
l’intermédiaire d’excavation recto utérine.
• Face latérale : la face du rectum comporte 2
segments (supérieur et inférieur), vide le segment
sigmoïde présente des rapports avec le colon
pelvien et les anses intestinales, quand il est
distendu, il est en contact avec l’urètre et aux
vaisseaux iliaques internes.
• Chez la femme il est en apport de plus avec
l’ovaire et les pavillons de la trompe.
• Face postérieure : en retro rectal avec le sacrum,
le coccyx et le muscle piriforme sur lesquels se
reposent les vaisseaux et les nerfs.
• Le coude par lequel le rectum se continue avec
le canal anal est placé en avant du sommet du
coccyx, en arrière du sommet de la prostate ou
de la partie moyenne du vagin chez la femme.
• Le segment inférieur, sous péritonéal, est en
contact avec la partie postérieure de la gaine de
l'artère iliaque interne, le plexus
hypogastrique; elle recouvre l’uretère et les
branches des vaisseaux iliaques interne.
 le canal anal
• Le canal anal est très étroitement uni au plancher
pelvien
• En avant : a une masse fibre musculaire formé par le
centre tendineux, et par les muscles périnée, ceux-ci
forment un espace triangulaire a base inférieure
limité en bas en arrière par le rectum; en avant chez
l'homme par l'uretère, les glandes bulbo- urétérales,
le bulbe du pénis (triangle recto urétéral), chez la
femme par le vagin (triangle vagino rectal).
• Latéralement : avec la fosse ischio- anale et son
contenu.
• Face postérieure : les espaces espaces separes par le
raphe musculo fibreux ano-coccygien.
• Le canal anal est très étroitement uni au plancher
pelvien
• En avant : a une masse fibre musculaire formé par le
centre tendineux, et par les muscles périnée, ceux-ci
forment un espace triangulaire a base inférieure limité
en bas en arrière par le rectum; en avant chez l'homme
par l'uretère, les glandes bulbo- urétérales, le bulbe du
pénis (triangle recto urétéral), chez la femme par le
vagin (triangle vagino rectal).
• Latéralement : avec la fosse ischio- anale et son
contenu.
• Face postérieure : avec le sacrum, le coccyx et le
muscle piriforme sur lesquels se reposent les vaisseaux
et les nerfs.
Fin.