El Rol de la Familia y la Prevención del Consumo de Drogas

Programa de Prevención del Consumo de Drogas en el Ámbito Familiar:

“Programa Familias Fuertes: Amor y Límites”

Ps. Carolina Rengifo Tam

Lima, 27 de abril del 2013

¿POR QUÉ TRABAJAR CON FAMILIAS?
 La Familia
Kumpfer (1999) define a la familia como la unidad básica
institucional de la sociedad que es primordialmente responsable de
las funciones relacionadas a la crianza de los niños y adolescentes.

Las familias tienen el deber de satisfacer las necesidades físicas, de

brindar soporte emocional, oportunidades de aprendizaje y guía
moral, y de desarrollar la autoestima y resiliencia de sus miembros.

Asimismo, este autor indica que la estructura familiar no

necesariamente se asocia con una familia disfuncional.

Tomado de: Rutas de aprendizaje del programa familias fuertes: amor y límites
Sistematización y propuesta de evaluación de la experiencia peruana
del programa Familias Fuertes: amor y límites
SG-CAN, 2013
 Rol de la Familia en la Prevención
Existe evidencia del rol de la familia y de la relación de los adolescentes con un
adulto significativo como un factor crítico para su desarrollo saludable.

En el 2001 la Organización Mundial de la Salud (OMS) analizó numerosos

estudios con el fin de identificar las intervenciones más efectivas para
intervenir en los factores de riesgo y de protección de los comportamientos
que influencian la salud de los adolescentes (relaciones sexuales de riesgo y
uso de alcohol y drogas).

Los estudios demostraron que la relación de los hijos con los padres juega un
rol clave en determinar los resultados en la salud de los adolescentes
presentando una gran oportunidad para intervenir en la promoción de
conductas saludables.

El apoyo de la familia se asocia a una mejor salud de los adolescentes y

jóvenes. La baja disponibilidad de apoyo emocional y baja participación social
se asocian con mayor mortalidad y morbilidad.
 Efectividad de los Programas Familiares

Los programas cuyo propósito es mejorar la dinámica familiar son

más efectivos que otro tipo de programas de prevención, ya que
la familia influye en el consumo de drogas a través de factores
genéticos y ambientales (Kumpfer, Alvarado y Whiteside, 2003).

En términos generales los programas que incluyen a toda la

familia son mucho más efectivos que si sólo incluyen a los padres
o a los hijos (Kumpfer, 1999).

Tomado de: Rutas de aprendizaje del programa familias fuertes: amor y límites
Sistematización y propuesta de evaluación de la experiencia peruana
del programa Familias Fuertes: amor y límites
SG-CAN, 2013
 Efectividad de los Programas Familiares
Un aspecto que es muy importante a considerar en todo programa de
prevención es el momento en el desarrollo evolutivo en que se aplica el
programa (Spoth et al., 2009).

Es muy importante que este se implemente antes que ocurra el consumo de

drogas y en épocas del desarrollo que implican cambios.

En la transición a la adolescencia aumenta la probabilidad de consumo de

sustancias psicoactivas y de conductas antisociales, dado que es un período de
cambio en las relaciones entre padres y adolescentes, que se traduce en el
compartir menos tiempo con los padres y más momentos con los pares, en una
menor comunicación, involucramiento y supervisión de los padres (Van Ryzin,
Stormshak y Dishion, 2012).

Asimismo, en mayor proporción el inicio y la frecuencia del consumo de drogas

ocurre en mayor porcentaje durante los últimos años de secundaria (Spoth et
al., 2008), por lo que todo programa de prevención debe considerar la
perspectiva del desarrollo.

