Психологическое

консультирование
подростков
Никольская Ирина Михайловна
Доктор психологических наук, профессор
Кафедра детской психиатрии, психотерапии и медицинской
психологии
Северо-Западный государственный медицинский университет
имени И.И. Мечникова
Санкт-Петербург
Психологическое консультирование

 Психологическое консультирование – это специально

организованный процесс общения специалиста с клиентом,
который находится в трудной жизненной ситуации и не может
ее разрешить самостоятельно.
 В процессе такого общения у клиента актуализируются
дополнительные психологические силы и способности -
личностные, семейные, средовые ресурсы. Эти ресурсы
позволяют клиенту по новому взглянуть на ситуацию и найти
новые способы ее преодоления.
 Психологическая консультация всегда направлена на
расширение сознания и самосознания клиента, благодаря
чему появляется возможность более полно использовать
личностные и средовые ресурсы.
 Консультант, клиент и ресурсы

 Психолог-консультант – это специалист, который должен уметь

так общаться с клиентом, чтобы в результате этого общения тот
обнаружил, что хочет и может жить и действовать по-новому, а
также осознал, на что он при этом может опираться.
 Клиент – это нуждающийся в помощи человек или группа
людей. Например, если за помощью обратились подросток и его
родитель, то эта группа может выступать как коллективный
клиент.
 Ресурсы – это характеристики личности и социальной среды (в
том числе, семьи), которые повышают стрессоустойчивость
клиента. Они имеются в наличии в потенциальном состоянии, и
клиент в результате общения с консультантом может их более
четко осознать, а затем при желании использовать.
Общие факторы консультирования
(Р. Кочюнас, 1999)
Консультирование помогает клиенту:
 сделать выбор и действовать по собственному усмотрению
 обучаться новому поведению
 развить собственную личность.
В консультировании акцентируется ответственность клиента, то
есть признается, что независимый и ответственный клиент
способен в соответствующих обстоятельствах принимать
самостоятельные решения, а консультант только создает
условия, которые поощряют волевое поведение клиента.
Сердцевина консультирования – это особое “консультативное
взаимодействие» двух личностей: личности специалиста и
личности клиента.
Такое взаимодействие предполагает обмен мыслями и чувствами
между консультантом и клиентом, а также протекание
мыслительных и эмоциональных процессов отдельно у
консультанта и клиента.
 Основой психологического
консультирования является психотерапия.
 Психологическое консультирование можно
рассматривать как один их видов и как
начало процесса психотерапии.
 Психологическое консультирование и
психотерапия: различия
 В консультировании в качестве клиентов чаще участвуют здоровые
люди, имеющие какие-либо проблемы, в психотерапии - больные.
 Консультирование осуществляется по запросу клиента, который
приходит решить определенную проблему, тогда как психотерапию
нередко «назначают» больному в качестве одного из методов лечения.
 Консультирование направлено на работу с сознанием и самосознанием
клиента, тогда как психотерапия чаще направлена на работу с
бессознательным.
 Психологи-консультанты чаще используют информирование,
объяснения, советы, тогда как психотерапевтам больше приходится
активно выслушивать клиента и постепенно создавать специальные
условия для достижения инсайта.
 Консультанты делают основной акцент на работе с ресурсами, а
психотерапевты — на личностных и средовых изменениях.
 Консультирование чаще является краткосрочным, а психотерапия –
более долгосрочным видом психологической помощи.
 Консультирование – занятие менее элитное, чем психотерапия.
Овладеть навыками консультирования при специальном обучении
могут не только психологи и врачи, но также другие специалисты,
работающие с людьми
Консультирование и психотерапия:
сходство
 Общим в консультировании и
психотерапии является оказание
психологической помощи, в первом
случае — чаще здоровым людям, во
втором — чаще больным.
 Пограничные психические расстройства -
область между полюсами «здоровья» и
«болезни» – это сфера деятельности
как психологов-консультантов, так и
психотерапевтов.
Метод и техники
психологического консультирования
 Беседа – прямое или косвенное получение
сведений путем речевого общения
 Техники ведения беседы: нерефлексивное и
рефлексивное слушание, постановка вопросов,
выяснение, перефразирование, дальнейшее
развитие мыслей собеседника, интерпретация,
конфронтация, обощение, структурирование и
пр.
 Дополнительно используют тесты и вопросники,
арт-методы, психодраматизацию, различные
задания и упражнения, т.д.
Психологическая помощь подросткам

