LA VIDA NO SE MIDE POR

LAS VECES QUE RESPIRAS,

SINO POR LOS MOMENTOS
QUE DEJAN SIN ALIENTO
CUIDADOS DE ENFERMERIA
FRASES SABIAS

«PALABRAS TAN SENCILLAS E INMEDIATAS COMO:

 “BUENOS DÍAS”,
 “GRACIAS”,
 “POR FAVOR”
 PUEDEN CONVERTIRSE EN EL MEJOR REGALO E ILUMINAR UN MOMENTO
O UNA CIRCUNSTANCIA DE CUIDADO
 FRASES SABIAS

“NADIE PODRÁ LIBERAR A LOS HOMBRES DE SU

DOLOR, PERO LE SERÁ PERDONADO A AQUEL
QUE HAGA RENACER EN ELLOS EL VALOR PARA
SOPORTARLO” ”
 CUIDADO

ESTÁ VINCULADA A LA PRESERVACIÓN O LA CONSERVACIÓN DE ALGO O A

LA ASISTENCIA Y AYUDA QUE SE BRINDA A OTRA PERSONA. EL TÉRMINO
DERIVA DEL VERBO CUIDAR (DEL LATÍN COIDAR)
 ENFERMERIA

ENFERMERÍA: SE ASOCIA A LA ATENCIÓN Y VIGILANCIA DEL

ESTADO DE UN ENFERMO. LA ENFERMERÍA ES TANTO DICHA
ACTIVIDAD COMO LA PROFESIÓN QUE IMPLICA REALIZAR
ESTAS TAREAS Y EL LUGAR FÍSICO EN EL QUE SE LLEVAN A
CABO.
 QUE SON CUIDADOS DE ENFERMERIA

 ABARCAN DIVERSAS ATENCIONES QUE UN ENFERMERO DEBE

DEDICAR A SU PACIENTE. SUS CARACTERÍSTICAS DEPENDERÁN
DEL ESTADO Y LA GRAVEDAD DEL SUJETO, AUNQUE A NIVEL
GENERAL PUEDE DECIRSE QUE SE ORIENTAN A MONITOREAR
LA SALUD Y A ASISTIR SANITARIAMENTE AL PACIENTE.
 QUE DIFERENCIA
HAY ENTRE

«ACTIVIDAD

«CUIDADO?
 ENFERMERIA

ACTIVIDADES CUIDADOS

 CONTROL DE SIGNOS  ES TODO LO

VITALES RELACIONADO CON EL
CONFORT DEL PACIENTE
 BAÑO DIARIO DEL
COMO :
PACIENTE
 CAMBIOS DE POSICION Y
 ARREGLOS DE UNIDAD
LUBRICACION DE PIEL
SEGÚN NECESIDAD
 CONTROL DE HOJA
NEUROLOGICA
 LA PIEL

 ¿ QUE ES LA PIEL?
 ES EL ÓRGANO MAS GRANDE DEL CUERPO PESA APROXIMADAMENTE 5 KG
ACTÚA COMO BARRERA PROTECTORA QUE AÍSLA AL ORGANISMO DEL MEDIO
QUE LO RODEA, PROTEGIÉNDOLO Y CONTRIBUYENDO A MANTENER ÍNTEGRAS
SUS ESTRUCTURAS
CAPAS DE LA PIEL
 EPIDERMIS
 DERMIS
 TEJIDO SUBCUTANEO
 FACTORES DE RIESGO

 LESIONES CUTÁNEAS: EDEMA, SEQUEDAD DE PIEL, FALTA DE ELASTICIDAD,

FRAGILIDAD; AUMENTAN LA PROBABILIDAD DE PRODUCCIÓN DE HERIDAS DE
CUALQUIER CLASE ANTE LESIONES MENORES.
 TRASTORNO EN EL TRANSPORTE DE OXÍGENO: TRASTORNOS VASCULARES
PERIFÉRICOS, ESTASIS VENOSA, TRASTORNOS CARDIOPULMONARES.
 DEFICIENCIAS NUTRICIONALES (POR DEFECTO O POR EXCESO): DISMINUCIÓN DE LA
CAPA GRASA SUBCUTÁNEA, PÉRDIDA DE MASA MAGRA O MUSCULAR, DESNUTRICIÓN,
OBESIDAD, HIPOPROTEINEMIA, DESHIDRATACIÓN.
 TRASTORNOS INMUNOLÓGICOS: CÁNCER, INFECCIÓN GENERALIZADA O LOCALIZADA.
 FACTORES DE RIESGO

 ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA: ESTUPOR, CONFUSIÓN,

COMA, TRASTORNOS QUE DISMINUYEN LA MOVILIDAD DEL PACIENTE.
 DEFICIENCIAS MOTORAS: PARESIA, PARÁLISIS.
 DEFICIENCIAS SENSORIALES: PÉRDIDA DE LA SENSACIÓN DOLOROSA,
GENERAL POR ESTUPOR O LOCALIZADA POR ALTERACIONES DE LOS
TRONCOS NERVIOSOS (POR EJEMPLO POLI O MONONEUROPATÍAS).
ULCERAS POR PRESION
ULCERAS
ULCERAS
 CUIDADOS GENERALES DE LA PIEL

 LUBRICACION Y MASAJE DE LA PIEL

 CAMBIOS DE POSICION SEGÚN NECESIDAD
 EVITAR ARRUGAS EN LA CAMA
 PROTEGER LAS PROMINENCIAS OSEAS
NOTAS DE
ENFERMERIA
LAS NOTAS DE ENFERMERÍA
PRESUMEN LA VERACIDAD DE LOS
DATOS Y COMO SABEMOS, DESDE
LA DIMENSIÓN LEGAL, AL IGUAL
QUE LA HISTORIA CLÍNICA ES UN
DOCUMENTO CON CAPACIDAD
PROBATORIA POR EXCELENCIA,
OBJETO DE ANÁLISIS E
INVESTIGACIÓN DENTRO DE LOS
PROCESOS DE RESPONSABILIDAD
PROFESIONAl.
¿QUÉ ES LA NOTA DE
ENFERMERIA?
ES UN REGISTRO ESCRITO ELABORADO
POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA.
DESCRIBE LA EVOLUCIÓN DE LA
ENFERMEDAD Y CUIDADOS BRINDADOS.
REALIZA OBSERVACIONES DEL PACIENTE,
TOMANDO EN CUENTA SU ESTADO FÍSICO,
MENTAL Y EMOCIONAL.
PARA QUE SIRVE LA
NOTA DE ENFERMEIRA

PARAB EVALUAR LA EVOLUCION DE LA

ENFERMERMEDAD DEL PACIENTE
INFORMACION AL EQUIPO DE SALUDCOMO
DOCU,METO CIENTIFICO Y LEGAL
PARA IDENTIFICAR LAS NECESIDADES DEL
PACIENTE
ASPECTOS GENERALES DE
LAS NOTAS DE ENFERMERIA

 LAS NOTAS DE ENFERMERIA REGISTRAN

DESCRIPTIVAMENTE LA EVOLUCION DEL
PACIENTE .
EN GENERAL LAS NOTAS DE ENFERMERIA
REGISTRAN EL ESTADO CLINICO DEL PACIENTE
A NIVEL CEFALOCAUDAL, LAS DIFERENTES
INTERVENCIONES QUE SE LE REALIZAN A L
PACIENTE TANTO INVACIVAS COMO NO
INVACIVAS
 ASPECTOS IMPORTANTES EN EL
MOMENTO DE REALIZAR LAS NOTAS

