TUMORES

ODONTOGENOS.
Nombre: Alarcón Naomi.
Docente: Dr. Arza Ronaldo.
Asignatura: Imagenología II
INTRODUCCION.
■ Los tumores odontogenos son exclusivos de los maxilares y se originan a partir del
tejido asociado al desarrollo del diente. El tejido anormal de cada uno de estos
tumores se confunden a menudo con tejido similar de la odontogénesis normal
desde el origen a la erupción del diente.

■ CONCEPTOS.

TUMOR

TUMOR BENIGNOS

TUMOR MALIGNOS
 CLASIFICACION.

■ De acuerdo a su origen: NO
ODONTOGENICOS.
ODONTOGENICOS.

■ De acuerdo a su comportamiento:
BENIGNOS. MALIGNOS.
CLASIFICACIÓN
■ Existe diferentes tipos de clasificaciones, Según C.I.E:

• Ameloblastoma
• T.O.Epitelial
Calcificante.
T.O. Epitelial. • T.O. Adenomatoides.
• Quiste Odontogenos.
Calcificante,
• T.O. de células planas.
• Ameloblastoma maligno.
• Fibroma • Carcinoma ameloblastico.
MALIGNOS • Carcinoma Odontogeno.
odontogenos.
BENIGNOS T.O. Tejido • Carcinoma intraoseo.
• Mixoma
Conjuntivo
Odontogeno.
.
• Cementoblastoma.

• Fibroma
Tumores Ameloblastico.
Odontogen • Odontoma.
os mixtos. • Fibrodontoma
ameloblastico.
 TUMORES
ODONTOGÉNICOS
BENIGNOS:
EPITELIAL.
AMELOBLASTOMA.
Es un tumor que se origina a partir de los restos
epiteliales del esmalte o lamina dental.

• CRECIMIENTO LENTO.
• AGRESIVO LOCALMENTE.
• CAUSA DEFORMIDAD FACIAL.
• TAZA DE RECIDIVA ALTA.

• CLASIFICACION CON FINEES TERAPEUTICOS:

• A. COMUN POLIQUISTICO.
• A. UNIQUISTICO.
• A. PERIFERICO EXTRAOSEO
 COMÚN POLIQUISTICO.

Suelen aparecer entre los 30 a 60 años.

Características Clínicas. Panel de abeja o pompas de jabón.
-Deformidad grotesca facial.
-Se localiza 80% mandíbula (región molar).
-Tamaño variable.
-Tiende a expandir las cortical ósea externa se rompe a la palpación «crujido de
cascara de huevo».
Radiología:
Radiolucido, con tabiques radiopacos internos.
Forma unilocular etapa inicial.
Multiocular en etapa avanzada.
Causan:
Desplazamiento dental.
Movilidad dental
Reabsorción de la raíz(rara),
Extensión en toda dirección, lesiones en maxilares (expansión hacia los senos
Paranasales).
Diagnostico Diferencial.
Tto:
Eliminación total atreves de la resección marginal.
 A. UNIQUISTICO.

Características Clínicas.
Pacientes entre 16 a 20 años.
Se asocia a un tercer molar muy desplazado.
Más frecuentes en la mandíbula.
Radiología:
Lesión bien delimitada, Unilocular, Aparece un área Radiolucido
que suele estar incluido un diente no erupcionado (corona), o en
los ápices dentales (confundido con quiste radicular)
Causan:
Desplazamiento de las pieza dental.
Diagnostico Diferencial.
Tumor Odontogeno epitelial Calcificante, Mixoma Odontogeno,
Quiste dentigenos.
Tto:
Enucleación, o resección de los bordes.
 A. PERIFERICO /EXTRAOSEO.

