HIDATIDOSIS

Ninguna porción del cuerpo Se identificaron quistes

humano es inmune a los quistes
hidatídicos, aunque el hallazgo de
hidátides en el riñón solo se
observa en alrededor del 2% de los
casos.
equinocócicos de otras especies en
Alaska, Siberia, partes de Europa
(Echinococcus multilocularis) y
América Central (Echinococcus
vogeli).

La hidátide es la forma larvaria de

En todos los casos, los seres
Echinococcus granulosus, cuyo
humanos adquieren los quistes
huésped definitivo es el perro y
debido a la ingestión accidental
cuyo huésped intermediario
de huevos excretados con las
principal es la oveja.
heces de perros o de huéspedes
La enfermedad endémica se salvajes alternativos.
localiza sobre todo en áreas
donde se crían ovejas, como
Australia, Argentina, Grecia,
España y Medio Oriente.
 H. RENAL H. RETROVESICAL
Quiste Hidatídico Cerrado Rotura de un quiste
hepático o fondo de saco de Douglas.

Los quistes hidatídicos esplénico

evolucionan a través del Es de desarrollo lento y como el quiste renal
crecimiento concéntrico lento y generalmente asintomático provocando
asintomático durante años, y sintomatología por compresión de las estructuras
pueden desencadenar síntomas vecinas bien del sistema digestivo (estreñimiento),
por compresión o dolor lumbar, del tracto urinario inferior (polaquiuria, disuria,
lo que depende de su ubicación y cuadro de retención y ureterohidronefrosis), o de
su tamaño. Los quistes pueden estructuras nerviosas y vasculares (lumbociática).
alcanzar más de 20 cm de Se manifiesta como una masa hipogástrica
diámetro. A menudo los quistes persistente tras el vaciamiento vesical que puede
crecen entre 1 y 2 cm al año. apreciarse en el tacto bimanual.
Quiste Hidatídico Abierto
En algunas ocasiones el quiste se abre parcialmente a
la vía excretora (40% de los casos) provocando
sintomatología urinaria desde el inicio, destacando el
cólico nefrítico y la hematuria. La hidatiduria es la
presencia en la orina de “pellejos de uva” (signo
patognomónico), indicando la presencia de vesículas
hijas.
 Hidatiduria

Radiografía simple, ecografía o TC, que muestran un

DIAGNÓSTICO quiste esférico de paredes gruesas lleno de líquido, a

menudo con paredes calcificadas.

Las pruebas serológicas resultan útiles pero su

sensibilidad oscila entre el 60 y el 90%.

400 mg de albendazol 2 veces al día durante 1 a 6 meses

constituye la terapia médica recomendada.

TRATAMIENT
O Algunos pacientes pueden requerir la extirpación
quirúrgica de los quistes debido a su tamaño o a la
ubicación de las lesiones.
TRICOMONIASIS
Causada por la T. vaginalis, presenta un mecanismo de
transmisión sexual.

En el hombre se localiza en uretra, próstata, vesícula

seminal y vejiga; en la mujer, en vagina, uretra, vejiga y en
ocasiones en las trompas de Falopio.

La clínica puede darse en fases agudas en ambos sexos,

una cistitis o una uretritis no gonocócica con disuria,
polaquiuria y secreción uretral.

Para el diagnostico se hace un examen en fresco de la

secreción vaginal, uretral o de orina, donde se observa la
tricomona. Puede recurrirse al cultivo en medios
especiales como el de Hollander.
En cuanto al tratamiento se usa el metronidazol por vía
oral a dosis de 40 mg/kg/día durante 7 días u óvulos
vaginales 10 noches, tratando a la pareja.
CANDIDIASIS UROGENITAL
CANDIDIASIS RENAL
La pielonefritis candidiásica se produce
por vía ascendente o hematógena.

Puede provocar un fungus ball o masa

micótica obstructiva con clínica de cólico
nefrítico, especialmente en pacientes
diabéticos, con litiasis u obstrucción del
tracto urinario.
Diagnóstico:
 Ecografía:
 UIV (urografía intravenosa)
Tratamiento:
CANDIDIASIS VESICAL
Urocultivo: (+) si 2 veces > 15000 ufc/ml

Clínica: se confunde con la de una infección

bacteriana, con disuria, polaquiuria, urgencia.
Complicaciones:
 Persistencia a pesar del tratamiento
 cistitis enfisematosa con rotura vesical
sobre todo en diabéticos
 prostatitis, orquiepididimitis e
infección candidiásica de prótesis de
pene.
Tratamiento: en primer lugar, retirada de la
sonda (resuelve el 40% de candidurias).
CANDIDIASIS BALÁNICA
Clínica: prurito, edema y enrojecimiento o placas secas rojizas del glande y
prepucio.

CANDIDIASIS VAGINAL
Clínica: se manifiesta como prurito, dispareunia, edema del introito, secreción vaginal
blanquecina y maloliente y placas de aspecto cremoso.
 ENTEROBIASIS
El oxiuro intestinal Enterobius vermicularis, migra en
ocasiones desde su alojamiento nocturno, el ano, en
dirección ascendente hacia la vagina y alcanza la cavidad
peritoneal a través del útero y las trompas uterinas.

Los parásitos muertos y los huevos inducen la formación

de granulomas y adherencias.

La búsqueda minuciosa de huevos en las secreciones

vaginales puede confirmar el diagnóstico en una paciente
con secreciones vaginales persistentes

El tratamiento de esta entidad pelviana se realiza con

pamoato de pirantel, mebendazol o albendazol.
 ESTRONGILOIDIASIS
La ivermectina es el tratamiento de elección
en dosis de 200 ug/kg una vez al día durante
2 días en huéspedes normales. Pueden ser
necesarios tratamientos más prolongados en
pacientes con enfermedad generalizada.
El Strongyloides stercolaris es responsable de la cuarta
infección intestinal por nematodos en importancia en todo
el mundo, distribuida por regiones tropicales y templadas.
En pacientes inmunodeficientes, se puede desarrollar una
hiperinfección por estrongiloides, con diseminación de las
larvas a otros órganos, además del intestino, con tasas de
mortalidad tan elevadas como del 85%.
La infección urogenital es muy infrecuente y suele indicar
una enfermedad generalizada.
El diagnóstico suele basarse en pruebas serológicas en
sangre, aunque su elevada sensibilidad disminuye debido
a la inmunodeficiencia.