Cálculo y Dilución

OBJETIVO

• Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco

prescrito, con la técnica ya establecida.
• Obtener la dosis exacta en gramos (g), miligramos (mg) y
microgramos (µg).
• Obtener la acción farmacología selectiva y efectiva mediante una
dilución adecuada.
• Evitar lesión tisular en vasos periféricos.
 DEFINICIONES

• DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS: Es el
procedimiento mediante el cual se obtienen,
concentraciones y dosis requeridas de
medicamentos a través de fórmulas matemáticas.
 POLÍTICAS

• La indicación para la dilución de

Medicamentos será realizada por el
Médico Responsable del Enfermo.
PRESENTACION DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES
ENDOVENOSAS
a) Concentración en Porcentaje %
- Al expresar en Porcentaje (%) se quiere expresar una cantidad
de sustancia sólida disuelta en un determinado volumen líquido.
Para efectos prácticos corresponde al número de gramos
disueltos en 100 ml.
% peso/volumen = numero de gramos en 100 ml
Ej.: al 5 % significa que hay 5 gr en 100 ml
- Siempre será la misma cantidad de fármaco presente en 100 ml
independiente del volumen total. En el ejemplo, al 5 %, hay
siempre 5 g disueltos en cada 100 ml de líquido, y habrá la
misma concentración si es una bolsa de 500 ml o 1 litro de la
solución.
b) Concentraciónexpresados en mg / ml
- Expresa el numero de miligramos del
fármaco x mililitro de liquido (mg/ml).

- Las presentaciones parenterales usualmente

están expresadas en el numero de miligramos
(mg) disueltos en el volumen de liquido de la
ampolla (1ml, 2ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml) Ej.:
Adrenalina 1mg/1ml
c)Conversión de concentración en Porcentaje % a
concentración de mg/ml

- Multiplicar el porcentaje % por 10

- Ej.: Lidocaína 2% ampolla 10 ml =
2 x 10 = 20 mg / ml = 200 mg/10 ml = 2 gr / 100ml
(2000 mg/100 ml)
- A veces es más útil convertir el la concentración
expresada en porcentaje a concentraciones en
mg/ml, x Ej.:
Lidocaína 2% x 10 = 20 mg/ml Glucosa 5% x 10 = 50
mg/ml
d) Concentraciones:

Definida como 1 gramo en muchos mililitros

1 en 1.000 significa 1 gramo en 1000 ml
1 en 10.000 significa 1 gramo en 10.000 ml
De esto se puede decir que una concentración
de 1 gr en 10.000 es mas débil que una de 1gr
en 1.000 (mientras mas alto el numero, mas
débil la concentración)
Ej.: Adrenalina 1 en 1.000 equivale a 1 mg de adrenalina en 1 ml
Adrenalina 1 en 10.000 equivale a 1 mg en 10 ml

Para recordar fácilmente la concentración, se deben eliminar los 3

ceros que están después del punto:
Adrenalina 1 en 1.000 = eliminar 1.Ø Ø Ø = 1 en 1 lo que
corresponde a 1mg en 1ml
1 en 10. 000 = eliminar 10.Ø Ø Ø = 1 en 10 = 1mg en 10 ml
Ejemplo de esta dilución: Morfina 10% = 10 mg/1 ml + 9 cc SF = 10
mg/10 cc = 1mg / 1cc
Adrenalina 1 mg/1 ml = 1 ml + 9 cc SF = 1 mg/ 10 ml = 0,1 mg / 1 cc
e) Medicamentos expresados en Unidades
Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina
de origen biosintético o animal, deben ser expresadas en términos de
unidades en vez de las medidas estándar de peso o volumen.

Se debe estar alerta para no confundir unidades con ml y evitar

errores en la dosificación.
No hay cálculos que se deban realizar en la administración de insulina,
sino que solo medir las unidades de insulina a administrar en una
jeringa para insulina, graduadas en unidades y no ml. La jeringa de
insulina están calibradas en 100 unidades en 1 ml.
 Cálculo para la Dilución de
Medicamentos

• Se hará con la regla de tres.

• La regla de tres es el procedimiento que se realiza para

obtener la dosificación indicada en forma exacta, aún en
cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones
adversas por concentración del fármaco.
 EJEMPLO

• Ámpula de Gentamicina de 80 mg. Con diluyente

de 2 ml. Indicación Médica 20 mg. De Gentamicina
cada 8 horas.