Es un tumor raro, que esta limitado a los tejidos

blandos de la encía.
Características Clínicas.
Aspecto de nódulos en la encía, tamaño entre 0,5 y 2
cm con superficie lisa coloración normal.
Superficie del epitelio eritematosa o ulcerada.
Tiene una incidencia mayor en la mandíbula.
Radiología:
Dado que la lesión es extraósea serán raro los
cambios óseo,
Aplanamiento de la lamina cortical que dará una
radiolusides.
Causan:
Si la lesion se ubica entre la papila interdental provoca
la separación de los dientes.
Diagnostico Diferencial.
Mixoma Odontogeno, Ameloblastoma, Quiste
dentigenos.
Tto:
Escisión local.
 TUMOR ODONTOGENICO EPITELIAL CALCIFICANTE (TOEC)
( T. de Pindborg)
Se origina a partir de los restos epiteliales del esmalte que
recubre al rededor de las coronas.
Características clínicas:
Toec central:
Tumor local, agresivo.
Aparece entre 20-60 años.
Se ubica 2/3 en mandíbula zona posterior.
Indolora, crecimiento lento
Toec periférico:
Ubicado en la parte anterior de la boca.
Tumefacción superficial de tejido blando.
Encías, área dental, y edentulos.
Características radiológicas:
Radiolucido etapa inicial, presencia de áreas blancas dispersas
cerca de zona de la corona del diente retenido(nieve).
Provoca: Desplazamiento dental, Reabsorción, Expansión del
hueso cortical.
Diagnostico diferencial: Mixoma Odontogeno, Ameloblastoma,
Quiste dentigeno.
 TUMOR ODONTOGENICO
ADENOMATOIDE.

Características Clínicas.
Se caracteriza por el crecimiento lento pero progresivo.
No es agresivo.
Se ubica alrededor de la corona de un diente.
Se asocia a un diente impactado, causa de que no haga
erupción.
Frecuente en pac. 14-15 años.
Parte anterior del maxilar.(Canino)
Área de tumefacción sobre el diente no erupcionado.
Radiología:
Unilocular, bordes bien delimitados que en su interior
contiene un diente. Impactado.
Radiolucido, avanzado hay presencia de áreas radiopacas .
Causan:
Desplazamiento, no hay reabsorción, expansión bucal o
palatina.
Diagnostico Diferencial:
Quiste dentigero, quiste Odontogeno Calcificante.
Tto:
Legrado, y generalmente la extirpación del diente asociado.
 TUMORES
ODONTOGÉNICOS
BENIGNOS:
TEJIDO CONJUNTIVO.
 FIBROMA ODONTOGENO:
FIBROMA ODONTOGENO PERIFERICO.

Forma mas común del fibroma Odontogeno.

Se origina del epitelio gingival superficial o residuos de
la lamina dental.
Características clínicas:
Coloración normal o eritematosa cuando presenta
ulceración.
Encía de la mandíbula elevada y firme.
Lesiones interdentales causa separación del dientes.

Características radiológicas:
No suele existir alteración rx del hueso ya que es a
nivel del tejido blando.
Lesiones grandes: Aplanamiento del hueso cortical o
ensanchamiento de la porción cervical del espacio
periodontal.

Tratamiento: Extirpación loca.

 FIBROMA AMELOBLASTICO.

• Tumor odontogénico mixto, que se

forma a partir del epitelio
odontogénico y tejido del germen
dental en desarrollo.
• Se confunde con los ameloblastoma,
pero este se desarrolla en un grupo de
edad mas joven promedio de 14 años.
• Localizado: parte posterior de la
mandíbula.
• Tamaño: variable.
• Forma: multilocular/ unilocular fase
inicial. Bordes bien definidos.
• RX: R.L con tabiques R.O.
• Provoca: Desplazamiento, Extensión.
• Asociado en dientes no erupcionados.
 FIBROMA ODONTOGÉNICO.

