Conjunto de normas y procedimientos

acordados por 197 países para prevenir la

propagación internacional de enfermedades y
otras emergencias de salud pública.
 ESTRUCTURA DEL RSI- 2005
Título I Definiciones, Finalidad y Alcance, Principios y Autoridades
Responsables
Título II Información y Respuesta de Salud pública
Título III Recomendaciones
Título IV Puntos de Entrada
Título V Medidas de Salud Pública
Título VI Documentos Sanitarios
Título VII Tasas sanitarias
Título VIII Disposiciones Generales
Título IX Lista de Expertos del RSI, Comité deEmergencias y
Comité de Examen
Título X Disposiciones Finales
 ANEXOS DEL RSI-2005
Anexo 1.
A. Capacidad Básica necesaria para las tareas de vigilancia y respuesta.
B. Capacidad básica necesaria en los aeropuertos, puertos y pasos fronterizos
terrestres designados.
Anexo 2: Instrumento de decisión para la evaluación y notificación ESPII
Anexo 3: Certificado de exención del control de sanidad a bordo/Certificado
de control de sanidad a bordo.
Anexo 4: Prescripciones técnicas a los medios de transporte y sus operadores
Anexo 5: Medidas relativas a las enfermedades transmitidas por vectores.
Anexo 6: Vacunación, profilaxis y certificados conexos
Anexo 7: Requisitos para vacunación o para la profilaxis contra enfermedades
determinadas.(FA)
Anexo 8: Modelo de declaración marítima de sanidad
Anexo 9: Parte Sanitaria de la Declaración General de Aeronave
 PROPOSITOS DEL RSI-2005

• Mejorar la seguridad de la salud pública mundial

• Proteger a la población de la diseminación de enfermedades

• Minimizar la interferencia a los viajes y el comercio

• Utilizar las medidas de control de salud publica acordes y proporcionales al

riesgo.
 QUIENES DEBEN PROMOVER EL RSI-2005
Nivel Internacional: La Organización Mundial de la Salud -OMS, recopila la
información sobre eventos, evalúa su potencial de propagación y su posible
interferencia con el tráfico de pasajeros y de mercancías.

Nivel Nacional: Cada País miembro debe establecer un Centro Nacional de

Enlace para la implementación de las medidas sanitarias.

Nivel Departamental: Se define un Operador de Enlace- Equipo de Respuesta

Inmediata como responsable de implementar y hacer seguimiento a las
medidas sanitarias que recomienda el RSI-2005 en su territorio.

Nivel Municipal: Desarrollar las actividades que corresponden a la vigilancia

de salud pública en Municipios y Puntos de entrada. Se crean los Equipos de
Respuesta Inmediata. ERI
 QUE ES EL CENTRO NACIONAL DE ENLACE

Es una unidad de inteligencia epidemiológica y sanitaria, que monitorea,

evalúa y notifica a la OMS las emergencias de Salud Pública de Importancia
Internacional que ocurran en el país.

Por medio del Decreto 3518 de 2006, artículo 34, se designó al Ministerio de
la Protección Social a través de la Dirección General de Salud Pública, como
Centro Nacional de Enlace (CNE).
 ACCIONES DE SALUD PUBLICA

• Realizar la vigilancia en salud pública

• Inspección, vigilancia y control (IVC)
Prevención • Planificación y comunicación de la respuesta

• Detectar , controlar , notificar y evaluar potenciales eventos ESPII

Respuesta • Planes de contingencia para ESPII y Equipos de respuesta inmediata

• Medidas de contención, control e intervención

Alerta • Atención de afectados
 EMERGENCIA DE SALUD PUBLICA DE
IMPORTANCIA INTERNACIONAL
ESPII

Evento extraordinario que se ha determinado que constituye un

riesgo para la salud pública de otros Estados a causa de la
propagación internacional de una enfermedad y podría exigir una
respuesta internacional coordinada
 CARACTERISTICAS DE UNA ESPII

• Repercusiones graves para la salud publica

• Inusitado e imprevisto

• Riesgo significativo de propagación internacional

• Riesgo de restricciones a los viajeros y al comercio

• ESPII= 2 de 4
 Eventos detectados por el Sistema Nacional de Vigilancia

Notificar siempre cada Se aplicará algoritmo a todo Aplicar algoritmo:

caso de: evento con posibilidades de •Cólera
•Viruela constituir un problema de •Peste Neumónica
•Polio por virus salvaje salud pública de importancia •Fiebre Amarilla
•Gripe humana por internacional, incluidos los •FHV (Ébola, Lassa,
nuevo subtipo O de causa desconocida y O Marburgo)
•SARS aquellos distintos de las •Fiebre del Nilo
enfermedades de los Occidental
recuadros •Otras enfermedades
de importancia nacional
o regional:
•Dengue,
•Fiebre del Rift,
Anexo 2
•Enf. meningocócica
 ¿Repercusión grave en salud
pública?

