BIOSEGURIDAD

TRANSPORTE Y
CONSERVACION DE
MUESTRAS
 OBJETIVO:

Proteger la salud y el
bienestar de los
trabajadores del
laboratorio, sus familiares,
la comunidad en general y
el medio ambiente,
mediante el establecimiento
de normas y
procedimientos para el
manejo adecuado y seguro
de materiales biológicos
 Manual de Bioseguridad
Está dividido en tres aspectos principales:

1. Uso de elementos de protección personal y

bioseguridad en el Laboratorio clínico.

2. Manejo general de residuos, limpieza y

desinfección de áreas.

3. Accidentes de trabajo de riego biológico.

 1. USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y BIOSEGURIDAD
EN EL LABORATORIO CLINICO
 Todas las muestras de los pacientes deberán ser consideradas como
potencialmente infecciosas

 Se deben usar elementos de protección personal (EPP): Evitar la exposición

de piel y mucosas a sustancias de origen biológico

 Las batas blancas, batas antifluidos desechables o petos deberán

permanecer cerradas mientras se permanezca en las áreas de
procesamiento del laboratorio.

 No esta permitido en las áreas de trabajo del laboratorio: tener, ni consumir

ningún tipo de alimentos ni bebidas, fumar o aplicarse cosméticos.

 No se podrán utilizar prendas de vestir diferentes a las definidas para el

uniforme y elemento de protección personal (Ej. Sacos, chaquetas,
chalecos, etc.) en las áreas de toma de muestras, lavado, remisión,
preparación y procesamiento de muestras.
 No se pueden utilizar joyas por debajo de los guantes ni uñas postizas.

 El área de trabajo siempre debe estar en perfecto orden (SOL)

 Se debe evitar en lo posible el acceso a las áreas de mayor contaminación del

laboratorio (Microbiología, Biología Molecular, Citogenética.) [Acceso
restringido]

 La persona que realiza la toma de muestras debe lavarse las manos

inmediatamente antes de comenzar a tomar muestras, cuando se detecte
evidente contaminación, cuando se presenten pausas en la operación
(Contestar llamadas, ir al baño, etc.) y al finalizar la toma de la muestra.
(Momentos del lavado de manos)

 El lavado será del tipo “Lavado de manos Médico” el cual se debe realizar con
jabón antiséptico y agua. El secado se debe realizar con toallas de papel
desechable.
Guía para el lavado de manos
médico
 La limpieza diaria y semanal de las neveras portátiles de transporte de
muestras esta a cargo de la sede responsable de cada nevera.

 Cada sede debe contar con un Anexo del Manual de Bioseguridad y

Manual de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios (MGIRH), el cual
debe contener en detalle aspectos específicos de este manual que aplican
a la sede.

 Las sedes de Laboratorio Clínico pertenecientes a la OSI, deben cumplir

con los lineamientos definidos en: MANUAL DE GESTIÓN AMBIENTAL e
Instructivo de MANEJO Y CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
 Los líquidos para los cuales deben cumplirse especialmente las normas de
precaución universal el laboratorio son entre otros:

a. Sangre.
b. Semen.
c. Secreción vaginal.
d. Leche materna.
e. Liquido cefalorraquídeo.
f. Liquido sinovial.
g. Liquido pleural.
h. Liquido amniótico.
i. Liquido peritoneal.
j. Liquido pericárdico.
k. Cualquier otro liquido contaminado con sangre
 Las heces, orina, secreción nasal, vomito y saliva, no se consideran
substancias potencialmente infecciosas por virus como el VIH, excepto si
están visiblemente contaminados con sangre, pero si pueden ser fuentes
potenciales de otras infecciones.
 Los factores de riesgo presentes en el laboratorio se pueden agrupar de la
siguiente forma

 Agentes potenciales de lesión y de accidentes

 Actos inseguros:
 Condiciones ambientales y personales inseguras
ACTO INSEGURO
 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

• Son los elementos básicos de barrera, que impiden el contacto

de piel y mucosas con los líquidos, secreciones y tejidos
potencialmente contaminados.

1. Guantes: Se deben usar guantes (látex, nitrilo) para todo procedimiento

que implique contacto con SANGRE Y OTROS FLUIDOS.

Nitrilo (personas alérgicas al látex)

Toma de muestras
Recepción de muestras
Transporte, procesamiento,
embalaje y descarte final.
 ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

 Guantes en recepción: el funcionario debe tener un guante puesto en la

mano no dominante para manipulación de la muestra y la otra mano sin guante
se debe utilizar para la manipulación de los documentos y escribir.
(La frecuencia de cambio recomendada de los guantes es mínimo cada 10
pacientes o cuando la contaminación sea evidente)

 Uso de Guantes en Toma de Muestras: debe cambiarse de guantes con

cada paciente. La colocación de los guantes nuevos se debe realizar en
presencia del paciente.

