FORTALECE EL VINCULO CON SU

MADRE AL INTERACTUAR CON ELLA

DE UN MODO UNICO DURANTE EL
MOMENTO INCOMPARABLE DE LA
LACTANCIA
 CALOR HUMANO

LACTANCIA
FELIZ
CONOCIMIENTO EMPATIA
SIGNOS DE ALARMA DEL RECIÉN
NACIDO
 SEÑALES TEMPRANAS : TENGO HAMBRE
SE AGITA ABRE LA BOCA MUEVE LA CABEZA Y BUSCA
EL PECHO

SEÑALES INTERMEDIAS : TENGO MUCHA HAMBRE

SE ESTIRA MOVIMIENTO FISICO MANO A LA BOCA

SEÑALES TARDÌAS : CÀLMAME Y DESPUÈS AMAMANTAME

LLORA MOVIMIENTOS AGITADOS SE PONE COLORADO (A)

MOMENTO DE CALMAR AL BEBÈ QUE LLORA

PIEL CON PIEL
HABLARLE
ACARICIARLE
LA DISQUECIA DEL LACTANTE… NO
ES ESTREÑIMIENTO…
• ES UN PROLEMA DE INMADUREZ QUE SUFREN
ALGUNOS BEBES Y LES PROVOCA PROBLEMAS
PARA EXPULSAR LAS HECES YA QUE SE PRODUCE
UNA DIFICULTAD ENTRE LO QUE EL BEBE QUIERE
HACER (DEFECAR) Y LO QUE REALMENTE HACE
(CERRAR EL ESFINTER ANAL). AL MENOS DE 10
MINUTOS DE ESFUERZO Y LLANTO ANTES DE UN
PASO EXITOSO O SIN ÉXITO.
CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS AMIGOS DE LA
MADRE LA NIÑA Y EL NIÑO
DIRECTIVA ADMINISTRATIVA Nº 201-
MINSA/DGSP-V.01

SERVICIO DE NEONATOLOGÌA
ÀREA DE ATENCIÒN INMEDIATA DEL RECIÈN NACIDO Y
ALOJAMIENTO CONJUNTO
 DIRECTIVAS MINISTERIALES

• DECRETO SUPREMO N° 009 – 2006-MINDES, QUE DISPONE LA IMPLEMENTACIÓN DE LACTARIOS EN INSTITUCIONES DEL SECTOR PUBLICO DONDE LABOREN VEINTE O MÁS
MUJERES EN EDAD FÉRTIL.

• DECRETO SUPREMO Nº 018-2008-SA, QUE APROBÓ LA COMISIÓN MULTISECTORIAL DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA.

• DECRETO SUPREMO Nº 001-2016-MIMP QUE DESARROLLA LA LEY N°29896, LEY QUE ESTABLECE LA IMPLEMENTACIÓN DE LOS LACTARIOS EN LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR
PÚBLICO Y DEL SECTOR PRIVADO PROMOVIENDO LA LACTANCIA MATERNA.

• RESOLUCIONES MINISTERIALES Nº 0103-93-SM/DM Y RM. Nº 240-2000-SA/DM, QUE ESTABLECEN LA DECLARACIÓN DE LA “SEMANA DE LA LACTANCIA MATERNA EN EL
PERÚ”.

• RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº126-2004/MINSA, QUE APROBÓ LA NORMA TÉCNICA Nº 006-MINSA-INS-V.01 “LINEAMIENTOS DE NUTRICIÓN MATERNA”.

• RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº610-2004/MINSA, QUE APROBÓ LA NORMA TÉCNICA Nº 010-MINSA-INS-V.01 “LINEAMIENTOS DE NUTRICIÓN INFANTIL”.

• RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 933-2005/MINSA, QUE ESTABLECE LA CONFORMACIÓN DEL COMITÉ TÉCNICO INSTITUCIONAL PARA LA PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE LA
LACTANCIA MATERNA.

• RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 959-2006/MINSA, QUE APROBÓ LA DIRECTIVA SANITARIA Nº 009-MINSA/DGPS-V.01. “DIRECTIVA SANITARIA PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE
LACTARIOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS Y DEPENDENCIAS DEL MINISTERIO DE SALUD”.