• Anote la dosis del medicamento en su presentación

original en el extremo superior izquierdo y el
extremo derecho la cantidad de diluyente que va a
utilizar
80 mg. - 2ml.
Ámpula de Gentamicina de 80 mg. Con diluyente de 2
ml. Indicación Médica 20 mg. De Gentamicina cada 8
horas.
• En la parte inferior anote la dosis de medicamento
indicado 20 mg. Teniendo cuidado de colocar
miligramos de bajo de miligramos (Nota anotar de
manera que queden siempre alineados los
conceptos miligramos con miligramos mililitros con
mililitros, etc.).
80 mg. - 2 ml.
20 mg.
Ámpula de Gentamicina de 80 mg. Con diluyente de 2
ml. Indicación Médica 20 mg. De Gentamicina cada 8
horas.
• Y en el otro extremo colocar una X que será la
incógnita a despejar en este caso corresponde a los
mililitros a aplicar:

80 mg. - 2 ml.
20 mg. - X
Ámpula de Gentamicina de 80 mg. Con diluyente de 2
ml. Indicación Médica 20 mg. De Gentamicina cada 8
horas.
• Multiplicar la cantidad colocada en el extremo
inferior izquierdo de la formula (20 mg.) por el
extremo superior derecho (2 ml.)

80 mg. - 2 ml.
20 mg. - X

El resultado es 40.
Ámpula de Gentamicina de 80 mg. Con diluyente de 2
ml. Indicación Médica 20 mg. De Gentamicina cada 8
horas.
• Este resultado (40) dividirlo entre la cantidad
anotada en el extremo superior izquierdo en la
fórmula (80 mg.).

80 mg - 2 ml.
20 mg. - X
Ámpula de Gentamicina de 80 mg. Con diluyente de 2
ml. Indicación Médica 20 mg. De Gentamicina cada 8
horas.
• La cantidad obtenida corresponde a la X:

80 mg. - 2 ml.
20 mg. - X

X = 0.5 ml.
• En este caso administraremos ½ ml. ó 0.5 ml. de
Gentamicina diluida que equivale a 20 mg. De
Gentamicina.
Ej.: Se requiere una dosis de 125 mcg. La
presentación del fármaco es de 50 mcg/ml.

Se tiene: 50 mcg / 1 ml
Entonces hay: 100 mcg / 2ml
150 mcg / 3ml
De esto se deduce que nuestra respuesta debería
estar en el rango de 2 – 3 ml del fármaco.
Para calcular este ejemplo deberíamos:
 TABLA DE CONVERSIÓN
La Conversión de las dosis será como sigue:

• Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000:

1 gramo = a 1000 mg.
10 gramos = a 10,000 mg.

• Para convertir miligramos a gramos. Divida los miligramos entre 1000:

1000 mg. = 1 gramo.
10,000 mg. = 10 gramos.

• Para convertir litros a mililitros. Multiplique los litros x 1000:

1 litro = a 1000 ml.
10 litros = 10,000 ml.

• Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros entre 1000:

1000 ml. = 1 litro.
10,000 ml. = 10 litros.
RECUERDE :
• 1cc = 1 ml
• 1cc= 20 gotas
• 1cc = 60 microgotas
• 1 litro = 1000 ml
• 1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg)
• 1 hora = 60 minutos
• 20 gotas = 60 microgotas
• 1 mg = 1.000 microgramos (µg)
 Se deberán tomar en cuenta las siguientes
consideraciones especiales:

• Lavado de manos antes y después de realizar el

procedimiento.
• Utilizar los principios de asepsia y antisepsia.
• Conservar los medicamentos y material en su
envoltura original.
• Leer el instructivo anexo para la preparación del
fármaco.
Se deberán tomar en cuenta las siguientes
consideraciones especiales:
• Observar si existen cambios físicos al hacer la
dilución (Color, aspecto y consistencia).
• Preparar solo los medicamentos que se van
administrar.
• Evitar interrupciones durante la preparación de
fármacos.
• No hacer diluciones de dos ó más medicamentos
que puedan antagonizar ó potencializar la acción.
• Realizar dilución del medicamento en la unidad del
paciente.