Tomado de: Rutas de aprendizaje del programa familias fuertes: amor y límites
Sistematización y propuesta de evaluación de la experiencia peruana
del programa Familias Fuertes: amor y límites
SG-CAN, 2013
III Estudio Nacional: Prevención y Consumo de Drogas en Estudiantes de Secundaria 2009, DEVIDA
III Estudio Nacional: Prevención y Consumo de Drogas en Estudiantes de Secundaria 2009, DEVIDA
III Estudio Nacional: Prevención y Consumo de Drogas en Estudiantes de Secundaria 2009, DEVIDA
 PADRES NO INVOLUCRADOS EN LA
CRIANZA DE SUS HIJOS

El consumo de drogas se incrementa en los escolares con menor nivel

involucramiento de los Padres

Los padres menos involucrados son aquellos que registran estas características o tienen muchas de ellas

a) No tienen conocimiento del paradero de sus hijos

cuando salen del colegio o cuando no están en casa;
b) No prestan atención a los programas de televisión que ven sus hijos;
c) No prestan atención a lo que hacen sus hijos en el colegio;
d) No se sientan a la mesa junto a sus hijos (para almorzar o cenar) al menos
cuatro o más días por semana;
e) No controlan las salidas de sus hijos los fines de semana;
f) No tienen conocimiento del lugar al que van sus hijos cuando salen de casa;
y
g) No conocen a los amigos de sus hijos.

Fuente: Estudio Nacional: Prevención y Consumo de Drogas en Estudiantes de Secundaria. DEVIDA – MINEDU, 2,005.
 Prevalencia del consumo de drogas último año, según nivel de involucramiento
paterno
TIPO DE Escala de padres Involucrados
DROGAS (0: padres no involucrados. 7: padres altamente involucrados
Bajo Medio Alto
0 1 2 3 4 5 6 7
Drogas legales
Alcohol 51.3 50.1 47.9 42.7 36.0 31.2 26.7 25.6

Tabaco 46.6 45.9 39.2 32.2 26.2 20.9 16.2 13.7

Drogas Ilegales
Marihuana 8.6 6.9 4.8 3.2 1.9 1.4 0.9 0.7
PBC 4.4 2.1 1.6 0.8 0.4 0.4 0.3 0.2
Cocaína 5.4 3.3 1.7 1.0 0.6 0.6 0.3 0.3
Inhalantes 8.2 4.5 3.2 2.6 1.7 1.3 1.0 0.8
Éxtasis 4.6 1.8 1.2 0.6 0.4 0.4 0.2 0.2

Fuente DEVIDA Estudio Nacional : Prevención y consumo de drogas en

estudiantes de secundaria 2005
 LOS PADRES

Son aquellas personas que proveen cuidados significativos a sus

hijos durante un periodo prolongado de la vida, sin percibir un
salario como empleados, incluyendo a padres biológicos, padres
adoptivos, custodios, abuelos, otros parientes o padrinos.

Ser padres implica promover el desarrollo de habilidades complejas

que incluyen las habilidades interpersonales para desarrollar adultos
sanos.
La OPS/OMS define tres dimensiones claves del rol de ser
padres: ABC

1. Abogar por los recursos necesarios (Advocacy).

2. Supervisar la conducta, monitorear, regular, establecer

límites, respetar la individualidad y modelar a los hijos
(Behavior).

3. Relación significativa de aceptación, calidez, apoyo y amor

(Conectedness).
 Cinco conceptos básicos de ser padres
(Proyecto Ser Padres de Adolescentes – OPS
Escuela de Salud Pública de Harvard)

Amor y conexión: desarrollen y mantengan una relación que les

ofrezca apoyo y aceptación, mientras acomodan y afirman su
creciente madurez.

Controlar y observar: estén al tanto y les demuestren que lo están

de sus actividades.