• Neoplasia rara.
• Se desarrollan de partes diferentes
del germen dental. Puede ser a
partir del folículo dental o del
ligamento periodontal.
• RX: zona R.L, Unilocular, redonda,
bien definida.
• Raramente puede desarrollar
material calcificante.
• Puede provocar desplazamiento de
dientes vecinos
 MIXOMA DONTOGENO.
Lesion intraoseo, constituida principalmente por una sustancia
mucoide y células indiferenciadas dispersas.
Localmente agresivo.
Características clínicas:
Tumefacción indolora del hueso afectado.
Crece lentamente.
Maxilares: erosionan el seno maxilar, cruzando hacia la cavidad
sinusal opuesta.
Mandibular: Área de molar y premolares, se extiende hacia la
rama.
Características radiológicas:
Radiolucido borrosa con patrón con forma de burbuja de jabón
o panal de abeja. Desplazamiento de dientes. No reabsorción.
Tratamiento: Lesion pequeña legrado local. Extirpar la pieza de
tejido intacta.
Diagnostico diferencia: Se confunde con el Ameloblastoma
común.
 CEMENTOBLASTOMA.
Tumor benigno de tejido análogo al cemento.
Crece continuamente con la capa de cemento apical de dientes
posteriores.
Expansión de lamina cortical.
Doloroso.
Características clínicas:
Dolor intenso al palpar.
Dientes suelen seguir vitales.
Características radiológicas:
Lesion unilocular y bien delimitada. Pelota de golf.
Radiopaco, rodeado de una fina línea radiolucida (LPD).
Raíces adyacente a la lesion hay reabsorción de su tercio
apical.
Tratamiento: Extirpación del diente asociado.
Diagnostico diferencial:
Fibroma Calcificante, Hipercementosis, Displasia fibrosa,
Osteomielitis esclerosante focal crónica.
 TUMORES
ODONTOGÉNICOS
BENIGNOS:
MIXTO.
 ODONTOMA.
ODONTOMA.
Son tumores odontogénico, que muestra formación de
tejido duro dental.
El odontoma se clasifica en odontoma compuesto,
odontoma complejo y odontoma quístico.
Características clínicas:
Frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, afectan por
igual a ambos sexos sin predilección por la raza; son
sintomáticos; interfieren en la erupción dentaria de los
dientes permanentes. Frecuencia en la región de
premolares. (Compuesto mayormente en maxilar parte
anterior.
Representan el 80% de los tumores
Tratamiento:
Quirúrgico, enucleación
Diagnostico diferencia:
Cementoblastoma, Diente retenidos, Fibrodontoma
Ameloblastico.
Odontoma compuesto:
Pequeño menos de 2 cm.
Múltiple dentículo rodeado de
halo Radiolucido.
Parecido a estructura dentaria.

Odontoma complejo:
Masa irregular radiopaca.
Unilocular separada por hueso
normal, línea nítida de
corticacion.
No hay estructura parecida a
dientes.
 TUMORES
ODONTOGÉNICOS
MALIGNOS.
 AMELOBLASTOMA MALIGNO.

No tiene especificidad por sexo, edad o

localización.
Características clínicas:
Infiltración de la mucosa bucal con expresiones
de masas exofiticas (una lesión sólida,
excrecente y circunscrita). Agresivo.
Invasión local.
Características radiológicas:
Contorno de la lesiones son mas irregulares y
profundas con destrucción ósea.
Tratamiento: Resección quirúrgica amplia,
Tratamiento quirúrgico de la metástasis. Hay mal
pronostico.
Diagnostico diferencia: Carcinoma
ameloblastico, Ameloblastoma común.
 CARCINOMA AMELOBLASTICO.

Neoplasia agresiva de la mandila o maxilar

superior.
Características clínicas:
Crecimiento rápido.
Muy doloroso.
Deformidad facial.
Pronostico malo.
Características radiológicas:
Contorno de la lesiones son mas irregulares y
profundas con destrucción ósea.
Tratamiento: Resección quirúrgica amplia con
vaciamiento ganglionar del cuello.
Diagnostico diferencia: .Ameloblastoma común,
Carcinoma Odontogeno, Ameloblastoma
maligno, Carcinomas metastaticos.
BIBLIOGRAFIA.
1. Whaites. E. Fundamentos de radiologia dental.España.2008.
2. Ackerman GL, Altini M, Shear M, The unicystic ameloblastoma: a clinicopathologica
3. Patología oral y maxilofacial contemporánea de J. Philiph Sapp