CUIDADOS PALIATIVOS

SI PUEDES CURAR... CURA

SI NO PUEDES CURAR... ALIVIA
SI NO PUEDES ALIVIAR....CONSUELA.

LIC.JULIETA IRASEMA RIOS CASTAÑEDA.

INICIATIVA : MANEJO INTEGRAL DE CUIDADOS PALIATIVOS /OMS

Enero de 2014, el Consejo Ejecutivo de la OMS adoptó una resolución,

donde exhorta integrar a los cuidados paliativos a los sistemas de salud.
POLITICA GLOBAL
Políticas del sistemas de
salud
Accesibilidad de
Recursos opioides
(Humanos,
Infraestructura, etc.)

Implementación de modelos
y servicios eficaces
 PUBLICACION EN DOF 26 DE DICIEMBRE 2014

Acuerdo por el que el CSG declara obligatoriedad de los esquemas de manejo integral de CUIDADOS
PALIATIVOS , asi como los procesos señalados en la Guia de Manejo inte¡gral de los CP¨,misma que para
brindar una debida certeza integral jurídica se incluyo como anexo único del presente acuerdo.
 CAPITULO 1
CONTEXTO Y
GENERALIDADES DEL
MANEJO DEL DOLOR Y
CUIDADOS PALIATIVOS

CAPITULO 6 ACUERDO POR EL QUE EL CAPITULO 2 MODELOS

FORMACION DE
RECURSOS HUMANOS.
CSG DECLARA LA DE ATENCION
OBLIGATORIEDAD DE LOS
ESXQUEMAS DE MANEJO
INTEGRAL DE CUIDADOS
PALIATIVOS MISMOS QUE
PARA BRINDAR UNA DEBIDA
CERTEZA JURIDICA SE
INCLUYE COMO ANEXO
UNICO DEL PRESENTE
ACUERDO
CAPITULO 5 CAPITULO 3
MARCO REGULATORIO MANEJO SINTOMATICO

CAPITULO 4
CONSIDERACIONES
BIOETICAS
CUIDADOS PALIATIVOS

CONCIDERACIONES MARCO REGULATORIO

MANEJO SINTOMATICO BIOETICAS FORMACION DE RECURSOS
Ley General de Salud HUMANOS
Evaluacion, Avance científico
ART 226 Aval académico y
manejo terapéutico, Tecnologico,necesidades
Libros de control cuidados paliativos en
monitoreo y preferencias,plan de curriculum de pregrado.
vida de pacientes Recetarios electronicos

La falta de provision de cuidados paliativos por los gobiernos

gobiernos puede considerarse también trato cruel, inhumano o
degradante.
OMS EVOLUCION DEL CONCEPTO DEL CUIDADO
PALIATIVO
80´s Sólo cuidado de los pacientes de cáncer en fase
terminal.

1990-2002 Pacientes con enfermedad

potencialmente mortal.

2007 Pacientes en fase terminal.

2012 Se considera el envejecimiento de la población y

la transición epidemiológica.

Siempre recomendando el tratamiento no sólo del dolor, sino también

de otros síntomas y de problemas psicológicos, sociales y
espirituales.
 ¿QUE SIGNIFICA PALIATIVO?
La palabra “Paliar” proviene del latín “Palliare”
que significa mitigar moderar el rigor. OMS
Acciones enfocadas a mejorar la calidad de
El adjetivo PALIATIVO se utiliza para describir
vida de los pacientes y sus familiares que se
aquello que aminora, alivia o amortigua los efectos
de algo. enfrentan a problemas relacionados con
enfermedades amenazantes para la vida,
-En nuestro trabajo la palabra “paliativa” la usamos
mediante la prevención y alivio del
como alivio integral cuando ya no es posible ofrecer
sufrimiento a través de la identificación
el objetivo principal, CURAR.
oportuna e impecable evaluación y
tratamiento del dolor, de problemas físicos,
psicológicos y espirituales.
los cuidados paliativos se aplican progresivamente a medida que la enfermedad avanza y en función de
las necesidades de los pacientes y familias, no se limita a los últimos días de vida de la persona.
 ¿Qué son los cuidados paliativos?
son la rama de la medicina que se encarga de PREVENIR y ALIVIAR el sufrimiento así como brindar
una mejor CALIDAD DE VIDA posible a pacientes que padecen de una enfermedad grave y que
compromete su vida, tanto para su bienestar así como el de su familia. Los cuidados paliativos
normalmente se aplican a pacientes que cursan con enfermedades terminales que se encuentran
fuera de una tratamiento médico o en enfermedades muy graves que cursan con tratamientos que
prolongan la vida.
OBJETIVOS