 Количество обращений за психологической

помощью в подростковом возрасте резко
увеличивается.
 Существенно расширяется диапазон запросов – от
проблем первой неразделенной любви до
употребления алкоголя и наркотиков. При этом
запрос консультанту поступает не только от
родителей и учителей, но также от самих ребят,
которые не всегда ставят об этом в известность
взрослых (Лидерс А.Г., 2002).
 Эффективность консультирования во многом
зависит от умения специалиста посмотреть на
предъявляемую ему ситуацию глазами подростка,
а не только окружающих его взрослых.
 Подростковые запросы в контексте
нормативных задач возраста (Ремшмидт Х., 1994 )

 Принятие собственной внешности и эффективное использование

своего тела (необходимо осознать его особенности и научиться
осмысленно управлять телом в повседневной жизни, работе,
занятиях и увлечениях).
 Усвоение мужской и женской роли (индивидуальный выбор
структуры полового поведения и «образа» своей половой роли).
 Установление новых и более зрелых отношений с ровесниками
обоих полов с учетом значимости влияние группы.
 Завоевание эмоциональной независимости от родителей и других
взрослых в ситуации материальной и социальной зависимости от
них.
 Подготовка к профессиональной карьере.
 Подготовка к браку и семейной жизни.
 Формирование социально-ответственного поведения.
 Построение системы ценностей и этического сознания как
ориентиров для собственного поведения.
Особенности психотерапии подростков (А.Е.
Личко, 1985)
 Подросток сам должен принять решение, лечиться ему у
психотерапевта, или нет, и сам может прервать лечение.
 Подростку больше подходит сопереживающий
психотерапевт, чем эмоционально нейтральный. Однако
психотерапевту следует помнить, что он не должен идти на
«поводу» у подростка и, тем более, у его родителей.
 При необходимости психотерапевт может на время заменить
подростку родителя (образы «хорошего отца» и «хорошей
матери») и лишь постепенно передавать последнему эту
роль.
 В работе с подростками рекомендуется применять гибкие и
разнообразные методы, чтобы реализовать индивидуальный
подход.
Важность учета подростковых поведенческих
реакций
 При взаимодействии с подростками А.В. Личко рекомендовал
опираться на характерные для этого возраста поведенческие
реакции: эмансипации, группирования с сверстниками, хобби-
реакции и подростковые сексуальные реакции.
 Учитывая реакцию эмансипацию, видеть в подростке
«равноправного» и стимулировать развитие партнерских
отношений.
 Используя реакцию группирования, стараться не привлечь
друзей подростка, как союзников в психотерапии (опираться на
их мнение).
 Разговор об увлечениях применять как способ установления
контакта.
 Понимая важность сексуальных реакций, обязательно
оказывать подростку такой вид психологической помощи, как
информирование.
Опора на знания об акцентуациях характера