 NUNCA DEBE PEDIRLE A NADIE QUE HAGA LAS NOTAS DE

ENFERMERIA POR USTED “ ES UN DOCUMENTO LEGAL”
 ESCRIBA EN FORMA CLARA Y LEGIBLE PARA QUE LAS PERSONAS LE
LEAN LAS NOTAS LAS ENTIENDAN ESTE REGISTRO SE DEBE HACER
CON ESFERO NEGRO SI ES A MANO
 ESCRIBA EWN TODO EL RENGLON NO DEJE ESPACIOS Y SI LE QUEDA
ALGUN TIPO DE ESPACIO TRACE UNA LINEI
 NO UTILICE SIGLAS, NO HAGA TACHONES NI ENMENDADURAS
 SE DEBEN REGISTRAS TODAS LAS ACTIVIDADES QUE SE LE REALIZAN
AL PACIENTE.
 SIEMPRE HAY QUE FIRMAR CON NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS
SI ES PERTINENTE COLOCAR NUMERO DE CEDULA
RECIBO Y ENTREGA
DE TURNO
 ¿QUE ES?
 ACTIVIDAD QUE DEBE CUMPLIR EL PERSONAL DE
ENFERMERIA ENCARGADO DE UN SERVICIO O DE UN
PACIENTE QUE DEBE REALIZAR AL INICIAR O TERMINAR
LA JORNADA LABORAL, DONDE SE INFORMA LO
SUCEDIDO DURANTE EL TURNO CON LOS PACIENTES O
CON EL PACIENTE ASIGNADO Y LOS CUIDADOS
CORRESPONDIENTES, LOS PROCEDIMIENTOS ENTRE
OTROS, TAMBIÉN SE DEBE INFORMAR LOS PENDIENTES,
EN ESTA ENTEREGA DE TURNO SE DEJA UNA CONSTANCIA
POR TRATAMIENTO PENDIENTE SE DEJA UNA
CONSTANCIA POR ESCRITO.
 PRECAUCIONES EN LA ENTREGA
DE TURNO
• CUMPLIR PUNTUALMENTE EL RECIBO DE TURNO, SEGÚN HORARIO
ESTABLECIDO.
• REGISTRAR LA HORA EXACTA DEL RECIBO DE TURNO.
• REALIZAR OBSERVACIÓN DIRECTA, TENIENDO EN CUENTA LA
INTIMIDAD E INDIVIDUALIDAD DEL PACIENTE.
• NO HACER COMENTARIOS IMPRUDENTES.
• SOLICITAR A LOS FAMILIARES SE RETIREN DE LA HABITACIÓN
DURANTE EL RECIBO DE TURNO.
• SALUDAR AL PACIENTE POR SU NOMBRE.
• RECIBIR EL INFORME ACLARANDO DUDAS OPORTUNAMENTE.
• REALIZAR EXAMEN CEFALOCAUDAL, VERIFICANDO ESTADO FÍSICO.
• RECIBIR AL PACIENTE EN LA UNIDAD, OBSERVANDO SU ESTADO DE
CONCIENCIA.
• VERIFICAR VENOPUNCIONES, CATETERISMOS, ETC.
 ENTREGA Y RECIBO
DE TURNO
• SALUDE AL PACIENTE IDENTIFICÁNDOLO
POR EL NOMBRE.
• REALICE OBSERVACIÓN CEFALOCAUDAL.
DETERMINE EL ESTADO FÍSICO Y EL
ESTADO DE CONCIENCIA.
• ESCUCHE ATENTAMENTE EL INFORME
VERBAL QUE SE ESTA ENTREGANDO, QUE
COMPRENDE: DIAGNÓSTICO, ESTADO DE
CONCIENCIA, GRADO DE MOVILIZACIÓN,
TIPO DE OXÍGENO QUE SE ESTA
ADMINISTRANDO, VÍA ORAL TIPO, SI TIENE
SONDA OROGÁSTRICA CANTIDAD Y TIPO DE
DRENAJE, LÍQUIDOS INTRAVENOSOS
ADMINISTRADOS POR LÍNEA PERIFÉRICA O
CENTRAL, TIPO Y CANTIDAD.
• LA ENTREGA DE TURNO DEBE SER
INFORMACION NETA DELPACIENTE A
ENTREGAR NO ES PARA HACER NINGUN
OTRO TIPO DE COMENTARIOS.
GRACIAS