SI N0

¿Inusitado o imprevisto? ¿Inusitado o imprevisto?

SI N0 Si N0

¿Riesgo de propagación ¿Riesgo de propagación

internacional? SI internacional?

N0
SI ¿Riesgo de restricciones
N0
internacionales?
No se notifica en
este momento.
SI N0 Nueva evaluación si
se dispone de más
información.

NOTIFICAR EL EVENTO A OMS CONFORME A RSI

 ¿Repercusión grave en salud
pública?

SI N0

¿Inusitado o imprevisto? ¿Inusitado o imprevisto?

SI N0 Si N0

¿Riesgo de propagación ¿Riesgo de propagación

internacional? SI internacional?

N0
SI ¿Riesgo de restricciones
N0
internacionales?
No se notifica en
este momento.
SI N0 Nueva evaluación si
se dispone de más
información.

NOTIFICAR EL EVENTO A OMS CONFORME A RSI

 ¿Repercusión grave en salud
pública?

SI N0

¿Inusitado o imprevisto? ¿Inusitado o imprevisto?

SI N0 Si N0

¿Riesgo de propagación ¿Riesgo de propagación

internacional? SI internacional?

N0
SI ¿Riesgo de restricciones
N0
internacionales?
No se notifica en
este momento.
SI N0 Nueva evaluación
si se dispone de
más información.

NOTIFICAR EL EVENTO A OMS CONFORME A RSI

 ¿Repercusión grave en salud
pública?

SI N0

¿Inusitado o imprevisto? ¿Inusitado o imprevisto?

SI N0 Si N0

¿Riesgo de propagación ¿Riesgo de propagación

internacional? SI internacional?

N0
SI ¿Riesgo de restricciones
N0
internacionales?
No se notifica en
este momento.
SI N0 Nueva evaluación si
se dispone de más
información.

NOTIFICAR EL EVENTO A OMS CONFORME A RSI

 DESENCADENANTES DE UNA ESPII

• Enfermedades Epidemiógenas
• Enfermedad Transmitida por Alimentos
• Brotes Accidentales o Intencionados
• Accidentes por Sustancias Químicas y Tóxicas
• Accidentes Radio nucleares
• Desastres Ambientales
 VIGILANCIA EN PUNTOS DE ESTRATEGICOS
RSI- 2005

Un punto estrategico:

• Es el paso para la entrada o salida internacional de viajeros, equipajes o

mercancías.
• Como tal se denominan los terminales aéreos, terrestres, marítimos y
fluviales, pasos fronterizos y zonas francas que faciliten el comercio
exterior y el movimiento internacional de tripulantes, viajeros y cargas.
Los riesgos de propagación internacional de enfermedades en los puntos
estratégicos están asociados a:
• Movimiento de pasajeros y mercancías
• Medios de transporte de cargas y pasajeros: aviones, barcos, buses,
taxis etc.
• Las condiciones sanitarias tanto de los medios de transporte como de
los espacios físicos de los terminales portuarios.
 En todo momento:

 Acceso a servicios médicos

 Transporte de viajeros enfermos
 Inspección de medios de transporte
 Control de vectores y reservorios

 En respuesta ante eventos:

 Plan de contingencia
 Arreglos para aislamiento humano y animal
 Espacio para entrevistas/cuarentena
 Aplicación de medidas específicas de control
 ¿Cuáles son los objetivos de IVC en los puntos
estratégicos?