El manejo de los síntomas que ponen en una

situación de sufrimiento al paciente y/o a sus
familiares.

2. Establecer las metas de tratamiento de acuerdo

a las preferencias del paciente para con su vida.

3. Mantener la comunicación entre el paciente, su

familia o cuidadores y todo el equipo médico
involucrado en el tratamiento de su enfermedad

Proporcionar apoyo psicosocial y espiritual al

paciente y a sus familiares.
¿Qué enfermedades podrían requerir
cuidados paliativos?
Algunos ejemplos de las enfermedades que en algún momento requieren más frecuentemente de
los cuidados paliativos son:

1. Cáncer.
2. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA).
3. Enfermedades del corazón avanzadas.
4. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
5. Enfermedad renal crónica (Insuficiencia renal crónica terminal).
6. Enfermedades neurológicas avanzadas o que no tienen tratamiento como la mayoría de las
demencias (como la de tipo Alzheimer).
¿Cuáles son los principales síntomas o molestias a
las que se enfocan los cuidados paliativos?
• 2. Tratamiento de la depresión.

CONTROL DE DOLOR 3. Manejo de la ansiedad.

4. Tratamiento del delirium (un estado de

confusión agudo caracterizado por mucha
inatención, incongruencia del 5. Fatiga. 6. Disnea (falta de aire).
pensamiento, alteración de la conciencia y
un pensamiento desorganizado).

7. Insomnio. 8. Náusea. 9. Constipación (estreñimiento).

12. El lidiar con la enfermedad (aspectos

referentes a como enfrentar la
enfermedad, el entendimiento de la
10. Diarrea. 11. Anorexia (falta de apetito).
misma, la explicación del paciente hacia
su familia y el estrés que puede conllevar
toda la situación).

13. Aspectos sociales (el impacto de los

síntomas sobre el cuidado del paciente y
la situación familiar en ese momento).
¿QUE SE APRENDE AL BRINDAR CUIDADOS
PALIATIVOS?

Esta presente en todas las fases aun y cuando el

paciente esta consciente de la realidad.

si el paciente creía en un milagro y de pronto

comenta
“no tengo miedo, estoy listo”
“Ayudar a una persona a morir tranquila significa
ayudarla a vivir intensamente la ultima experiencia
de su vida.”
JUAN PABLO II
 ¿CUANDO SE OTORGAN LOS CUIDADOS
PALIATIVOS?
desde etapas tempranas del diagnóstico de una
enfermedad amenazante de la vida,

• simultáneamente con los tratamientos curativos.

• Del mismo modo, incluso en las fases finales de la
enfermedad, en donde el
tratamiento es predominantemente paliativo.
• La transición de los cuidados curativos a paliativos es
generalmente gradual
y
• se basa en las necesidades individuales de la persona
más que a plazos de supervivencia esperada.
OMS EVOLUCION DEL CONCEPTO DEL CUIDADO
PALIATIVO
80´s Sólo cuidado de los pacientes de cáncer en fase
terminal.

1990-2002 Pacientes con enfermedad

potencialmente mortal.

2007 Pacientes en fase terminal.

2012 Se considera el envejecimiento de la población y

la transición epidemiológica.

Siempre recomendando el tratamiento no sólo del dolor, sino también

de otros síntomas y de problemas psicológicos, sociales y
espirituales.
Se urge a los gobiernos a aliviar el sufrimiento y
a reconocer los cuidados paliativos como un
derecho humano.
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