UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO

UNIDAD ACADÉMICA FACULTAD DE MEDICINA

- Materia -
Medicina familiar y comunitaria III

- Encargado Académico -
Dra. Martha Adelina Díaz Flores

“PREVENCION Y CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS EN LA ATENCION
PRIMARIA A LA SALUD”
- Grupo y Equipo -
701, # 5
- Alumnos-
Álvarez Adame Jorge Isaac
Del Carmen Cuevas Hugo Daniel
Reynoso Pantaleón Evelyn Nathalie
Definiciones
Tuberculosis

• Enfermedad infecciosa generalmente crónica causada

por las especies del género Mycobacterium (M.
tuberculosis y M. bovis), que se trasmite del enfermo al
sujeto sano por la inhalación de material infectante o a
través de la ingestión de la leche de vaca contaminada.

Tosedor

• Toda persona que tiene tos con expectoración o

hemoptisis y puede producir una muestra de esputo.

Abandono

• Inasistencia continuada del caso de tuberculosis a la

unidad de salud por 15 días después de la fecha de la
ultima cita.
Baciloscopía de esputo negativa

• Ausencia de bacilos ácido-alcohol resistentes

en la lectura de 100 campos de frotis de la
expectoración.

Baciloscopía de esputo positiva

• Demostración de 5 o más bacilos ácido-alcohol

resistentes en la lectura de 100 campos del frotis
de la expectoración.

Caso confirmado

• Enfermo cuyo diagnóstico de tuberculosis ha sido

comprobado por baciloscopía, cultivo o
histopatología.
Caso no confirmado

• Enfermo en quien sintomatología, signos físicos y

elementos auxiliares de diagnostico determinan la
existencia de tuberculosis, sin confirmación
bacteriológica.

Caso de tuberculosis

• Paciente en que se establece el diagnostico de la

enfermedad clínicamente y se clasifica en
confirmado y no confirmado por bacteriología o
histopatología.

Caso nuevo

• Enfermo en que se establece y se notifica por primera

vez el diagnostico de tuberculosis.
Contacto

• Persona que convive con un caso de

tuberculosis.

Cultivo negativo

• Ausencia de colonias de bacilos ácido-

alcohol resistentes después de 90 días de
observación.

Cultivo positivo

• Demostración de colonias con

características de M. tuberculosis.
Drogosensibilidad

• Resultado de la técnica de cultivo que permite

detectar si el crecimiento del bacilo tuberculoso es
inhibido por un medicamento.

Fracaso

• Persistencia a partir del 6° mes de tratamiento

regular, de bacilos en la expectoración o en otros
especímenes en dos muestras mensuales sucesivas,
confirmadas por un cultivo.

Quimioprofilaxis primaria

• Administración de isoniacida con objeto de prevenir

la complicación de la primoinfección tuberculosa.
Quimioprofilaxis secundaria

• Administración de isoniacida con objeto de

prevenir la aparición de tuberculosis.

Reactor al PPD

• Persona que presenta una induración

intradérmica de 10 mm o más a las 72 horas en
el sitio de aplicación de PPD.

Recaída

• Reaparición de bacilos en la expectoración o

en otros especímenes, después de haber
egresado del tratamiento de curación.
Tratamiento autoadministrado

• El que se aplica el paciente por si mismo o vigilado

por otra persona, utilizando los medicamentos que le
entrega la unidad de salud.

Tratamiento supervisado

• El que se aplica en los establecimientos de salud

proporcionado y vigilado por el personal que presta el
servicio, garantizando la toma total de dosis del
medicamento al enfermo tuberculoso.

Vacunado con BCG

• La persona que se le ha aplicado BCG y presenta una

cicatriz atribuible a la vacuna en el sitio de la
inoculación.
 TUBERCULOSIS
Evelyn Nathalie Reynoso Pantaleon
Equipo 5
PREVENCIoN:

Se llevara a cabo a través de acciones de educación

para la salud y promoción de la participación social.