• Instalaciones sanitarias.
• Abastecimiento de agua para consumo humano
• Manejo de residuos sólidos
• Control de vectores
• Inocuidad de alimentos
• Instalaciones físicas.
• Servicios de salud
• Abastecimiento de agua para consumo humano.
• Salud ocupacional
Tomado con autorización:

Luis Fernando Gallego Arango. Profesional Especializado

Operador de Enlace CNE Departamental. Planes ESPII y Equipos ERI
Celular 321-394-53-09. Teléfono fijo 383 97 98
E-mail: infraccionesmisionmedica@Antioquia.gov.co
Análisis de casos
CASO # 1
Periódico EL MUNDO: 26 enero de 2020

Apenas el viernes 24, el Invima ordenó la alerta sanitaria por la presencia de

diclofenaco en Dololed, medicamento promocionado como natural ya que
aparentemente era sólo un compuesto de caléndula.
Alerta Sanitaria:

Toda sospecha de una situación de riesgo potencial para la salud de la

población y/o de trascendencia social, frente a la cual sea necesario el
desarrollo de acciones de Salud Pública urgentes y eficaces.
 Medicamentos adulterados.
Sus componentes son originales, pero el principio activo ha perdido su
tiempo máximo de efectividad.
Generalmente de por medio está el hurto a los laboratorios, a sus
distribuidores autorizados o, en el caso de importaciones, son robados en los
puertos.
En ellos se puede detectar alteración del código de barras, en las fechas de
vencimiento y número de lote, entre otros aspectos.
El 40 por ciento del mercado ilegal lo conforma medicamentos hurtados que
son utilizados para adulterarlos.
 Medicamentos falsificados.
 Sus componentes no tienen ningún principio activo.
 En su fabricación se utilizan sustancias como cemento, harinas, anilinas de
uso industrial u otros elementos mezclados de manera rudimentaria con
moldes que semejan al original.
 Se elaboran por personas de bajo perfil, en lugares con condiciones
higiénicas precarias.
 La OMS cataloga como medicamento falso aquel al que se le han cambiado
las condiciones originales de fabricación (composición, envase o
información).
 El 40 por ciento del mercado ilegal lo conforman los falsificados.
CASO # 2
 2019-nCoV

El Periódico: Barcelona - Lunes, 27/01/2020 - 09:54

LA "NEUMONÍA CHINA"

El coronavirus de China se extiende a otros países

El brote del virus originado en Wuhan (China) ha causado ya 80 muertos y
casi 3.000 infectados
El virus se está transmitiendo entre personas; de acuerdo con la estimación
inicial, con un ritmo reproductivo básico de 1,4 a 2,5.

En epidemiología, el número básico de reproducción (a veces

llamado ritmo básico de reproducción, ratio reproductiva básica y
denotadas por R0, r sub-cero) de una infección es el número
promedio de casos nuevos que genera un caso dado a lo largo de
un período infeccioso
 IRAG
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA. CIE-10 J00
Con fines de clasificación de la IRA, se presentan las siguientes definiciones:
Caso probable de ESI: (ENFERMEDAD SIMILAR A INFLUENZA). Persona con Infección
Respiratoria Aguda, con fiebre ≥ 38 ˚C y tos, de no más de siete días de evolución, que
requiera manejo ambulatorio.
Caso probable de IRAG: (INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE), Persona con
fiebre ≥ 38 ˚C y tos, de no más de diez días de evolución, que requiera manejo
hospitalario.
Caso confirmado de ESI-IRAG: Persona que cumpla la definición de caso de Infección
Respiratoria Aguda y a la cual se le confirma agente etiológico mediante alguna prueba
de laboratorio para virus o bacterias.
 IRAG
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA. CIE-10 J00
Caso sospechoso de IRAG Inusitado: Todo caso de IRAG, en cualquier grupo de edad,
sin importar la presencia o no de enfermedad de base, que cumpla con al menos una
de las siguientes condiciones:
 Ser trabajador de salud.
 Ser trabajador del sector avícola o del sector porcino.
 Antecedente de viaje en los últimos 15 días a áreas de circulación de virus de
influenza aviar u otros agentes respiratorios nuevos con capacidad demostrada de
infectar a humanos.
 Paciente con diagnóstico de IRAG, con deterioro clínico rápido, sin etiología
determinada, con evolución rápida hasta choque séptico (72 horas), con necesidad
de vasopresores o necesidad de ventilación mecánica asistida.
CASO # 3
Mueren dos niños tras ingerir un medicamento
equivocado de una farmacia en Bogotá
24.01.2020 - 21:52H

La farmacia les entregó otro medicamento distinto al que les habían recetado,
lo que ha provocado su fallecimiento.
En una fórmula médica se puede evidenciar claramente que el médico de la
EPS les formuló a los niños Albendazol; sin embargo, en la droguería, la
auxiliar les entregó Tramadol Clorhidrato, un medicamento que se debe
suministrar bajo prescripción médica y en pocas cantidades.