Guiar y limitar: límites claros pero progresivos, manteniendo las

reglas y los valores familiares importantes, sin dejar de estimular
una mayor capacidad y madurez

Dar ejemplo y aconsejar: información permanente y apoyo en su

toma de decisiones, sus valores, habilidades y metas, y que los
ayuden a interpretar y transitar por el mundo, enseñándoles con
el ejemplo y el diálogo continuo

Proveer y abogar: no sólo brinden adecuada alimentación,

Salud y educación, requieren que provean de un ambiente
familiar de apoyo y una red de adultos significativos.
http://hrweb.mit.edu/worklife/raising-teens/pdfs/serpadresadol.pdf
 1. Amor y conexión

Estrategias para padres

•No dejar pasar el momento apropiado
Los adolescentes
•Reconocer los buenos momentos que aporta el
necesitan que sus desarrollo adolescente
padres desarrollen y •Esperar mayores críticas
mantengan una •Pasar tiempo escuchando
relación que les ofrezca Fuente
•Tratar a cada hijo/a adolescente como un
apoyo y aceptación, individuo único
mientras acomodan y •Apreciar y reconocer
afirman su creciente •Adjudicar roles significativos
madurez. •Pasar tiempo juntos
Mensaje clave: Gran parte del mundo de los
adolescentes cambia a diario; no deje que su
amor por ellos lo haga
 2. Controlar y observar
Los adolescentes necesitan que los
padres estén al tanto y les
demuestren que lo están de sus
actividades, incluyendo el
desempeño escolar, experiencias
laborales, actividades
extraescolares, relación con sus
pares y con los adultos, y la
recreación, a través de un proceso
que, de manera creciente,
involucre una menor supervisión
directa y una mayor comunicación,
observación y trabajo en conjunto
con otros adultos.
Estrategias para padres
•Saber dónde está su hijo/a
•Mantener contacto con otros adultos
•Participar en eventos escolares
•Mantenerse informado sobre el progreso
de su hijo/a adolescente
•Estar atento y reconocer señales de
Fuente
alarma
•Pedir consejo si hay preocupación
•Vigilar las experiencias de su hijo/a
•Evaluar el grado de desafío
Mensaje clave: Vigile la actividad de sus
hijos/as. Usted todavía puede, y sigue
teniendo influencia sobre ellos
 3. Guiar y limitar

Estrategias para padres

•Mantener las reglas familiares
Los adolescentes necesitan
•Comunicar expectativas
que sus padres sostengan
una serie de límites claros •Elegir los campos de batalla
pero progresivos, •Utilizar la disciplina como herramienta
Fuente
manteniendo las reglas y los
•Restringir los castigos
valores familiares
importantes, sin dejar de •Renegociar responsabilidades y privilegios
estimular una mayor Mensaje clave: Dé más libertad a sus
capacidad y madurez. hijos/as, pero no los suelte
.
 4. Dar ejemplo y aconsejar

Estrategias para padres

Los adolescentes necesitan
que los padres les
suministren información
permanente y apoyen su
toma de decisiones,
valores, habilidades y
metas, y que los ayuden a
interpretar y transitar por
el mundo, enseñándoles
con el ejemplo y el diálogo
continuo.
. padres siguen siendo claves y los
•Dar un buen ejemplo
•Expresar creencias personales
•Modelar el tipo de relaciones adultas
•Responder a las preguntas de los
adolescentes
•Mantener o establecer tradiciones
Fuente
•Apoyar la educación del adolescente
•Ayudar a los adolescentes a obtener
información
•Dar oportunidades a los adolescentes
Mensaje clave: Durante la adolescencia, los
adolescentes lo reconocen
 5. Proveer y abogar

Estrategias para padres

Los adolescentes necesitan
que los padres les aporten
no solo una adecuada
alimentación, vestimenta,
techo y cuidados de salud, Fuente
sino también un ambiente
familiar que dé apoyo y
una red de adultos que se
preocupe por ellos.
•Establecer una red de apoyo dentro
de la comunidad
•Tomar decisiones informadas
•Tomar medidas o abogar por la
prevención de la salud
•Identificar personas y programas que
informen y apoyen
Mensaje clave: Usted no puede
controlar el mundo en que viven los
adolescentes, pero sí puede aportar
ayuda y disminuir riesgos
PROPUESTA DE INTERVENCIÓN PREVENTIVA
A NIVEL FAMILIAR
MARCO DE LA INTERVENCIÓN PREVENTIVA
CON FAMILIAS EN EL PERÚ

