CÁNCER DE MAMA

Alumno: Juan Luis Dávila Quispe

DEFINICIÓN
 El cáncer de mama es un
proceso maligno celular cuya
característica única tiene como
resultado un crecimiento sin
regulación y con la capacidad
de invadir tejidos locales y de
metastatizar (es decir producir
cáncer en otros órganos como:
útero, pulmón, huesos, etc)
CÁNCER DE MAMA

 Es el cáncer más frecuente en la

mujer y el que causa mayor índice
de mortalidad por neoplasia a
nivel mundial.
 Su incidencia ha aumentado
progresivamente en las últimas
décadas apareciendo cada vez más
en edades tempranas.
ANATOMÍA DE LA MAMA

 La mama está
compuesta
principalmente de tejido
graso entremezclado con
tejido conectivo y
fibroso.
 La región circular
alrededor del pezón,
tiene un color diferente,
se llama areola.
SIGNOS Y SINTOMAS

· Bultoen la mama
· Sangrado o flujo en el pezón

· Cambio en la forma o contorno de la mama.

· Hundimiento o aplastamiento de la piel.

· Retracción o descamación del pezón.

· La mama se ve enrojecida e inflamada
ANATOMÍA DE LA MAMA
 Cada mama tiene de 15 a
20 secciones llamadas
lóbulos.
 Cada lóbulo posee
muchos lobulillos más
pequeños, los cuales
terminan en docenas de
bulbos.
 Los lóbulos, lobulillos y
los bulbos están todos
conectados por unos
tubos delgados llamados
conductos.
 Clonal nature of
BREAST CANCER
 EPIDEMIOLOGÍA

 Se calcula que cada año se diagnostican más de un

millón de casos nuevos; sobre todo en países
desarrollados.

 Constituye la segunda causa de muerte en las

mujeres, superado únicamente por el cáncer de
pulmón.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Antecedente de bulto o masa
indolora.
 Aumento del tamaño del seno
 Cambios en la piel (piel de
naranja)
 Retracción del pezón.
 A medida que progresa hay dolor,
ulceración y secreción por el
pezón, así como aumento de
tamaño de los ganglios axilares
IMAGEN RADIOLÓGICA CÁNCER SENO
 FACTORES DE RIESGO
 Edad
 Menarca temprana
 Menopausia Tardía
 Ausencia de Lactancia Materna
 Historia familiar en la línea
materna 1er grado
 Uso de Tratamiento Hormonal
Sustitutivo
 Obesidad, nuliparidad,
nubilidad, DM
 OTROS FACTORES DE RIESGO

 Consumo de tabaco.
 Consumo de alcohol.
 Uso de anticonceptivos
orales.
 Sedentarismo.
DIAGNOSTICO

 Autoevaluación
 Mamografía
 Ecografía mamaria
 Biopsia
AUTOEXPLORACION MAMARIA

Para poder realizar una

buena autoexploración de
mama es necesario que se
lleve a cabo con la yema
de los tres dedos, como se
observa en la imagen, ya
que es donde se tiene una
mejor sensibilidad.
Método Espiral Método de Rejilla
MÉTODO DE DOS MANOS
CON EL TORSO DESCUBIERTO SE DEBERÁ PONER DE PIE
FRENTE A UN ESPEJO O FRENTE A UNA PERSONA CON LOS
BRAZOS CAÍDOS A LOS LADOS.
COLOQUE LA MANO DERECHA EN LA NUCA. CON LA MANO IZQUIERDA
EXPLORÉ EL SENO DERECHO CON LOS DEDOS EXTENDIDOS.
AL LLEGAR AL PEZÓN SE DEBE DE PRESIONAR SUAVEMENTE CON EL DEDO
PULGAR Y EL DEDO ÍNDICE, PARA OBSERVAR SI HAY O NO SALIDA DE
SECRECIÓN.
MAMOGRAFIA
BI- RADS

 BR 0: Ct. rutinario
 BR 1: Ct. rutinario
 BR 2: Ct. 6 meses
 BR 3: Ct. no superior a 6 meses
 BR 4: completar estudio y bp
 BR 5: completar estudio y bp
ECOGRAFIA MAMARIA
BIOPSIA

