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Trabajo final

 Capítulo I. Introducción  Capítulo IV. Resultados


 1.1 Planteamiento del  4.1 De las pruebas aplicadas
problema  4.2 Del proceso terapéutico
 1.2 Objetivos  Capítulo V. Discusión
 1.3 Importancia del estudio  5.1 Conclusiones
 1.4 Limitaciones del estudio  5.2 Sugerencias
 Capítulo II. Marco teórico.  Referencias bibliográficas
 Capítulo III. Metodología  Anexos (expediente clínico
 3.1 Sujeto familiar)
 3.2 Material (pruebas,
sesiones de terapia,
videograbaciones)
 3.3 Procedimiento
EXPEDIENTE CLÍNICO FAMILIAR
 HISTORIA DE CADA MIEMBRO DE LA FAMILIA.
o Ficha de identificación.
o Antecedentes personales.
o Antecedentes personales patológicos.
o Identificación de factores de riesgo.

 ESTUDIO DE LA SALUD FAMILIAR.


o Justificación del estudio.
o Antecedentes heredofamiliares de morbimortalidad.
o Diabéticos, hipertensos, psiquiátricos, neurológicos,
cardiopatías, malformaciones congénitas, obesidad,
quiénes lo han presentado , tratamiento, secuelas en
la familia.
CRISIS FAMILIARES.

Eventos críticos del desarrollo y accidentales que la familia ha


afrontado desde su formación, así como las soluciones y
consecuencias por conflictos no resueltos.

ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS.

Ingreso promedio familiar.


Quién o quiénes lo aportan.
Quién hace la distribución.
Características generales de la vivienda (prestada, rentada o
propia, cuántos cuartos tiene la vivienda, cómo están
distribuidos, a qué están destinadas las habitaciones y
condiciones sanitarias en general).

SITUACIÓN ACTUAL DE LA VIDA FAMILIAR.

Familiograma
TIPOLOGÍA FAMILIAR.

Según su composición (nuclear, extensa, compuesta o


seminuclear).
Según su desarrollo (moderna, tradicional, o primitiva).
Según su integración (integrada, semi o desintegrada).
Desde el punto de vista demográfico (urbana o rural).
Según las complicaciones del desarrollo familiar , interrumpida,
contraída o reconstruída.

ETAPA ACTUAL DEL CICLO VITAL FAMILIAR.

Constitutiva (fase preliminar, recién casados ).


Procreativa (fase de expansión, consolidación y/o apertura).
Dispersión (fase de desprendimiento).
ESTRUCTURA FAMILIAR.

DETECCIÓN DE PROBLEMAS EMOCIONALES.

 Solución de problemas instrumentales y afectivos.


 Expresión e involucramiento afectivo.
 Comunicación tipo y patrones.
 Descripción de asignación de papeles operativos(tradicionales
e idiosincráticos).
 Métodos de control de conducta.

FUNCIONES FAMILIARES QUE AMERITAN ATENCIÓN.

Función de socialización, reproducción, protección y afecto.


EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD FAMILIAR (APOYO EN
INSTRUMENTOS)

 Círculo Familiar (Trower, Bruce y Walton)


 APGAR Familiar (Smilkstein)
 FACES (David H. Olson)
 Clasificación Triaxial de la Familia (Tseng y Mcdermott)
 Prueba de Evaluación de las relaciones intrafamiliares (FF-SIL)
 Escala Familiar Estructural Sistémica (EFES)
 Guía Mcmaster
 EEFF (Raquel Atri y Zetune)
 Escala de Holmes (Thomas Holmes
 Índice de función familiar (Pless y Satterwhite)
RECURSOS FAMILIARES.

Áreas de oportunidad, habilidades familiares en la resolución de


conflictos, cómo se han resuelto en otras ocasiones.

 DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO

(Detectar características o circunstancias de mayor probabilidad


de un evento nocivo, pueden ser factores biológicos,
socioculturales, del estilo de vida, visibles y no visibles para la
familia. Identificación, jerarquización, objetivos.

DIAGNÓSTICO FAMILIAR ESTRUCTURAL.

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN.
CALENDARIO DE SESIONES EN GESELL

HORA 25 OCT 30 OCT 6 NOV 8 NOV 13 NOV 15 NOV 22 NOV

16:00 Miranda Areli Martha Areli Martha Areli

17:00 Brenda Martha Brenda Betsi Martha Betsi Brenda

18:00 Dany Dany Dany Brenda Brenda Areli Martha

19:00 Betsi Areli Betsi Dany Dany Mariscal Betsi

20:00 Mariscal Miranda Mariscal Miranda Miranda Miranda Mariscal


Objetivo inicial ….

Desarrollar un pensamiento sistémico.

¿Qué es el pensamiento sistémico o qué es


pensar sistémicamente?

¿Qué es hacer intervención sistémica?