• RESOLUCIÓN MINISTERIAL N°615-2010/MINSA QUE APROBÓ LA DIRECTIVA SANITARIA N° 035-MINSA/DGPS-V.01“PROMOCIÓN DE LA SEMANA DE LA LACTANCIA MATERNA
EN EL PERÚ.

• RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 095-2012-MINSA, QUE APRUEBA LA GUÍA TÉCNICA: “GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DE PROYECTOS DE MEJORA Y LA APLICACIÓN DE TÉCNICAS
Y HERRAMIENTAS PARA LA GESTIÓN DE LA CALIDAD”

• RESOLUCIÓN MINISTERIAL N°828-2013/MINSA, QUE APRUEBA LA NORMA TÉCNICA N°106- MINSA/VDGSP-V01 “NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL
DE SALUD NEONATAL”. RESOLUCIÓN MINISTERIAL N°609-2014/MINSA, QUE APRUEBA LA “DIRECTIVA ADMINISTRATIVA PARA LA CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD AMIGOS DE LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO”.

• RESOLUCIÓN MINISTERIAL N°353-2016/MINSA, INCORPORA A LA DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 201-MINSA/DGSP-V.01., PARA LA CERTIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD AMIGOS DE LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO, APROBADA POR RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 609-2014/MINSA, LOS ANEXOS 5; 5A; 5B; 6; 6A; 6B; 6C; 6D; 6E; 6F; 6G;
7; 7A; 7B; Y, 7C.
PROCESOS PARA LA PROMOCIÓN, PROTECCIÓN Y APOYO DE LA
LACTANCIA MATERNA EN EL PERÚ
 BENEFICIOS

• LACTANCIA MATERNA: REDUCE LA MORTALIDAD DE MENORES DE 5 AÑOS. EL 87%

DE LOS MENORES DE SEIS MESES SE SALVARÍAN ANUALMENTE EN 75 PAÍSES DE
INGRESOS BAJOS Y MEDIANOS CON UN INCREMENTO DE LA LM.
• BENEFICIOS: SÍ CONTINÚA HASTA LOS 2 AÑOS O MÁS, POR EFECTO PROTECTOR
• NIÑOS DE 6 A 23 MESES DE EDAD, CON LM SE ASOCIA CON UNA REDUCCIÓN DE
50% DE LAS DEFUNCIONES.
• TASAS DE LME EN MENORES DE SEIS MESES EN LA MAYORÍA DE LOS PAÍSES SON
INFERIORES AL 50%, LA ACTUAL META DE LA ASAMBLEA MUNDIAL DE LA
SALUD PARA EL 2025. (REV. LANCET 2015)
• HOY, LAS MUJERES NO RECIBEN EL APOYO QUE NECESITAN PARA AMAMANTAR Y
ENFRENTAR LAS BARRERAS. LA LM SE VE AFECTADA POR UNA AMPLIA GAMA DE
FACTORES, THE LANCET.
PROPORCIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE SEIS MESES DE EDAD CON
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA – ENDES 2016

68.5% 68.3% 70.6% 72.3%

69.8%
67.6% 68.4%
65.2%

2009
2010 2011
2013
2012
2014 2016
2015
Resolución Ministerial N° 609-2014/MINSA, que aprobó la
Directiva Administrativa Nº 201-MINSA/DGSP-V.01 para la
Certificación de Establecimientos de Salud Amigos de la
Madre, la Niña y el Niño.
 1.- FINALIDAD:
Contribuir a reducir la morbi mortalidad
infantil y al desarrollo integral de la niña y
el niño

2.- OBJETIVO

Establecer los criterios técnicos normativos para

la certificación de establecimientos de salud
como establecimientos de salud amigos de la
madre, la niña y el niño.
13
 CERTIFICACION DE EESS AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO

AMBITO DE APLICACIÓN

Es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos del

sector Salud (Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales y
locales, de EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Policía
Nacional del Perú y del sub sector privado), a nivel nacional, regional y
local, dedicados a la atención de la madre, la niña y el niño, o que
realizan actividades relacionadas a ella.
 EESS AMIGOS DE LA MADRE,
LA NIÑA Y EL NIÑO

