Blastocystis spp.

: avances, controversias y
desafíos futuros &
Subtipos detectados en humanos y
animales de Colombia
C AT E R I N E P OT E S M O R A L E S
SEMINARIO LIPT

1
2
INTRODUCCIÓN
Blastocystis spp. es un parásito
intestinal cosmopolita que habita en
el tracto intestinal de humanos y de
numerosos animales. Se estima que
infecta a más de 1.000 millones de
personas en el mundo y es más alta la
prevalencia en las zonas tropicales y
subtropicales de países en desarrollo.
La infección humana se asocia
con la falta de higiene personal,
un saneamiento deficiente, el
contacto con animales y el
consumo de alimentos o agua
contaminados

Blastocystis spp. es pleomórfico y

presenta 6 morfotipos diferentes,
su papel como patógeno continúa
siendo motivo de controversia,
aún hoy en día, 100 años después
de su descripción.
Estos parásitos son reconocidos
como agentes etiológicos de
numerosos desórdenes
intestinales y extraintestinales.
3
CLASIFICACIÓN Y GENÉTICA
Las primeras descripciones fueron realizadas por Alexeieff y Brumpt en 1912. Con anterioridad, este parásito había sido
considerado un hongo imperfecto, una levadura y un protista intracelular. Sobre la base de estudios de filogenia
molecular del gen de la pequeña subunidad del ARN ribosomal (SSU-rRNA), Blastocystis spp. ha sido clasificado dentro
de Stramenopiles, un grupo evolutivo heterogéneo, sin categoría taxonómica, que incluye protistas uni y pluricelulares.

Blastocystis spp. es un parásito con una amplia diversidad genética, que presenta numerosos subtipos moleculares (ST)
diferentes con características morfológicas similares. Según consenso taxonómico, todas las especies del género
Blastocystis, independiente del hospedador animal, reciben la misma denominación, por lo que la especie antes
considerada propia del hombre denominada Blastocystis hominis es conocida en la actualidad como Blastocystis spp.

Presenta al menos 17 subtipos designados como ST1 a ST17, 9 de los cuales colonizan al humano, otros mamíferos y aves,
mientras que 8 han sido hallados solo en hospedadores no humanos. Estudios han revelado que los subtipos ST1 a ST4
produjeron más del 90% de los casos en humanos, el subtipo ST3 se detectó como el más prevalente. Diversos estudios
recientes han demostrado que la distribución geográfica de los ST no es homogénea.

4
5
MORFOLOGÍA Y CICLO DE VIDA
Blastocystis spp. posee un citoplasma que contiene las organelas típicas de organismos eucariotas (ribosomas, retículo
endoplasmático rugoso, aparato de Golgi, microtúbulos y vacuolas).

El genoma mitocondrial está compuesto por una molécula de ADN circular, altamente conservado entre los distintos ST.
Este ADN codifica diversas proteínas mitocondriales, pero carece de los genes de las enzimas citocromo-oxidasa y ATP
sintasa.

Blastocystis spp. se encuentra recubierto por una cápsula de espesor variable con funciones de adherencia y nutrición
celular. El número de núcleos es variable, las formas parasitarias pequeñas poseen uno o 2 núcleos localizados en los
extremos opuestos de la célula, mientras que las células más grandes pueden presentar hasta 4 núcleos.

Es un parásito pleomórfico que presenta 6 formas parasitarias variables en tamaño, estructura y lugar de ocurrencia. Las 4
formas principales son la vacuolar, la granular, la ameboide y la quística. También presenta 2 formas menos frecuentes:
multivacuolar y avacuolar