Información a los diferentes sectores de

la población, así como de los recursos
diagnósticos, tratamiento y
responsabilidad personal y social del
autocuidado.

Promover la participación de la
organización social , la integración y
capacitación de grupos para el
mejoramiento de la nutrición, vivienda,
prevención y control de la enfermedad.
 vacuna BCG
• PREVENCION ESPECIFICA  personas en riesgo
quimioprofilaxis

VACUNA
Todo niño BCG
que no
haya sido Hasta los
Obligatoria
vacunada Antes de 14 años y
en niños
al entrar a la después
recién
nacimiento primaria cuando sea
nacidos
, antes de necesario
cumplir 1
año.
APLICACIoN:
1) Vía intradérmica, en la inserción
inferior de deltoides derecho.

2) Se aplica un decimolitro de vacuna

reconstituida.

CONTRAINDICACIONES:
• Prematurez (peso menor de 2kg)
•SIDA y otras inmunodeficiencias
•Padecimientos febriles agudos graves
•Enfermedades anergizantes
•Tratamiento con corticoides u otros
inmunosupresores
QUIMIOPROFILAXI
S:
• Contactos menores
Se dará: de 15 años no
vacunados con
BCG

• Primaria  no
reactores al PPD
2 tipos: • Secundaria 
reactores al PPD

• Isoniacida VO x 6
Consta meses, a dosis de 5-
10 mg/kg/día en una
de: toma sin pasar los
300mg.
 IDENTIFICA
IDENTIFICA
-CION
-CION

MEDIDA
ESTUDIO
ESTUDIO DE
CONTACTOS
DE
CONTACTOS YY
S DE DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
REGISTRO
REGISTRO DEL
CASO
CASO
DEL
CONTRO OPORUNO
OPORUNO

ATENCION
ATENCION Y
Y
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Búsqueda del caso  Se Comprobación del caso 
realizara entre los consultantes mediante baciloscopia, cultivo
que presenten tos y de tejidos, fluidos o secreciones
expectoración o entre los de órganos de pacientes con
contactos de una caso con Tb y manifestaciones clínicas,
en grupos de alto riesgo. radiológicas y datos
epidemiológicos.
 COMPROBACION DEL CASO

BACILOSCOPIA ESTUDIO
RADIOLOGICO

De
De manera
manera sistemática
sistemática en
en En
En quienes
quienes clínicamente
clínicamente oo En
En control
control del
del tratamiento,
tratamiento,
tosedores
tosedores consultantes yy
consultantes
radiológicamente
radiológicamente se se 11 muestra
muestra cada
cada mes
mes yy 22
entre
entre los
los contactos
contactos de
de mas
mas Precisar
sospeche
sospeche dede Tb,
Tb, 33 aa 55 muestras en días sucesivos
muestras en días sucesivos Precisar la
la localización
localización yy la
la
de
de 15
15 años,
años, 33 muestras
muestras extensión
sucesivas
muestras
muestras sucesivas
sucesivas al
al terminar
terminar el
el tratamiento.
tratamiento. extensión dede las
las lesiones
lesiones
sucesivas dede esputo.
esputo.
• Estudio de contactos menores de
15 años.
• Apoyo al diagnostico diferencial
de tuberculosis
• Estudios epidemiológicos
INDICACIONES
APLICACION
• Un decimo de mililitro equivalente
a 2 U de PPD vía intradérmica en
la cara externa del antebrazo
izquierdo.
• Lectura 72 hrs
• Positiva  induración de + del
10mm
TRATAMIENTO

ÁLVAREZ ADAME JORGE ISAAC

701
* Introducción.
* Fármacos Anti-TB
De Primera Línea.
* Tx. Primario
Acortado.
* Retratamiento
Primario.
 * VIH/SIDA y
Tuberculosis.

* Tuberculosis
Farmacorresistente