 Uso de Guantes Estériles: Para la toma de muestras de hemocultivos.

 Uso de Guantes Hipoalergénicos (Nitrilo): evaluación médica por parte

de la EPS, ARL, Salud Ocupacional o la Dirección Médica del laboratorio. Los
guantes de nitrilo se cambiarán a diario ó cuando haya contaminación
manifiesta o ruptura de los mismos.
2. Gafas de Seguridad y/o Caretas:

Será obligatorio por parte del personal portar las

gafas para su uso oportuno, colgadas con un
cordón o en el bolsillo.
Procedimientos:

 Recepción de muestras
 Toma de muestras
 procedimiento que puedan general desprendimiento
de fragmentos de vidrio,
Ej.: marcar láminas con lápiz de diamante, desechar
láminas

Nota: Las personas que utilicen gafas formuladas,

deberán usar las gafas de seguridad sobre éstas
cuando se requiera.
3. Tapabocas o mascarillas

Siempre que se manipulen o tomen muestras.

Preparación y embalaje de muestras (sin
distinción del tipo de muestra)
Descarte de muestras.
Procesamiento de muestras de Microbiología y
Biología Molecular.
Áreas de lavado de material.
Manipulación y preparación de componentes
sanguíneos.
Para toma de muestras en pacientes con
aislamiento tipo A (Aerosoles) u otras
indicaciones especiales.
Mascarillas:
Lavado

El tapabocas utilizado en todas las áreas del laboratorio debe ser

cambiado diariamente, una vez terminada la jornada se debe desechar.
4. Batas desechables antifluidos y petos:

a. Toma de muestras especiales: secreciones y

heridas
b. Separación y preparación de muestras
c. Áreas (Toxicología, Microbiología, Microscopía,
Biología Molecular)
h. Banco de Sangre: flebotomía, inmuno
hematología, separación de componentes y pruebas
infecciosas, y en los servicios de transfusión para las
áreas de inmuno hematología.
i. Análisis macroscópico de patología
j. Preparación y montajes para análisis patológicos.

Los petos son delantales de trabajo impermeables, los cuales no son normalmente
desechables y que se usan más que todo en los procedimientos de lavado o
manipulación de residuos hospitalarios.
5. Batas de tela para personal de toma de muestra:
toma de muestras y otras actividades dentro del laboratorio para las cuales
no se requiera específicamente batas antifluidos desechables, se podrán
usar en las áreas administrativas del Laboratorio.

6. Gorro desechable:

 Preparación y embalaje de muestras (sin distinción del tipo de muestra)

 Descarte de muestras.
 Procesamiento de muestras de Microbiología y Biología Molecular.
 Áreas de lavado de material.
 Manipulación y preparación de componentes sanguíneos.
 En áreas de inmunohematología e inmunoserología del Banco de Sangre
cuando se estén manipulando muestras.
 Toma de muestras de pacientes con aislamiento especial.
 Áreas de procesamiento histológico, área de coloración y realización de
autopsias.
5. Máscara para gases y vapores:

Áreas especializadas:

a. Patología (donde se manipulen sustancias químicas generadoras de

vapores)
b. Citogenética
c. Biología Molecular
d. Toxicología
 2. MANEJO GENERAL DE RESIDUOS, LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN DE ÁREAS

Los residuos se deben desechar siguiendo estrictamente

las recomendaciones de inactivación primaria,
utilizando recipientes de materiales irrompibles,
herméticos y bolsas adecuadas de acuerdo con el
código de colores.
 Sistemas de tratamiento primario de
residuos
a. Desactivación de alta Eficiencia:
Desactivación mediante autoclave de calor húmedo

b. Desactivación de baja Eficiencia:

Desactivación Química: Es la desinfección que se realiza mediante el
uso de germicidas (formaldehído, hipoclorito de sodio y calcio)

c. Desactivación Residuos Anatomopatológicos:

Se realiza desactivación primaria con formaldehido, se empaca en bolsa
roja y se mantiene en el sitio de almacenamiento temporal bajo
refrigeración, hasta que sean retirados para su disposición final por
incineración.
 ALGUNAS DEFINICIONES TÉCNICAS:

GESTION INTEGRAL: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de

todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos
hospitalarios desde su generación hasta su disposición final.

GENERADOR: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios.

(Clinisanitas)

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (PGIRH): Es

el documento diseñado por los generadores, los prestadores de servicio de
desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y
coherente las actividades necesarias que garanticen la gestión integral de los
Residuos Hospitalarios.