6
 Forma vacuolar
Es la forma que se hallagranular
Forma con mayor frecuencia en
lasMide
hecesentre
de pacientes
6 y 8 µm,infectados.
posee 1 a 4Los núcleos
núcleos y y
organelas como Forma vacuolas
quística endosomales y
presenta granGolgi,
cantidad de gránulos en el
Losmitocondrias
quistes son esféricos u ovoides, miden dela3 a
citoplasma se encuentran
y dentro
Forma dispuestos
de la vacuola.
ameboide en
Estas
10 µm y La
periferia. están rodeados
posición poresuna
central pared celular
ocupada
granulaciones
Esta forma tienenuna
muestra varias funciones
morfología en por una
la célula
irregular, con
multilaminar.
Formas El contenido
multivacuolar ycelular
avacuolarincluye
1gran
o 2 vacuola que contiene
y se clasifican
seudópodos.
múltiples vacuolas El hidratos
encitoplasma
3 grupos
y15depósitos puede
de
de carbono
funcionales:
albergar
glucógeno
oa
y11a
Estas
una formas
lípidos. Mide
metabólicos,
o a miden
de
múltiples aalrededor
5vacuolas,
reproductivos y de
µm contiene
de 8 µm,
diámetro,
lipídicos.
1 a tienen
2posee
Diversos
núcleos
lípidos. El número decubierta
núcleos puede variar de 1a
y 2mide
núcleos
aautores
4 núcleos y carecen
han
entre 3y ysugerido
4, sin embargo,
una
8 µm. deLaque
cápsula.
los quistes
El tamaño
fibrilar
la forma
presencia de
de y la
espesor
granular
partículas
morfología
podría
ingeridas podrían
variable,
surgir
sugierededeberse
similar
la forma
un papel aaislados
a una variaciones
cápsula.
vacuolar
en la
son con
ante
nutriciónen las
cepas ofrecuencia
determinados constituir
estímulos
binucleados.
distintos estadosinde
en el cultivo
parasitaria. vitro.
enquistamiento o desenquistamiento parasitario.
Se han detectado ambas formas en heces frescas
y observaciones recientes han sugerido que son
las formas predominantes in vivo.

7
El ciclo de vida de Blastocystis
spp. no ha sido
completamente elucidado, sin
embargo, se ha demostrado
que el quiste es la forma
infectiva del parásito. Los
quistes son capaces de
sobrevivir durante un mes a
temperatura ambiente y 2
meses a 4 ◦C; no obstante, esta
forma es sensible a las
temperaturas extremas y a los
desinfectantes comunes.

8
INMUNOPATOGENIA
LaSe han realizadodeexperimentos
cisteín-proteasa deestimula
Blastocystis spp. laboratorio con ratones
la producción infectados
de IL-8 con Blastocystis
por las células epiteliales delspp.
colon
La investigación sobre Blastocystis spp. se ha incrementado en la última década, no
a ST7,
travésque demostraron
de un la infiltración
mecanismo dependiente delde células
factor inflamatorias
nuclear con edema
kB. Dicho mecanismo importante
sería de lade
el responsable
obstante, su papel patogénico
la pérdida de fluidos y la inflamación continúa siendo controvertido.
lámina intestinal
propia. en los individuos afectados.

A diferencia despp.
Blastocystis
La explicaciónello, laconvincente
es
más infección
un depleomórfico.
parásito ratas con
sobre Blastocystis spp.
Sin embargo,
su patogenicidad laST4
es se demostró
desconoce
que eluna hiperplasia
mecanismo
correlaciona el ST de
de célulasspp.
subyacente
Blastocystis caliciformes
y los
confactorescon una respuesta
genéticos
la virulencia. es elinflamatoria
y ambientales
El ST3 subtipoque insuficiente
quefavorecen la para
se halla con producir
transición
mayor daño
entre losen
frecuencia
pacientes sintomáticos, tisular.
diferentes
seguido fenotipos.
por los subtipos ST1 y ST2.

La
Sin forma ameboide
Sinembargo,
embargo, se ha2 es
estos el fenotipo
estudios
visto mástanto
quedifieren
no todas virulento
en el del
las cepas parásito.
modelo
de un Este
animal
subtipo fenómeno
como en son
particular el STpodría estar
parasitario,
patógenas.
deinvolucrado
Estas modo que en la sugieren
patogenia
se requieren
observaciones parasitaria;
el subtiponoque
investigaciones
que enobstante,
mismose
síanalicen elrequieren
no mismo STestudios
es el únicoen in vivo
distintos
factor para en
modelos
involucrado
animales para poder comparar losconfirmar
cambios esta hipótesis. provocados por Blastocystis spp.
histopatológicos
la patogenicidad
Unha
Se análisis reciente
indicado reveló que spp.
que Blastocystis Blastocystis
es capazspp. es frecuente
de alterar en los pacientes
la permeabilidad con
intestinal
Un obstáculo
predominio importante
intestinal de en el estudio
Prevotella spp. y de la patogénesis
Ruminococcus spp., de Blastocystis
mientras que es spp.común
poco es la
(experimentos in vitro), causar modificaciones en el citoesqueleto y provocar la apoptosis
en pacientes celular
falta de unBlastocystis
con predominio
(cultivo de de
modelo animal
Bacteroides. apropiado.
spp.ElST4
significado de esta
con células asociación es
IEC-6).
desconocido.