PAAF
ETAPIFICACION

ESTADIO 0 T is N0 M0

ESTADIO I T1 N1 M0

T0 N1 M0 T1 N1 M0 T2
ESTADIO IIA
N0 M0
T2 N2 M0
ESTADIO IIB
T3 N0 M0
T0 N2 M0
T1 N2 M0
ESTADIO IIIA T2 N2 M0
T3 N1 M0
T3 N2 M0
T4 cualquier N, M0
ESTADIO IIIB
Cualquier T, N3 M0
Cualquier T, cualquier N,
ESTADIO IV
M1
 T: Tumor
· To: no palpable
· T1: hasta 2 cm. De diametro
A) hasta 0.5 cm.
B) De 0.5 a 1 cm.
C) De1 a 2 cm.
· T2: entre 2 a 5 cm. De diametro.
· T3 Mayor d 5 cm. De diametro.
· T4
A) Extensión a Pared Toraxica
B) Ulceración de la Piel
C) Invasión a Piel y Pared Toraxica
D) Ca. Imflamatorio
 N: compromiso ganglionar
· N0: Ausencia de adenopatías palpables.
· N1: ganglios axilares homolaterales móviles
palpables.
· N2: ganglios axilares homolaterales mayores
de 2 cm. O fijos.
· N3: ganglios cadena mamaria interna palpable.
 M: Metástasis a distancia
· M0: Sin metástasis demostrable.
· M1: Metástasis a distancia. Incluye ganglios
supraclaviculares homolaterales. (ósea e
hígado)
 DEMORA EN EL DIAGNÓSTICO

La demora en la consulta médica se ha agrupado en 3

grandes causas
1. Económica: el costo de la atención médica es
significativo para la gente de escasos recursos que
carecen de seguro médico
2. Ignorancia: Se ha demostrado que muchas mujeres
fallan en el reconocimiento de la importancia de una
masa mamaria no dolorosa u otros síntomas
3. Psicológica
 DEMORA EN EL DIAGNÓSTICO

 Psicológica
1. Miedo al cáncer, mutilación o cambio en la relación con
el esposo.
2. Timidez o falsa modestia en lo referente al auto examen
de mama.
3. Negación.
4. Depresión.
5. Compulsión.
6. Ausencia de sensibilidad en la mama.
TAMIZAJE

 El tamizaje consiste en 3
pruebas que deben realizarse
en forma regular para
diagnosticar el cáncer de seno:
 Autoexamen de seno
 Exploración de seno por el
personal de salud.
 Mamografía y Ultrasonido de
seno complementario.
MEDIDAS PREVENTIVAS PARA
DISMINUIR EL RIESGO
 Disminuir el consumo de carnes
rojas a 1 vez por semana.
 Tratar de consumir más frutas y
verduras y menos alimentos
industrializados ya que éstos
contienen mayor cantidad de
sustancias químicas.
 Aumentar la actividad física.
 Disminuir el consumo de alcohol y
el fumado.
 MEDIDAS PREVENTIVAS PARA
DISMINUIR EL RIESGO
 Recordar realizarse el autoexamen de seno
una vez al mes.
 Realizarse la mamografía cada dos años a
partir de los 40 años y anualmente después
de los 50 años.
 Consultar regularmente al ginecólogo para
que se le realice la exploración de los senos.
 TRATAMIENTO

 Si se detecta a tiempo hay mayores

probabilidades de éxito en el
tratamiento y recuperación.
 El tratamiento consiste en cirugía
“mastectomía” que es la
extirpación del seno o la mayor
parte del tejido del mismo.
 Radioterapia y Quimioterapia:
para asegurar que no quedan
células que pueden proliferar.
Locoregional
Cirugía
Radioterapia
Sistmico
Quimioterapia
Hormonoterapia
A.C Monoclonales
El estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica es de
suma importancia con el fin de evaluar las características
histopatológicas, receptores hormonales , sobreexpresión de
HER 2 NEU y otros factores histopronosticos.

La clasificación post cirugía (p.t.n.m) deber ser prolijamente

considerada, teniendo un fuerte impacto pronostico en la
paciente.
CIRUGÍA
 Lumpectomía
 Mastectomía parcial o escisión amplia
 Cuadrantectomía
 Mastectomía simple
 Mastectomía radical modificada
 Mastectomía radical
 Biopsia del ganglio linfático centinela
 El linfedema
 Recontrucción mamaria
LUMPECTOMÍA
MASTECTOMÍA PARCIAL
MASTECTOMÍA RADICAL
MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICADA
MASTECTOMÍA TOTAL
LINFOEDEMA
RECONSTRUCCIÓN MAMARIA
COLGAJO TRAM
SEGUIMIENTO

 2 1º Años:
 EFM c/3 meses
 Mx anual

 Siguientes 3 años:
 EFM c/6 meses
 Mx anual
MUCHAS GRACIAS!