EJES ESTRATÉGICOS

1. Desarrollo Alternativo Integral y Sostenible

2. Interdicción y Sanción

3. Prevención y rehabilitación del consumo de drogas

4. Eje transversal Compromiso Global

ESTRATEGIA NACIONAL DE LUCHA CONTRA LAS DROGAS
2012 – 2016

Objetivo Estratégico Específico de Prevención y Rehabilitación

Disminuir el consumo de drogas a nivel nacional a través de

intervenciones preventivas y terapéuticas que fortalezcan el
desarrollo personal y generen espacios protectores en la comunidad,
familia y escuela, en un trabajo articulado entre los niveles de
gobierno central, regional, local y la sociedad civil.
 ESTRATEGIA NACIONAL DE LUCHA CONTRA LAS DROGAS 2012 – 2016
Objetivos Específicos
Programa de Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas
OBJETIVO ESPECÍFICO 1
Establecer mecanismos que integren el nivel nacional, los gobiernos regionales y gobiernos locales y la sociedad civil
para un trabajo articulado, permanente e institucionalizado de prevención y rehabilitación del consumo de drogas.

OBJETIVO ESPECÍFICO 2
Consolidar y ampliar, a nivel nacional, la cobertura de los programas de prevención del consumo de drogas,
adaptándolos a las características y necesidades de su respectiva realidad regional y local, priorizando los ámbitos
educativo, familiar y comunitario.

OBJETIVO ESPECÍFICO 3
Incrementar y fortalecer programas de atención a personas consumidoras y dependientes de drogas legales e
ilegales a nivel nacional, integrándolos al Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

OBJETIVO ESPECÍFICO 4
Incrementar los niveles de conciencia de riesgo en la población general, respecto al abuso de alcohol, al consumo de
drogas, así como, rechazo social al tráfico ilícito de drogas.

OBJETIVO ESPECIFICO 5
Fortalecer un sistema de información multisectorial para la prevención y rehabilitación del consumo de drogas.
 PROGRAMA
FAMILIAS FUERTES: AMOR Y LÍMITES
 PROGRAMA FAMILIAS FUERTES: AMOR Y LÍMITES

El Programa Familias Fuertes: Amor y Límites, es una intervención

basada en evidencias, que busca evitar la aparición de conductas de
riesgo en Adolescentes de 10 a 14 años:

1. Rescata la importancia de las teorías del cambio de

comportamiento.

2. Interviene en los diferentes niveles de influencia: individual,

familias y comunitario.

3. Considera las necesidades y los deseos de los adolescentes.

4. Es específico para adolescentes con edades entre 10 y 14 años.

Adolescencia:

La OMS/OPS define a los jóvenes como personas entre los 15-24

años, población joven como personas entre las edades de 10-24
años y a adolescentes como personas entre las edades de 10-19
años, las cuales se encuentran en un proceso de desarrollo continuo.

La adolescencia se divide en etapas:

Etapas Mujer (años) Varón (años)
Pre – adolescencia 9 – 12 10 – 13
Adolescencia temprana 12 – 14 13 – 15
Adolescencia intermedia 14 – 16 15 – 17
Adolescencia tardía 16 – 18 17 – 18

Adolescere, “crecer” o “crecer hacia la madurez”.

El comienzo de la adolescencia se define en términos fisiológicos, mientras
que su duración y culminación se define en términos psicológicos.
El Programa Familias Fuertes se basa en modelos teóricos
ampliamente desarrollados:

• Modelo Ecológico (Bronfembrenner, 1979)

• Teorías y modelos del cambio de comportamiento

• Teoría de Establecimiento de Metas (Maes y Gebhardt, 2000)

• Modelo de Crianza Efectiva (Baumrind, 1971; perfeccionado

por Maccoby y Martín, 1983)

• Modelos de Organización Comunitaria.