9
 PRESENTACIÓN CLÍNICA
España y Dinamarca: el subtipo ST4 presenta una alta incidencia en
El significado clínico de la infección por Blastocystis spp. aún es
pacientes europeos con diarrea grave. Un trabajo realizado en
materia de debate. Este parásito ha sido detectado en las heces de
Turquía halló asociación significativa entre el ST2 y la población
individuos asintomáticos y sintomáticos con prevalencias similares.
asintomática, tanto en niños como en adultos.

LaColombia:
infección70sesujetos parasitados
ha asociado con Blastocystis
a signos y síntomas Un estudio desarrollado en Egipto encontró
Varios trabajos indicaron que los subtipos ST1 y ST3
spp. mostraron una asociación significativa
como diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, entre el asociación entre el ST3 y los pacientes
se han detectado con mayor frecuencia en
subtipo y la presentación clínica. Todos los asintomáticos, mientras que el ST1 estuvo
náuseas, anorexia, vómitos, fatiga, flatulencia, infecciones crónicas y en individuos sintomáticos
individuos asintomáticos estaban infectados con el relacionado con individuos asintomáticos. Los
distensión abdominal, monoparasitados, mientras que el ST2 se ha
subtipo ST1, todos los que proctosigmoiditis
presentaban diarrea subtipos ST1, ST3 y ST4 de Blastocystis spp.
hemorrágica, observado en heces de pacientes asintomáticos y en
tenían el ST2 y todosurticaria crónica,
los pacientes artritis de
con síndrome mostraron asociación con el síndrome de intestino
infecciosa y prurito adultos mayores.
intestino irritable palmoplantar.
con el ST3. irritable.

10
DETECCIÓN Y PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
La anamnesis clínico-epidemiológica es
fundamental para la orientación
diagnóstica. Debido a que los signos y
síntomas de la infección no son
patognomónicos, es necesario efectuar el
diagnóstico diferencial con enfermedades
similares de otra etiología.
El diagnóstico parasitológico de rutina se
basa en la observación de los elementos
parasitarios en las heces. Los preparados
microscópicos pueden ser visualizados en
forma directa, con agregado de lugol, o
bien teñidos con Giemsa o coloración
tricrómica.

La PCR ha demostrado ser una herramienta rápida y

En la actualidad, el cultivo en medio axénico es
altamente sensible para la identificación del parásito y la
considerado el «estándar de oro» para la
detección de variantes genéticas. Los métodos
detección de Blastocystis spp. Este método es
disponibles para la identificación de Blastocystis spp.
más sensible que la microscopia, pero insume
incluyen la amplificación por PCR del gen SSUrRNA
tiempo y no está disponible en la mayoría de
combinada con secuenciación para la identificación de
los laboratorios de diagnóstico.
subtipos.

11
EPIDEMIOLOGÍA Y PROFILAXIS
Blastocystis spp. es uno de los parásitos intestinales hallados con mayor frecuencia en el tracto intestinal humano. El
parásito puede transmitirse por contacto directo con otros humanos o animales, o por contacto indirecto, a través de
alimentos y agua contaminados. El mecanismo de infección es fecal-oral, la distribución y la frecuencia de eliminación de
quistes parasitarios en heces son desconocidas.

La información reciente indica que alrededor de 1.000 millones de personas están colonizadas por Blastocystis spp. La
infección se halla distribuida en todo el mundo, con alta prevalencia en países en desarrollo de las zonas tropicales y
subtropicales.

