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Examen físico

• Indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos


vitales. Expresan de manera inmediata los cambios funcionales
que suceden en el organismo
• Medición del grado de calor en el organismo

• Termómetro clínico. Puede ser de mercurio o digital

• Lavarlo bien
• Por debajo de 35
• Paciente sentado o acostado
SITIOS ANATOMICOS PARA LA TOMA

ORAL: 3 a 5 minutos
• coloque el bulbo debajo de la lengua
• Mantener la boca cerrada

AXILAR: 5 minutos
• Colocar el bulbo de la cavidad axilar y
ordenar que el termómetro se apriete
contra la pared lateral del torax
RECTAL: 1 minuto
• Paciente boca abajo o de lado
• Lubricar el termómetro
• 2 a 3 cms

INGLE: 5 minutos
• Zona seca
• Mantener piernas cerradas
VAGINA
• Incomodidad

CONDUCTO AUDITIVO
• Valores exactos
• Debe adaptarse por medio de un bulbo distal
ALTERACIONES

Febrícula

Fiebre

Hipotermia
FRECUENCIA RESPIRATORIA

Cantidad de ciclos respiratorios

Normal: 12 a 20 ciclos por minuto

Colocar las manos


en el pecho del
paciente
CARACTERISTICAS
Bradipnea
• Según su frecuencia Taquipnea

• Según su amplitud: regularidad de los


ciclos en cuanto a su relación
cronológica
Respiración de Cheyne Stokes

• Según su ritmo Respiración de Kussmaul

Respiración de Biot
CONSIDERACION EN LA PALPACION DEL PULSO.
PRESION ARTERIAL

Menores de 60 años: 140 – 90.

Mayores de 60 años: 150 – 90.


INSPECCION
ATENCION
BUENA CONCENTRA
LUZ POSICION DA Y
CORRECTA PENETRANTE
DEL
ENFERMO

HABITOS DE HABITO ESTADO DE


ACTITUD FACIES
VESTIMENTA CORPORAL NUTRICION

TALLA Y OTROS
DATOS PIEL Y UÑAS Y MARCHA MOVIMIENTOS
BIOMETRICOS FANERAS PELOS
Actitud

El modo en que los


Los enfermos adoptan enfermos se sostienen
la que hace su mal mas en pie y su forma de
llevadero caminar son valorados
por el medico
Tipos de actitud

La actitud erguida propia de la especie humana, es posible gracias a la


angulación sacrovertebral(promontorio) y la lordosis lumbar.

No es una postura estatica, sino un estado de equilibrio entre la acción de


gravedad, que tiende, cual peso que colgara del esternón, a desplomar el
cuerpo hacia delante

Otras fuerzas obran en sentido opuesto y se encuentran representadas por:


La contractura tónica
Cojinete gaseoso
Aorta como tallo de apoyo a la columna
El freno pasivo de las articulaciones
1. actitud erguida normal

2. actitud erguida comoda


Actitud de pie
3. actitud erguida forzada militar de
firmes

4. Posicion de Meyer
Actitud en decúbito
• La actitud o manera espontanea de
estar acostado el enfermo se llama
“decúbito”:
1. decúbito dorsal o supino
2. decúbito ventral o prono
3. decúbito lateral derecho
4. decúbito lateral izquierdo
5. decúbitos pasivos
6. decúbitos forzados

Reposo prolongado
Facies

• En la cara del paciente se reflejan


las reacciones provocadas por el
mundo exterior, como estados de
animo, trastornos funcionales de
las visceras, etc
• se contraen algunos musculos
faciales, y al mismo tiempo
fenómenos de irrigacion de la
piel
Sujetos pícnicos

Sujetos leptosomicos

Sujetos atléticos
Facies
Sujetos con enfermedad de graves

Facies con el nombre del autor

Facies por órgano enfermo

Facies por toma de fármacos

Facies por aberraciones cromosomicas


El estado nutricional es la situación de
salud y bienestar que determina la
nutrición en una persona o colectivo.

Estado de Tanto si se producen ingestas por debajo


como por encima de las demandas el
nutrición estado nutricional indicará una
malnutrición a medio-largo plazo.

El estado nutricional se evalúa a través


de indicadores antropométricos,
bioquímicos, inmunológicos o clínicos.
Debe seguir a la inspección

PALPACIÓN
Manos tibias y uñas bien cortadas
(sentido del
tacto) Todo va mejor en cuanto mas se palpa y
meno se comprime

Suavidad de la superficie que se explora


• Unimanual: paredes torácicas y algunos
Tipos de palpación órganos abdominales
• Bimanual: amplexación de lasegue
Tacto

• Simple: si se limita a una


cavidad(faringe, vaginal, recto)
• Doble: si alcanza dos al mismo
tiempo(vagina, recto)
• Combinado: dedos de una
mano en vagina o recto, los
dedos de la otra mano
deprimen el abdomen por
encima de la sinfisis.
PERCUSIÓNgolpear suavemente la superficie de un cuerpo

-Suave
-Superficial
-Igual intensidad
Métodos

• En resorte • Medial o Digito Digital


• Inmediata o
directa
Métodos
• Faceta dorsal de los • Puntiforme • Ortopercusión digital
dedos

• A saltos
TIPOS DE SONIDOS

• Sonido mate: órganos sin aire


• Sonido timpánico: estomago e intestino
• Sonido claro o resonante pulmonar: pulmón
• Sonido metálico: Cavidades de paredes lisas
• Sonido de olla cascada: cavidad torácica de
tuberculosos
Auscultación

Es la apreciación con el sentido del oído, de los


fenómenos acústicos que se originan en el
organismo por:
– la actividad del corazón (auscultación
cardiovascular)
– la entrada y salida del aire en el sistema
respiratorio (auscultación pulmonar)
– el tránsito en el tubo digestivo (auscultación
abdominal)
– cualquier otra causa (auscultación fetal,
articular, etc.)
Métodos

• Auscultación Directa: Se
realiza aplicando
directamente el oído
contra la superficie

• Auscultación Indirecta: Se
efectúa interponiendo
entre el oído y la superficie
el estetoscopio.