 Antecedentes
• El Programa Familias Fuertes: Amor y Límites, ha sido adaptado del Programa
IOWA STRENGTHENING FAMILIES (ISFP), desarrollado en 1992 por la
Universidad del Estado de Iowa en su Centro para Estudios Sociales y de
Conducta, creado como una intervención primaria para prevenir el abuso de
alcohol y otras drogas en adolescentes.

• Los resultados del Programa ISFP han demostrado resultados importantes no

solo en el corto plazo, sino que su efecto se ha incrementado en el tiempo.

• Después de la aplicación del Programa tanto los adolescentes como los

adultos mostraron evidentes mejoras en las conductas que se intentaron
modificar durante la intervención, demostrando así su eficacia.

• En 1996 y 1997 el Programa ISFP fue reconocido en USA como una

intervención efectiva basada en la evidencia, tanto por la Oficina de Justicia
juvenil y Prevención de la Delincuencia, así como por el Instituto Nacional del
Abuso de Drogas y por el Departamento de Educación.
 Antecedentes
• La Organización Panamericana de la Salud ha adaptado el Programa a la
realidad social y cultural Latinoamericana, a fin que pueda ser usado en los
países latinoamericanos, haciendo un esfuerzo para atender la diversidad
cultural.
• El Programa ha sido diseñado para llegar a la población general y es
apropiado para padres y adolescentes de todos los niveles educativos y
poniendo especial atención a la diversidad de composiciones familiares
existentes, no considerándose aún para áreas rurales.
• Este Programa forma parte de la Estrategia Regional para mejorar la Salud de
Adolescentes y Jóvenes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS /
OMS)
• El primer país en América Latina en implementar el Programa fue El Salvador.
Los resultados preliminares demostraron efectos positivos en la prevención
de tabaco, alcohol y en la prevención de la violencia. Seguidamente la OPS
introdujo el Programa en República Dominicana, Nicaragua, Perú, Honduras y
Chile.
 Programa Familias Fuertes: Amor y Límites – Perú
El Programa Familias Fuertes se implementó en el Perú a partir del año
2005, a través del Ministerio de Salud, conjuntamente con otros países
de la Región.

Asimismo, con la Cooperación Técnica Alemana GTZ, conjuntamente con

la Organización Panamericana de Salud OPS, desde el año 2006, en el
marco del Proyecto “Fomento del Desarrollo Juvenil y Prevención de la
Violencia”.

Se trabajó en coordinación con gobiernos locales y el apoyo de

instituciones gubernamentales y organizaciones de la sociedad civil.

Se aplicó el Programa Familias Fuertes: Amor y Límites” en 9 distritos de

Lima, en coordinación con los Municipios así como otras instancias
gubernamentales: Comas, Surco, Surquillo, Villa El Salvador, Ventanilla,
Independencia, Ate, Lima y San Miguel.
 LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
TRANSFIERE EL PROGRAMA A DEVIDA

El 28 de abril del 2008, DEVIDA suscribe una Acta de Compromiso

con OPS Perú y GTZ Perú, a través de la cual, ambas instituciones
se comprometen a desarrollar de manera conjunta acciones
orientadas al fortalecimiento de la familia, promoviendo factores
de protección, evitando de esta manera la aparición de factores de
riesgo asociados al consumo de drogas y otro tipo de conductas
socialmente no aceptadas.
 Adaptación y producción de materiales