Las condiciones socioeconómicas, el compromiso inmunitario, los viajes, la calidad del agua de bebida, la exposición a
los alimentos contaminados y la higiene personal deficiente son los principales factores de riesgo asociados a la
infección en países en vías de desarrollo. Asimismo, los individuos que se encuentran en estrecho contacto con
animales también constituyen una población de riesgo.

Los individuos inmunocomprometidos, en particular las personas que conviven con virus de la inmunodeficiencia
humana/sida y los trasplantados, presentan mayor riesgo de desarrollar síntomas asociados a Blastocystis spp.

12
En cuanto a la epidemiología molecular de Blastocystis spp., este parásito
presenta cierta especificidad de hospedador. Los subtipos ST 1-9 pueden
infectar a humanos y otros hospedadores, mientras que los ST 10-17 son
exclusivos de animales.

Las medidas de control deben incluir buena

higiene personal, adecuadas instalaciones
sanitarias en la comunidad y educación sanitaria
de la población para prevenir la contaminación
fecal del ambiente y la ingestión de agua o
alimentos contaminados.

13
TRATAMIENTO
La mayoría de los estudios coinciden con el tratamiento antiparasitario únicamente en los
pacientes sintomáticos monoparasitados con Blastocystis spp. Los fármacos de elección contra
este parásito deben cumplir con 2 requisitos: concentrarse en el colon y no ser degradados por
la flora intestinal.
Los fármacos más utilizados contra la infección con Blastocystis spp. son metronidazol,
trimetoprima-sulfametoxazol, nitazoxanida y paromomicina. Otros agentes efectivos podrían ser
tinidazol, ornidazol y ketoconazol, entre otros.
El fracaso terapéutico a causa de aislamientos resistentes ha sido publicado en la literatura.
Diversos estudios de sensibilidad in vitro indicaron que el efecto antiparasitario podría ser
dependiente de la concentración del fármaco y del subtipo parasitario.
En la actualidad, se ha postulado el uso de trimetoprimasulfametoxazol como alternativa
terapéutica.

14
 CONCLUSIÓN Y PERSPECTIVAS FUTURAS
La evidencia acumulada sobre el parásito en los últimos años ha destacado su
importancia en la salud humana. La infección se distribuye en todo el mundo, con
alta prevalencia en países en desarrollo de las zonas tropicales y subtropicales. El
parásito también ha sido hallado en ganado, aves de corral, perros, roedores,
cerdos, primates y animales de cría y silvestres, lo que indicaría su amplio
potencial zoonótico.

Estandarizar el cultivo in vitro, desarrollar nuevas herramientas para el diagnóstico

molecular y la identificación de los factores de virulencia, definir el modelo animal
más adecuado y realizar estudios que permitan reconocer los factores de riesgo y
la relación entre la presentación clínica y la infección con Blastocystis spp. son
algunos de los desafíos que se deberán superar para avanzar en este debate.

15
16
INTRODUCCIÓN
Estudios epidemiológicos
Se cree que la transmisiónmoleculares adicionales
ocurre a través de la víausando MLST
fecal-oral y elhan demostrado
quiste que la diversidad
es probablemente la única
intragenética varía drásticamente
forma involucrada; entre
la forma en que se los STstransmisión
da la encuestados. En los seres humanos,
humano-humano, los subtipos
humano-animal 1 a 9 se
y animal-
producen
humano siguecon frecuencia
siendo objetovariable.
de debate.

En 2007, se propuso un consenso de la nomenclatura de Blastocystis revelando nueve STs diferentes

Los colonizando
ST 1, 2, 3 y 4humanos,
son comunes
otrosenmamíferos
Europa. Mientras
y aves, basados
ST1, ST2​eynST3regiones
parecen
polimórficas
ser igualmente
a través
prevalentes
de la
enpequeña
pacientessubunidad
con diarrea
delerRNA
individuos
(SSU-rRNA).
sanos, Además,
la ST4 parece
la discriminación
estar relacionada
de loscon
distintos
diarreaSTs
y/osesíndrome
puede
realizar utilizando perfilación alélica
del intestino
de SSU-rRNA
irritable
utilizando
(SII) enelEuropa.
Blastocystis 18S y las bases de datos de
Tipificacion de Secuencias (MLST); hasta la fecha, existe un total de al menos 135 alelos 18S diferentes.