 Акцентуация характера – это крайний вариант нормы развития

характера, при котором отдельные черты характера очень
усилены, заострены. Это обусловливает повышенную
уязвимость личности к определенным внешним воздействиям
при хорошей устойчивости к другим воздействиям.
 Тип акцентуации позволяет учесть слабые и сильные стороны
личности. Это дает специалисту возможность предвидеть
факторы, способные вызвать у подростка психогенные
реакции, ведущие к дизадаптации, а, с другой, - определить
личностные ресурсы.
 С типом акцентуации характера необходимо считаться при
разработке психокоррекционных, психотерапевтических и
реабилитационных программ для подростков.
 Тип служит одним из главных ориентиров для медико-
педагогических рекомендаций, для советов в отношении
будущей профессии и трудоустройства, что существенно для
устойчивой социальной адаптации.
 Учет семейного окружения
Семья для подростка остается значимой референтной группой
(Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В., 1999).
 Подросток зависит от семьи. В семье удовлетворяется значительная
часть его потребностей, от материально-бытовых до потребностей в
эмоциональной поддержке и духовном росте.
 Семья продолжает осуществлять функцию социального контроля
подростка. Механизмы, необходимых ему для самостоятельного
поведения в качестве взрослого члена общества, еще находятся в
стадии формирования. Поэтому неспособность семьи выполнять
функцию адекватного контроля по отношению к подростку может
привести к нарушению развития его личности или к нарушениям
поведения.
 Подросток вступает в этап интенсивного овладения социальными
ролями взрослого, его круг общения расширяется. Поэтому он
нуждается в направляющей и консультирующей помощи семьи:
объяснении, информировании, содействии в формировании оценки
самых разных сторон жизни. Неспособность семьи справиться с этой
задачей ставит подростка в трудное и уязвимое положение,
обусловливая дезориентацию в социальной действительности и
обнаруживая беззащитность перед лицом разного рода трудностей и
противоречий.
 Травмирующие подростков особенности отношений
родителей (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В., 1999).
 «Близорукая» модель взаимоотношений родителей с подростком -
родитель учитывает только особенности сиюминутной ситуации, ее
непосредственные последствия и не задумываются над более
отдаленными.
 Расширение сферы родительских чувств – в подростке родитель
видит не только ребенка, но также друга, супруга, родителя,
психотерапевта и пр. Родитель неосознанно хочет, чтобы подросток
удовлетворил хотя бы часть потребностей, которые должны быть
удовлетворены в отношениях супругов, друзей и пр.
 Предпочтение в подростке детских качеств - стремление игнорировать
взросление детей, стимулировать у них сохранение
непосредственности, наивности (подросток все еще «маленький»).
 Проекция на подростка собственных нежелаемых качеств - в ребенке
родитель видит черты характера, которые чувствует, но не признает у
себя, и усиленно борется с ними.
 Сдвиг в установках родителя по отношению к подростку в зависимости
от его (подростка) пола. Отношение к ребенку обусловливается не его
действительными особенностями, а чертами, которые родитель
приписывает «вообще мужчинам» или «вообще женщинам».
 Схема опроса подростка в ситуации, когда
заказчиком выступает взрослый (А.Е. Личко, 1985)
 Установление контакта. Специалисту рекомендуется сразу сообщить подростку,
что он знает о его проблеме от взрослого, и предложить устранить неточности.
Сразу акцентируется внимание на том, какие темы являются более трудными и
более легкими для обсуждения.
 Разговор про учебу (обсуждение любимых - нелюбимых предметов, причин успеха
- неуспеха, отношений с учителями, участия в общественной работе, нарушений
дисциплины и пр.). Подростки привыкли, что взрослые интересуются их учебной
деятельностью, потому эта тема большого сопротивления не вызывает.
 Рассмотрение планов на будущее (желания-нежелания продолжить учебу, пойти
работать, причины выбора той или иной профессии или специальности).
 Обсуждение отношений со сверстниками – наличия и количества друзей,
положения в подростковой группе.
 Беседа об увлечениях в настоящем и прошлом и отношения родителей к
увлечениям. От этой темы легко сделать переход к следующей.
 Обсуждение отношений с родителями как супружеской парой, отношений
отдельно с матерью и отцом и того, как они менялись во времени.
 Обсуждение нарушений поведения в прошлом.
 Обсуждение наиболее тяжелых событий в прошлом.
 Обсуждение перенесенных в прошлом соматических заболеваний.
 Обсуждение сексуальных проблем.
 Благодарю за внимание!