Es aquel EESS que aprueba la evaluación externa

por cumplir los CRITERIOS establecidos para la
certificación como establecimiento amigo de la madre,
niña y niño.
 EESS AMIGOS DE LA MADRE,
LA NIÑA Y EL NIÑO

Es decir, la certificación es un proceso que implica la evaluación de

los EESS públicos y privados que brindan atención a la madre, niña y
el niño; mediante los siguientes CRITERIOS:

1. Cumplimiento de los 10 pasos para una lactancia materna exitosa.

2. Cumplimiento de las disposiciones relacionadas a la publicidad y

adquisición de los sucedáneos de la leche materna, biberones y
tetinas establecidas en el Reglamento de Alimentación Infantil.

3. Implementación del Lactario Institucional, según corresponda.

LA CERTIFICACIÓN TIENE UNA DURACIÓN DE 3 AÑOS, FINALIZADO ESE PERIODO DEBE

SER ACTUALIZADA
 1. LOS 10 PASOS PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA
CLASIFICACION DE EESS

ASPECTOS A SER EVALUADOS ATENCION DEL NO ATENCION

PARTO Y DEL RN DEL PARTO Y RN

PASO 1: Existencia de una política escrita de promoción y protección de la X X

lactancia.
PASO 2: Capacitación del personal de salud. X X
PASO 3: Entrega de información a gestantes X
PASO 4: Realización del contacto piel a piel. X NO APLICA

PASO 5: Mostrar a las madres como amamantar y como mantener la X X

lactancia aun si ellas deben separarse de sus hijos.
PASO 6: No dar a los recién nacidos alimentos o líquidos que no sean leche X X
materna.
PASO 7: Alojamiento conjunto durante la estancia en el establecimiento de X
NO APLICA
salud.
PASO 8: Lactancia materna a demanda. X X
PASO 9: No dar chupones ni biberones a recién nacidos. X X
PASO 10: El EESS tiene contacto con grupos de apoyo. X X
 2. PUBLICIDAD Y ADQUISICIONES DE SUCEDANEOS DE LA
LM, BIBERONES Y TETINA
CLASIFICACION DE EESS

ASPECTOS A SER EVALUADOS ATENCION DEL NO ATENCION DEL

PARTO Y DEL RN PARTO Y RN

No hay publicidad, ni distribuye muestras gratuitas de sucedáneos de la

leche materna. X X
El EESS de salud no recibe donaciones ni adquiere sucedáneos a precios
rebajados únicamente adquiere lo requerido con justificación medica (solo X X
los EESS que atienden parto y al RN).

3. LACTARIO INSTIUTUCIONAL
CLASIFICACION DE EESS

ASPECTOS A SER EVALUADOS ATENCION DEL NO ATENCION DEL

PARTO Y DEL RN PARTO Y RN

Existencia de lactario. X
SI
Características del lactario según norma vigente. X CORRESPONDE
 EESS AMIGOS DE LA MADRE,
LA NIÑA Y EL NIÑO

CLASIFICACION de los establecimientos de salud

CLASIFICACION UNIDAD DE N° DE EESS QUE

CATEGORIA DE EESS DEBEN SER
DE EESS EVALUACION EVALUADO
1. EESS públicos y
privados que cuentan I-4
con servicios para la Segundo Nivel EESS Todos
atención del parto y del Tercer Nivel
recién nacido

2. EESS del ámbito El numero mínimo

publico que no cuentan I-1 por evaluar son 5
MICRO RED / RED DE EESS por MR.
con servicios para la I-2 SALUD Si la MR cuenta con
atención del parto y del I-3
menos de 5 EESS se
recién nacido evaluara a todos.
 CERTIFICACION DE EESS AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO

COMITÉ TECNICO INSTITUCIONAL PARA LA PROMOCION Y

PROTECCION DE LA LM DE NIVEL REGIONAL:

 Promueve, conduce, organiza, supervisa, monitorea y evalúa

los procesos de certificación.
 Clasifica y prioriza los EESS públicos y privados a certificar.
 Capacita facilitadores.
 Gestiona políticas de reconocimiento e incentivos a la
Dirección/ Jefatura, al equipo de gestión y al comité de lactancia
materna del EESS o MR que logren certificar como EESS Amigos.
 CERTIFICACION DE EESS AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO

COMITÉ DE LACTANCIA MATERNA:

 Realiza análisis integral de la situación de LM en EESS o MR

 Elabora Plan de Trabajo de LM, el que debe estar inserto en POI.
 Participa en el proceso de la certificación.
 Elabora, implementa y evalúa el plan de capacitación en LM.
 Monitorea la promoción y protección de la LM en el EESS o MR.
 Realiza reuniones periódicas con jefes de servicios y
coordinadores de áreas/programas para la evaluación y análisis de
los proceso de atención integral a la madre, niña y niño hasta los 2
años.
 Vigila la recepción de donaciones y/o adquisiciones de sucedáneos
de la leche materna.
 Promueve o fortalece el lactario institucional, según normatividad.
 CERTIFICACION DE EESS AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO
ETAPAS PARA LA CERTIFICACION
I. PROMOCION DE
LA CERTIFICACION
COMO EESS AMIGO
DE LA MADRE, NIÑA
Y NIÑO

II. EVALUACION
INTERNA

III. EVALUACION
EXTERNA

IV. CERTIFICACION Y
RECONOCIMIENTO

V. SEGUIMIENTO Y
MONITOREO
ACCIONES A REALIZAR - CERTIFICACION DE EESS
AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO
I. Promoción de la certificación como EESS amigo de la
madre, niña y niño:
1. Sensibilización de personal de salud para reforzar su responsabilidad
en la promoción, protección y apoyo a la LM.
2. Identificación y priorización de los EESS a certificar.
3. Identificación y capacitación para el acompañamiento del procesos de
certificación.
4. Conformación de equipos para la evaluación.
5. Identificación de modalidades de reconocimiento e incentivo a la
dirección/jefatura, al equipo de gestión y al comité de LM del EESS o
MR que logre la certificación.
 CERTIFICACION DE EESS AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO
II. EVALUACIÓN INTERNA:
Es cuando un EESS aspira a certificar.
Participa el comité de LM del EESS o MR, involucrando al área de
capacitación y calidad, con el apoyo de un facilitador.
1. Sensibilización de personal de salud de EESS o MR para su
participación activa en el proceso.
2. Socialización de la metodología, criterios e instrumentos.
3. Aplicación de manera transparente y objetiva instrumentos que
correspondan.
4. Informe de resultados y socialización de brechas.
5. Elaboración, implementación y monitoreo de plan de mejora según
brechas.
 CERTIFICACION DE EESS AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO
III. EVALUACION EXTERNA:
En esta etapa el comité técnico institucional del MINSA, recibida la solicitud de
evaluación externa conforma un equipo multidisciplinario, integrado por no menos de 3
profesionales que cumplan con los siguientes requisitos:

• Experiencia en las áreas de atención materno – infantil.

• Experiencia en procesos de evaluación de calidad de servicios de salud.
• Conocimientos de LM.
• Competencia para la aplicación de la metodología para la certificación como EESS
AMIGO.

Funciones del equipo de E. Externa:

• Programar y coordinar visita al EESS o MR.
• Presentar los objetivos y metodología de EE a la Dirección/Jefatura, equipo de
gestión y al comité de LM del EESS o la MR.
• Organizar la recolección de datos.
• Elaborar el acta final de calificación precisando resultados y conclusión.
• Si no se logra certificar, los resultados incluirán recomendaciones.
• Presenta resultados a instancias y resuelve situaciones pronunciándose
 CERTIFICACION DE EESS AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO

Peso ponderado según los componentes de evaluación

para la certificación

CRITERIOS PESO PONDERADO

1. Los 10 pasos para una lactancia materna exitosa 70%

2. Publicidad y adquisiciones de sucedáneos de la
leche matera, biberones y tetinas
20%

3. Lactario institucional 10%

 CERTIFICACION DE EESS AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO

El puntaje requerido para certificar

CLASIFICACION PUNTAJE PARA

CATEGORIA DE EESS
DE EESS CERTIFICAR
1. EESS públicos y
Cuando el EESS ha
privados que cuentan con I-4 alcanzado un nivel de
servicios para la atención Segundo Nivel
cumplimiento ≥ 80% de
del parto y del recién Tercer Nivel estándares evaluados.
nacido