Hasta
En el momento,
América no se
del Sur sólo hadatos
hay informado de asociaciones
limitados sobre los ST deestrictas entre los
Blastocystis. La ST y los huéspedes,
colonización humanaaunque
con STs
1,se2 observa unacomún,
y 3 parece especificidad moderada
mientras delnohuésped.
que la ST4 Hoy en día,hasta
ha sido detectada al menos
ahora17 engrupos SSU rRNA El
seres humanos.
hallazgo de ST4 en
genéticamente primates
distintos sonno humanos8en
conocidos, deColombia
los cualessugiere
sólo seque
hanST4 existe en en
encontrado América del Sur,
huéspedes no al
menos en ciclos silvestres.
humanos.

17
METODOLOGÍA Discriminación de ST
de Blastocystis
• Muestras de animales: se conservaron
Las muestrasmuestras
fecales se
deevaluaron con frescas en
heces fecales
tinción de Lugol y tinción
etanol tricromica
de: aves para (25), perros
(52), bovino Las secuencias fueron editadas en MEGA 4.0 y
detectar Blastocystis. Las muestras
(40), zarigüeyas (40),positivas
roedores (10) y comparadas con las secuencias de referencia
• De cada muestra,
recuperadas 250 ST
de cada mgen seGenBank
sometieron pora extracción
monos
se sometieron aulladoresde
a extracción (2).
ADN de ADN usando
utilizando• 250 mg de amuestra
En cuanto fecal. humanas, se
las muestras consultas BLAST.elAdemás,
QIAamp fueron
DNA Stool Mini Kitade
sometidas la
acuerdo con las instrucciones del fabricante. Las
En total, se obtuvieron
obtuvieron muestras
237 muestrasfecales de secuenciasedeverificaron
muestras consultas para
en lalabase de datos
presencia de de
positivas: 125 individuos
muestras de sintomáticos
seres humanosy asintomáticos Blastocystismediante
Blastocystis 18S para valoración
amplificación de por
alelos.
PCRPara
del SSU
(70 sin síntomas durante un estudio
intestinales comoprevio de parásitos
parte del probar
ADNr la fiabilidad
específico de la discriminación
de Blastocystis utilizandodelosST, se
estudio previo de trastornos intestinales, 40total, 277
intestinales en Colombia. En desarrollaron
cebadores RD5análisis filogenéticos usando un y
(50ATCTGGTTGATCCTGCCAGT30)
con diarrea ymuestras.
15 con SII), 47 muestras de estimador
BhRDr de máxima verosimilitud (ML) basado
(50GAGCTTTTTAACTGCAACAACG30). Los
aves y 65 muestras de mamíferos. productos de la PCR
en el algoritmo fueronpara
de Kimura purificados y
2 parámetros.
secuenciados por ambas cadenas utilizando
Especímenes e secuenciación didesoxy.
identificación de
Blastocystis

18
RESULTADOS
Un total de 237 muestras (67%) fueron microscópicamente positivas para Blastocystis,
incluyendo 125/277 (45%) de las muestras humanas. En cuanto a las manifestaciones clínicas
en individuos positivos, se observó que el 56% eran asintomáticos, el 32% tenían diarrea y el
12% tenían síntomas compatibles con SII.

Prevalencia En los pacientes con diarrea se observó la presencia de tres grupos: Un grupo de 20 (51%)
de pacientes con poliparisitismo (Entamoeba histolytica, Entamoeba coli, Endolimax nana,
Trichuris trichiura y Iodamoeba bütschlii); un grupo de 17 (42%) infectados con Giardia
Blastocystis intestinalis y finalmente un grupo de 3 (7%) pacientes sin co-infección. En pacientes con SII, se
encontró ausencia de co-infecciones por parásitos.

En cuanto a las aves, se observó una prevalencia del 90%, en el ganado 80%, en los perros el
37%, en las zarigüeyas 62,5%, en las ratas 30% y 100% en monos aulladores. Estos resultados
muestran una prevalencia marcadamente alta de Blastocystis en el huésped colombiano
muestreado.