En este mismo marco, DEVIDA Adicionalmente, se ha

ha realizado la adaptación de elaborado una Guía
los videos y manuales que de Recomendaciones
para la
conforman el Programa,
implementación del
contando a la fecha con 2
Programa Familias
versiones: Fuertes, en función de
la experiencia de
• Contexto urbano peruano. intervención.
• Contexto de la selva peruana.
Se cuenta también
Durante el 2013 se espera con materiales
culminar el proceso de didácticos y
promocionales
adaptación de los materiales al
complementarios.
Contexto urbano de la sierra
peruana
 COBERTURA DEL PROGRAMA
FAMILIAS FUERTES: AMOR Y LÍMITES
AL AÑO 2013

CALLAO
 OBJETIVO
PROGRAMA FAMILIAS FUERTES: AMOR Y LÍMITES

El Programa Familias Fuertes: Amor y Límites, tiene por objetivo

general orientar a las familias a mejorar la salud y el desarrollo
de adolescentes entre 10 – 14 años y prevenir conductas de
riesgo, a través de la promoción de la comunicación entre padres
e hijos.

La meta es fomentar un entorno de protección y prevención del

abuso de drogas y otras conductas que comprometan la salud de
los adolescentes.
• Interviene: con los adolescentes (10 – 14 años) y sus padres o tutores de manera
simultánea.

• Es educativo y personalizado, de 10 a 15 familias.

Sesión con los

adolescentes

Sesión con la familia

Sesiones
con padres
e hijos Fuente
Sesión con videos con
los padres

1 sesión (1 vez por semana)

por siete semanas continuas
con una duración de 2 horas
a 2 horas y media
Programa Familias Fuertes: Amor y Límites
H

Programa familiar para evitar la aparición de conductas de riesgo

en adolescentes de 10 a 14 años
 RESULTADOS ESPERADOS PARA LOS PADRES

• Aprendizaje de habilidades de conexión emocional,

promoción de soporte y proximidad a sus hijos, así
como las maneras efectivas de disciplinar, orientar
e informar, tratar afectivamente y escuchar a sus
hijos con empatía.

• Conocimientos para usar los métodos de

monitoreo efectivos para la crianza y ayudar a sus
hijos alcanzar la autonomía.

• Abogacía por el acceso a redes sociales de adultos

significativos y a servicios.
 RESULTADOS ESPERADOS PARA LOS ADOLESCENTES

• Fortalecimiento de sus capacidades para tener una mejor

comunicación con sus padres, para tomar decisiones
saludables y prevenir conductas de riesgo.
• Desarrollo de habilidades efectivas para protegerse de
conductas de riesgo, enfrentar el estrés y la presión de grupo,
elegir buenos amigos y mostrar una conducta prosocial.
• Conocimiento de las orientaciones efectivas sobre su futuro,
el valor de seguir las reglas y saber apreciar el esfuerzo que
hacen sus padres en su crianza.
• Desarrollo de proyectos de vida, promoviendo sus derechos y
habilidades de pensamiento abstracto para desglosar los
elementos que necesita para cumplirlos y el pensamiento
ejecutivo para desarrollar un plan de acción para alcanzarlos.
 RESULTADOS ESPERADOS PARA LAS FAMILIAS

• El bienestar de todos los miembros de la

familia.

• Formación de familias caracterizadas por ser

fuertes, unidas, comunicadas, informadas, con
responsabilidad social y participantes en la
prevención de conductas de riesgo.
 RESULTADOS ESPERADOS PARA LA COMUNIDAD

• Comunidades fuertes, seguras y con bienestar.

• Promoción del desarrollo local a través de la

mejoría en la calidad de salud, disminución del uso
de tabaco, abuso del alcohol y otras drogas, la
prevención de la violencia y prácticas sexuales no
seguras entre los adolescentes de 10 a 14 años de
edad.

• Comunidades fortalecidas y responsables de los

logros de objetivos planteados por la intervención.
Av. Benavides 2199-B. Miraflores
Central telefónica: 207-4800
www.devida.gob.pe

familiasfuertes@devida.gob.pe