2. EESS del ámbito Cuando los EESS de la

publico que no cuentan I-1 MR, han alcanzado un
con servicios para la I-2 nivel de cumplimiento
atención del parto y del I-3 ≥ 80% de estándares
recién nacido evaluados.
 CERTIFICACION DE EESS AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO

IV. CERTIFICACION Y RECONOCIMIENTO

• La Certificación es la emisión de una Resolución Directoral de Certificación,

condición que debe ser difundida mediante un diploma o placa, colocada en
un lugar visible del EESS o de la MR, para conocimiento de usuarios.

• Esta a cargo del Comité Técnico Institucional M I N S A / R E G I Ó N y se

inicia cuando recibe el acta final de certificación con el puntaje necesario para
certificar.
 CERTIFICACION DE EESS AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO

V. SUPERVISION, MONITOREO Y EVALUACION

Implica el seguimiento en 3 aspectos claves:

1. Cumplimiento de los 10 pasos para una LME

2. Cumplimiento de las disposiciones relacionadas a la publicidad y
adquisiciones de sucedáneos de la LM, biberones y tetinas
establecidas por el Reglamento de alimentación infantil.
3. Implementación del Lactario Institucional, según corresponda.

La ficha de monitoreo debe aplicarse en la supervisión al EESS o MR al menos 1 vez al año.

En caso de EESS o MR certificados, es el Comité de LM quien monitoriza el cumplimiento de los
criterios y estándares de certificación para sostenibilidad.
 DISPOSICIONES ESPECIFICAS
INDICADORES DE RESULTADO

INDICADOR ESTANDAR FUENTE PERIODO

PORCENTAJE DE RN QUE 100% RN SISTEMA ANUAL

ACCEDEN A LA LM EN LA INFORMÁTICO
PRIMERA HORA A PARTIR DEL PERINATAL
NACIMIENTO

PORCENTAJE DE NIÑAS Y 100% NIÑAS Y NIÑOS DE 0 REPORTE HIS ANUAL

NIÑOS DE 0 A 6 MESES A 6 MESES ATENDIDOS EN EL
ATENDIDOS EN EL EESS QUE EESS QUE RECIBEN LME
RECIBEN LME
PORCENTAJE DE MADRES 100% MADRES CON NIÑAS AREA DE ANUAL
TRABAJADORAS CON NIÑAS Y Y NIÑOS HASTA LOS 24 RECURSOS
NIÑOS HASTA LOS 24 MESES MESES QUE LABORAN EN EL HUMANOS
QUE USAN EL LACTARIO EESS, INDEPENDIENTEMENTE
DE LA MODALIDAD LABORAL
USAN LACTARIO
 DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

INDICADORES DE RESULTADO

INDICADOR ESTANDAR FUENTE PERIODO

100% DE CONSULTORIOS Y INFORME DE SEMESTAL
CUMPLIMIENTO DE LAS SERVICIOS QUE ATIENDEN A LA VISITAS
DISPOSICIONES MADRE Y NIÑAS/OS HASTA LOS 24 INOPINADAS/
RELACIONADAS A PUBLICIDAD MESES, ESTÁN LIBRES DE MONITOREO
Y ADQUISICIONES DE PUBLICIDAD
SUCEDÁNEOS DE LECHE
MATERNA EL PERSONAL DE SALUD Y LAS
EMPRESAS COMERCIALIZADORAS
Y DISTRIBUIDORAS DE
SUCEDÁNEOS NO ENTREGAN
OBSEQUIOS A PADRES Y MADRES

BIBERONES Y TETINAS SOLO EN

CANTIDAD JUSTIFICADA

100% EESS, NO ACEPTA

DONACIONES Y ADQUIERE
SUCEDÁNEOS EN CANTIDAD
JUSTIFICADA Y POR CONDUCTO
REGULAR
GRACIAS