19
 De las 237 muestras que fueron positivas para Blastocystis en microscopía, se realizó el
DNA barcoding dirigido a la región SSU rRNA. STs amplificados pertenecieron a ST1, ST2,
ST3, ST4, ST6 y ST8. En el caso de los hospedadores humanos, se encontró que 70
portadores asintomáticos fueron positivos para ST1 (alelos 2 y 4), 40 muestras de
pacientes con diarrea fueron tipificadas como ST2 (alelo 9) y 15 muestras de pacientes con
SII como ST3 (alelo 34).

En el caso de las aves, sólo se encontró un único ST, ST6 (alelo 122). Cuando se obtuvieron
Distribución los resultados de las secuencias de mamíferos, se identificaron ST1 (alelos 2 y 4) y ST3
de ST de (alelo 34) en bovinos, ST8 (alelo 21) en zarigüeyas, ST2 (alelo 9) Y ST4 (alelos 42 y 133) en
los dos monos aulladores. En este sentido se observó una proporción marcadamente alta
Blastocystis de ST1 (34%) y ST2 (23%) y baja proporción de ST3 (11,4%), 4 (0,8%), 6 (19,8%) y 8
(10,5%).
y alelos
No se detectaron infecciones mixtas y en los análisis de secuencias de ADN no se pudieron
detectar sitios heterocigóticos a través de los alelos identificados. Cuando se completó la
reconstrucción filogenética, se obtuvo una discriminación precisa de ST de Blastocystis
compatible con la obtenida por las consultas BLAST.

20
DISCUSIÓN
La
En
Autores
Lasepidemiología
este estudio,
han realizado
grandes elmolecular
DNAanálisis
zarigüeyas barcodehade
americanasdemostrado
de
todos
Blastocystis
los datos
fueron ser de
serelacionados
suma
realizó
colonizadas importancia
por revelando
ST8,con lala
una correlación
para
ST presencia
desentrañar
común enentre
en Colombia
STs
la dinámica
primates eno
SIIde
y concluyeron
STs
de1,transmisión
humanos 2,cebidos,
3, 4,que
6y
Se observaron alelos idénticos de STs 1, 2 y 3 en los seres humanos, y los animales (ganado, perros y ratas). Estos
es8.evidente
ySólo
los determinantes
pero dos que
publicaciones
no existe
aparentemente genéticos
un
han
muy patrón
incluido
rara deconsistente
en las datos
enfermedades
otros deentre
ST delas
huéspedes. huéspedes
infecciosas,
Amuestras
pesar desudamericanos,
ligadas
con especial
que estealmamífero
SII yénfasis
elpor
ST lo
de
entanto,
fue Blastocystis
las enfermedades
existe una
catalogado detectado
comogran
animales demuestran un perfil sinantrópico y pueden estar interactuando en las actividades agrícolas que podrían
ya
parasitarias.
falta
quedelainformación
sinantrópico,distribución
Estos
no sehallazgos
sobre
observada
informó lade
son
distribución
los
es muy
casos primeros
diferente
de STs
en mostrar
en
de colonización eneste
cadacontinente,
lapaís
humana ocurrencia
. Eneste
con Colombia
lodeque
ST;subtipos
sugiere
sin se podría
de
embargo,la notable
Blastocystis
inferir que
relevancia
en general en
las Colombia
asociaciones
sólo de pocos
hay estos
en
contribuir a la transmisión de Blastocystis. Además, el suministro de agua puede estar contaminado por heces de
hallazgos
son
diferentes
apenas
informes donde
claras,
huéspedes
sobre se encontró
ST8 pero yesregiones
necesario
en humanos. que los geográficas,
seres
Debe realizar
humanos
más
y de
realizarse estudios
un eran
hecho colonizados
muestreouno
centrados
de los
más sólo
en
doselpor
intensivoúnicos
perfil
STsde
con estudios
1, fin
el patogénesis
2 yde3, dilucidar
reiterando
que hasta
comparativa
ahora
laslapreguntas
diferencia
hande
ganado, lo que facilita la exposición a Blastocystis.
generado
en ladatos
distribución
de muestreo
STs
depara
subtipos
de
establecer
STsidentificados
en una unpoblación
vínculo
restantes. recientemente
entre
humanaSTs emayor
SII.
por otros
de América
estudios. del Sur.