ORÍGENES DE LA TERAPIA
FAMILIAR SISTÉMICA
1950
El principal desarrollo procedió de la labor
de investigadores como Nathan Ackerman
en Nueva York; Murray Bowen en Topeka y
Washington, Carl Whitaker en Atlanta;
Salvador Minuchin en el estado de Nueva
YorK, Gregory Bateson, Don Jackson, Jay
Haley, John Weakland, Paul Watzlawick,
John Bell y Virginia Satir en Palo Alto.
Surgimiento TFS
• La teoría general de los sistemas de Ludwig
von Bertalanffy (1954)
• La cibernética de N. Wiener (1948)
• La teoría de la comunicación humana de Paul
Watzlawick (1967)
TGS L. Von Bertalanffy
• Los objetivos son:
a) Investigar los isomorfismos de conceptos, leyes y
modelos en varios campos del conocimiento, así
como promover transferencias de informaciones
útiles de un campo a otro.
b) Reducir la duplicación del esfuerzo teórico en los
distintos campos.
c) Desarrollar una metateoría, una teoría de teorías,
cuyos principios puedan aplicarse y utilizarse en
muy diversos campos del conocimiento.
 En síntesis, la TGS busca la formulación y la derivación de
aquellos principios que son válidos para cualquier sistema en
general. Dichos principios son los de totalidad, interacción
dinámica, equifinalidad, entropía negativa y regulación.

 Primero es necesario definir un sistema. Un sistema es una


entidad cuya existencia y funciones se mantienen integradas
por la interacción de sus partes.

 Un sistema abierto o vivo es aquel que establece un


intercambio con su medio circundante, e importa y exporta
materia, energía e información. Las relaciones, tanto de los
elementos de un sistema como los de éste y su ambiente, son
de suma importancia para su comprensión.
Conceptos Básicos de la Teoría General de Sistemas:

AMBIENTE
Se refiere al área de sucesos y condiciones que influyen sobre el
comportamiento de un sistema.
En lo que a complejidad se refiere, nunca un sistema puede igualarse con
el ambiente y seguir conservando su identidad como sistema. Imposible
permanecer intacto.

La única posibilidad de relación entre un sistema y su ambiente implica


que el primero debe absorber selectivamente aspectos de éste.
EQUIFINALIDAD :

Se refiere al hecho que un sistema vivo a partir de distintas condiciones


iniciales y por distintos caminos llega a un mismo estado final.

El fin se refiere a la mantención de un estado de equilibrio fluyente.

"Puede alcanzarse el mismo estado final, la misma meta, partiendo de


diferentes condiciones iniciales y siguiendo distintos itinerarios en los
procesos organísmicos" (von Bertalanffy. 1976:137).

El proceso inverso se denomina multifinalidad, es decir, "condiciones


iniciales similares pueden llevar a estados finales diferentes" (Buckley.
1970:98).
EQUILIBRIO:

Los estados de equilibrios sistémicos pueden ser


alcanzados en los sistemas abiertos por diversos
caminos, esto se denomina equifinalidad y
multifinalidad.

La mantención del equilibrio en sistemas abiertos


implica necesariamente la importación de
recursos provenientes del ambiente. Estos
recursos pueden consistir en flujos energéticos,
materiales o informativos.
¿Qué es el movimiento de terapia familiar ?

 Representa más que un enfoque distinto de hacer la


terapia.
 Es una forma diferente de considerar el comportamiento, y
se le puede describir como una clase de investigación de
comunicaciones que enfoca las relaciones de la gente cara a
cara ……

De G. Bateson, Haley, Jackson, Bowen a Minuchin.


 Familias de esquizofrénicos.

 Como la familia es el contexto básico del aprendizaje para


los seres humanos.

 Notaron que si el paciente mejoraba, otro miembro de su


familia empeoraba.

 Era casi como si la familia necesitara la presencia de una


persona con un síntoma.
 A raíz de esto……Jackson acuñó el término
"homeostasis familiar".

 Describió la interacción familiar como un


Manteniendo el
"sistema de información cerrado en que las
equilibrio
variaciones del comportamiento son
alimentadas para corregir la respuesta del
sistema".

 Haley elaboró esto, comparando la familia a un


servomecanismo con un "gobernador"

 Cuando una persona indica un cambio en


relación con otra persona, la otra actuará sobre
la primera de forma tal que disminuya ese
cambio.
 La "doble atadura" describe un contexto de habituales callejones sin salida
en la comunicación, impuestos unos a otros por personas que se
encuentran dentro de un sistema de relación.

 Una doble atadura es una comunicación a muchos niveles en que una


demanda manifiesta en un nivel era solapadamente anulada o contradicha
en otro nivel.

 Ejemplo : "Domíname”

 Aquí, la persona a la que se dirige sólo puede "dominar" obedeciendo... lo


cual es lo opuesto de la dominación.

