Asbestosis o Amiantosis

¿Qué es?
La asbestosis o amiantosis es una
enfermedad respiratoria provocada por
la simple inhalación de partículas
microscópicas de amianto, invisibles al
ojo humano, que terminan alojándose
en los alvéolos pulmonares
desencadenando una fibrosis grave,
progresiva e irreversible.
Fuentes de exposición
● Minería
● Molienda de asbesto
● Aislantes para barcos o construcciones
● Materiales de fricción para frenos y embrague
● Cemento de asbesto
● Textiles de asbesto

La OMS, ha determinado que el asbesto es carcinógeno para seres humanos y

no existe ningún nivel de exposición segura.
El desarrollo de asbestosis depende de:
de las partículas que condicionan su
Propiedades FIS y QMC depósito, reactividad biológica y
biopersistencia.
existe una relación entre una alta
concentración de fibras retenidas y el
Dosis de fibras
desarrollo de asbestosis

estado inmunológico
Factores relacionados con el huésped

el hábito tabáquico ( ↑la retención

Otros factores extrínsecos de fibras)
Las fibras penetran en el organismo por vía inhalatoria, alcanzando las de menor
tamaño (<3μ) las vías aéreas inferiores.
Vías de depuración
● Eliminación de macrófagos cargados
de polvo hacia las vías aéreas
ciliadas.
● Interacción con las células epiteliales
y transferencia de partículas libres a
través de la membrana alveolar.
● Fagocitosis por macrófagos
intersticiales.
● Secuestro en el área intersticial y
transporte a los ganglios linfáticos.
Tipos de reacciones celulares

● Una reacción inflamatoria transitoria sin lesión.

● Una reacción de retención baja con cicatriz fibrótica limitada a las vías aéreas
distales.
● Una reacción inflamatoria alta debida a la exposición continuada y la escasa
depuración de las fibras más largas
Fases de la asbestosis
❖ Latencia clínica
Es el tiempo transcurrido entre el
comienzo de la exposición y la
detección de signos de asbestosis,
es inversamente proporcional al
nivel de exposición. Tiempo de
latencia medio: entre 12 y 20 años.
La enfermedad se manifiesta a una
edad cada vez más avanzada.
❖ Asbestosis establecida
Evoluciona por su cuenta incluso
después de haber terminado la
exposición. Los signos Rx pueden
aparecer o progresar mucho
después de interrumpida la
exposición. También se puede
producir un deterioro de la función
pulmonar una vez cesada la
exposición, incluso en ausencia de
signos Rx de asbestosis.
Manifestaciones clínicas
● disnea progresiva, inicialmente de esfuerzo
● Tos seca, salvo en fumadores que suele ser productiva,
● Dolor,
● Cianosis,

En la exploración física: crepitantes inspiratorios tardíos y estertores finos

inicialmente bibasales.

Los datos radiográficos evidencian fibrosis pulmonar, con ligero engrosamiento

pleural, bronquiectasias y pequeños quistes subpleurales, disminución en los
resultados de las pruebas funcionales respiratorias, con volúmenes disminuidos y
obstrucción al flujo aéreo e hipoxemia.
Los datos radiográficos
evidencian:

➔ fibrosis pulmonar
➔ engrosamiento pleural y
calcificación
➔ bronquiectasias y
pequeños quistes
subpleurales,
Tratamiento
➔ No hay tratamiento que pueda revertir los efectos del amianto en los
alvéolos. El tratamiento se enfoca en lentificar el avance de la enfermedad y
aliviar los síntomas.
➔ Para aliviar la dificultad respiratoria que causa la asbestosis avanzada, se
indica oxígeno complementario o en caso muy avanzado trasplante de
pulmón