Existe
Un la necesidad
punto interesante deaestablecer
tratar es laun mapa filodinámico
ausencia de infeccióncon respecto
humana por aST4;
la transmisión
ST4 aparecederelativamente
ST de Blastocystis.
comúnLos en
Se observó
La resultados una
codificación alta
de prevalencia
códigos de Blastocystis
de Blastocystis
ADN en humanos
es aparentemente (45%),
una lo cual está
aproximación de acuerdo
útil con reportes previos
pacientes
Esto fue apoyado e informes
europeos por anteriores
positivos
los registros
con desugieren
alelos querRNA
SSU
con puede
diarrea haber
mostrando
o SII. una
Sólo transmisión
alelos
se detectó
específicos
ST4 delpara
intensiva
en dos delaSTs1,
huésped, diversidad
ejemplares
donde losintra-
2 y 3deentre
Alouatta
seres
de infección en Colombia, donde diferentes encuestas nacionales han reportado una prevalencia de 42-62% para
ST.humanos
spp.,Sin
queembargo,
humanos y animales
se los
asintomáticos
consideran datos
y lasMLST
domésticos
primates vacas deben
oextremadamente
mostraronobtenerse
peridomésticos, quepara
lo(alelos
ST1ligados yayudar
sugiere 4) yunlos
a2hábitats deen lashumanos
posible
seres
vida investigaciones
patrón
silvestredecon
zoonosis.
con poca osobre
diarrea la de
Amostraron
la luz
ninguna posible
estos
relación
el
Blastocystis. Además, esta prevalencia es muy similar en los países de América del Sur, que oscila entre el 40% y el
hallazgos, estoencontrado
sinantrópica.
mismo alelo sugiere
Esta queen
premisa otros STstransmisión
presenta
los perroscomo los9),
implicaciones
(alelo 4, sugiriendo
6zoonótica
y 8 encontrados
evolutivas unydela
claro en Colombia
necesidad
vínculo
Blastocystis.de lapueden
en seguir
dinámicaestar
estudios relacionados
de transmisión
para desentrañar
decon
STs.el
la
70% en los seres humanos.
ciclo ascendencia
de vida silvestre del parásito.
de subtipos.

Se
El
Se necesitan
La
papel
cifras
clínico
observó deestudios
prevalencia
la de Blastocystis
adicionales
aparición son más
todavía
que
dedetectó
STs altas
1, implementen
2,no
que
está
4lasbien
6encontradas
marcadores
establecido.en Europa
moleculares
Muchosnoo autores
en los
de alta
países
reportan
resolución
industrializados
la asociación
para comprender
donde
de este
Sorprendentemente, sólo se ST63,en yaves,enlo los
quehuéspedes primates.
indica una predilección de Estos hallazgos
ST estricta en estepodrían
tipo de
parásitola dinámica
con
oscilan
SII yentre
diarrea.
de laeltransmisión
10%
En este
y el 25%.
estudio
de Blastocystis
Esto
seestá
observó
deyacuerdo
su
una papel
marcada
con
en el
la asociación
patrón
salud y encontrado
la enfermedad
entre fenotipos
conenotros
las
clínicos
poblaciones
parásitos
y STs. En ese
ayudar
huésped.
gastrointestinales
sentido,
colombianas,
a determinar
Los
se observó
ST6 y 7 hanelsido
también
como
queEntamoeba
los
debate
ampliar
individuos
de
concebidos los
lasydiferencias
Giardia
colonizados
orígenes
como
donde
de
subtipos
filogeográficas
por
lasST1
Blastocystis
condiciones
eranobservadas
con
típicos de aves,
asintomáticos,
de higiene
el
hasta
fin
mientras
entre
mientras
ahora
de
ST6establecer
lascon
sigue siendo
poblaciones
queelsólo
fin de
si esta
poco
se explorar
observó
de los países
yST2
frecuente en huéspedes no aviares,
infección debeel ST7
ser se está volviendo
considerada unamás común
zoonosis. en humanos europeos.
en pacientes conendiarrea;
desarrollo
comprender
de manera
tienen un
similar,
la papel
co-evolución
ST3
vital
seenobservó
parásito-huesped.
la transmisión
exclusivamente
del parásito.
en pacientes con SII.

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