RIESGO BIOLÓGICO: Es la posibilidad que tiene un individuo de sufrir lesión

o adquirir enfermedad por el contacto con microorganismos o sus toxinas.
 1. Clasificación Cualitativa de los Residuos hospitalarios

La clasificación se inicia en la fuente con una separación selectiva de los residuos

 2. Clasificación Cuantitativa de los Residuos
hospitalarios
Personal de aseo transporta los Residuos H.

Almacenamientos Almacenamiento
intermedios central

Control de Residuos Hospitalarios: En esta planilla se

consignan diariamente los pesos por área y por tipo de
residuo. (suministro de Planilla Rh1)
Residuos Generados por los Laboratorios Clínicos de
Patología y Banco de Sangre de la OSI
 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS

Se realiza en su orden:

Limpieza: remueve grasa, suciedad, utilizando jabones.

Desinfección: elimina microorganismos patógenos.

Soluciones de limpieza y desinfección:

Se podrán utilizar las siguientes soluciones de acuerdo con la disponibilidad en
las sedes:
Jabón Detergente Multiusos, Jabón pino
 otros
 Limpieza de neveras portátiles

1. Limpieza diaria de neveras portátiles:

• Se realiza limpieza interna y externa con paño

humedecido con la solución desinfectante
disponible, luego el jabón se retira utilizando
un paño humedecido con agua las veces que
sea necesario.

2. Limpieza semanal de neveras portátiles

• Retire el rótulo
• Limpiar el interior de la nevera con una esponja y solución jabonosa, enjuagar
con abundante agua.
• Realice limpieza externa de la nevera, con solución jabonosa.
• Realice desinfección de la nevera al interior y exterior
• Coloque un nuevo rótulo en la nevera.
• Registre en el formato de control de mantenimiento de neveras portátiles.
 3. ACCIDENTES DE TRABAJO
DEFINICIONES TÉCNICAS

 AGENTE DE LESION U ORIGEN DE LA LESION: Es el objeto, la exposición,

la sustancia o el movimiento, que produjo directamente la lesión.

 FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO: Todo material biológico (origen

humano o animal) que represente potencial para desencadenar procesos
mórbidos por sus características de contagiosidad, patogenicidad, virulencia
y poder invasor.

 SALUD OCUPACIONAL: Es la planeación, organización, ejecución de las

actividades de medicina preventiva, medicina del trabajo, higiene industrial
y seguridad industrial, tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud
individual y colectiva de los trabajadores en forma integral e
interdisciplinaria.
INCIDENTE-BIOSEGURIDAD: Suceso imperativo y repentino que
sobreviene por causa o en ocasión del trabajo, que no produce lesión
pero potencialmente puede producir incapacidad laboral o desencadenar
alguna enfermedad ocupacional.

Por ejemplo: Persona que no utiliza el tapabocas de alta eficiencia para hacer
coloraciones de Ziehl Nelsen. Con el tiempo puede desarrollar una enfermedad
ocupacional.

Los incidentes constituyen una herramienta muy importante

para prevenir accidentes, son un llamado de atención que nos
permite actuar antes de que se produzca el daño.
 Accidentes de Trabajo de Riesgo Biológico
Contacto accidental con materiales orgánicos potencialmente
infectantes.
A través de piel o mucosas sin lesiones (p. Ej.: Salpicaduras en piel o
en los ojos, inhalación)
Lesión mecánica: lesiones con objetos cortantes o cortopunzantes
contaminados con sangre u otros fluidos corporales.

Este tipo de accidentes someten al accidentado a la exposición a

diferentes agentes infecciosos, entre los más peligrosos, virus como los
del HIV o la Hepatitis.
Según el CDC (centers of disease control and prevention) de Atlanta las
exposiciones de riesgo biológico se pueden clasificar de la siguiente
forma, según su gravedad:
a. Exposición Clase I: Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o
lesiones percutáneas a sangre o líquidos corporales potencialmente
contaminados (Salpicadura en los ojos, pinchazos)

b. Exposición Clase II: Exposición de membranas mucosas y piel no intacta a

líquidos a los que no se les aplica precauciones universales o que no están
visiblemente contaminados con sangre (Saliva, vómito, orina).

c. Exposición Clase III: Exposición de piel intacta a sangre o líquidos

corporales a los cuales se les aplica precauciones universales (Cuando las
manos se contaminan con sangre)
Manejo Inicial del Accidente de trabajo de Riesgo Biológico

a. Punción o cortadura: la persona afectada debe quitarse los

elementos de protección, lavarse las manos y la parte lesionada con
abundante agua y jabón líquido antibacterial.

Nota: La aplicación de agentes cáusticos como blanqueadores o la

inyección de antisépticos o desinfectantes dentro de la herida no es
recomendable.

b. Salpicadura: En caso de salpicaduras con sangre o fluidos

contaminados se debe realizar el lavado correspondiente utilizando los
lavaojos disponibles en todas las áreas.