 Por tanto, es imposible responder a semejante petición. Como cualquier


paradoja, hay que dividirla en sus dos niveles: 1) el manifiesto deseo de
someterse, contradicho por 2) la orden implícita o explícita de que se
obedezca al que habla.
Los primeros intentos …..

 Prescripción del síntoma“

 Aumentar el ángulo de desviación del paciente ante el resto de


su familia.

 Podía suponerse que semejantes intervenciones amenazarían la


homeostasis de la familia, con la esperanza de establecer un
nuevo equilibrio o de crear un nuevo equilibrio propio.
 Una de las principales aportaciones de Bowen a la
teoría familiar es su pensamiento sobre la parte
desempeñada por triángulos en la interacción
familiar.

 La triangulación es un proceso que ocurre en todas


las familias, todos los grupos sociales, al formarse
parejas con exclusión de un tercero, o contra éste.

 El triángulo es un esencial bloque de construcción


de la teoría de sistemas patológicos de Haley y del
enfoque estructural de Minuchin a la teoría familiar.
CONCEPTOS CIBERNÉTICOS
MAGOROH MARUYAMA

 Morfostasis, que significa que el sistema debe mantener constancia ante los
caprichos ambientales. Logra esto mediante el proceso activado por el error,
conocido como retroalimentación negativa.

 El otro proceso es la "morfogénesis", según la cual a veces un sistema


debe modificar su estructura básica. Este proceso abarca una
retroalimentación positiva o secuencias que actúan para amplificar la
desviación, como en el caso de la triunfante mutación que permite a una
especie adaptarse a condiciones ambientales modificadas.

 Dicho de otra manera, existen dos tipos de retroalimentación —la que


favorece y la que inhibe el cambio— parecerían tener funciones opuestas.

 La retroalimentación negativa es conservadora y promueve el statu quo; la


positiva es radical y promueve la novedad.
EJEMPLOS DE MOVIMIENTOS MORFOGENÉTICOS Y MORFOSTÁTICOS

 El crecimiento de los monopolios puede conducir a desigualdad tan


total que de allí resulte la revolución social, o puede inspirar un
movimiento hacia una legislación antimonopolios.

 La muerte de un hereje religioso o político puede reforzar el


sistema que él repudió, o su martirio puede conducir a una revisión
de todo el orden social.

 La muerte o el suicidio de un miembro de la familia puede bloquear


las posibilidades de cambio en la familia, o puede desencadenar un
inesperado potencial para el desarrollo.
Aportaciones de Bowen a la teoría familiar

Los triángulos en la interacción familiar.

La triangulación es un proceso que ocurre en todas las


familias, todos los grupos sociales, al formarse parejas
con exclusión de un tercero, o contra éste.
El triángulo es un esencial bloque de construcción de la
teoría de sistemas patológicos de Haley y del enfoque
estructural de Minuchin a la teoría familiar. Sin embargo,
en contraste con las formas relativamente está ticas de
Haley y de Minuchin, el sentido de los triángulos de
Bowen es fluido.
DIFERENCIAS CON OTROS MODELOS

Otros modelos típicamente consideran el mal


sintomático como una malfunción debida a causas
biológicas o fisiológicas, o a un acontecimiento
reprimido del pasado.

En varios modelos, el individuo es el locus de la


malfunción, y la etiología está conectada con una
imperfección de sus genes, bioquímica o desarrollo
intrapsíquico.
CAMBIO DE MIRADA……..

Si alguien veía a una persona con una aflicción psiquiátrica en una


clínica, fácil le sería suponer que esa persona padecía un desorden
intrapsíquico surgido de su pasado.

Pero si se veía a la misma persona con su familia, en el marco de


las relaciones diarias, se empezaba a ver algo totalmente distinto.
Empezaban a verse las comunicaciones y comportamientos de
todos los presentes, componiendo muchos "rizos" causales
circulares que avanzaban y retrocedían, siendo el comportamiento
de la persona afligida tan sólo una parte de una danza general
recurrente.
• “El problema de esta familia es que
la madre es demasiado estricta con
su hija").
• Acción: modificar la conducta de un
solo miembro del sistema como si
Ejemplo: dicha conducta no estuviera
pensamiento conectada con la de los demás.
lineal vs • “Lo más probable es que la actitud
sistémico. de la madre sea un mensaje para
algún otro miembro de la familia y, a
su vez, una respuesta a los mensajes
que recibe de ellos”.
• Acción modificar los patrones
comunicativos y de interacción.
El foco de la intervención
sistémica, tanto si en la
sesión está presente toda la
Del individuo al familia como si sólo se cita
sistema; de lo a un miembro, ya no es el
individuo como supuesta
intrapsíquico a lo
"fuente" de la patología,
interpersonal. sino las características de
la organización del sistema
en el que el motivo de
demanda tiene sentido.