OFTALMOLOGIA

EDAD:
- En la infancia se desarrollan la mayoría de
anomalías congénitas.
Xeroftalmía: por def. de vitamina A.
- Principal causa de ceguera en países
en desarrollo. (62-75%).
En adulto son más fx. Las lesiones laborales.
Presbicia: vista cansada
Síntoma más precoz de senectud.
Patas de Gallo: desaparición de tejido adiposo
subcutáneo y perdida de elasticidad de la piel.
Causas Laborales:- lugares mal ventilados y con
polvo(blefaritis y conjuntivitis).
- Quemaduras
- -Cuerpos extraños
- Heridas cornéales

Astenopatìa Laboral: Causas:

1. Causas Locales: a. producidas por esfuerzo en la
acomodación;- Hipermetropìa:los rayos de luz inciden por
detrás de la retina. Hay problemas de ver a corta distancia.
- Astigmatismos:la luz la refleja en distintas direcciones.
- Miopía: dificultad para ver de lejos.
b. Defectos en la Motilidad Ocular:
- Estrabismo Convergente: vista hacia ángulos internos
- Estrabismo Divergente: vista hacia ángulos externos.
- Las foreas producen secreción lagrimal y sensación
vertiginosa de cefalea.

*En el embarazo y lactancia puede disminuir la agudeza

visual:- consecuencia del aumento en los
requerimientos de ac. Grasos como la omega 3
( constituyentes de las membranas celulares y
estructuras neurales).

- Requerimientos más en 3er. Trimestre.

- Se recomienda 100 mg/d.
 Causas de Disminución de Agudeza
Visual
Embarazo y lactancia
Iluminación.
Hábitos de vida: Hipo alimentación:
queratoconjuntivitis, escrófulas.
Avitaminosis A: da sx. Tales como falta de
secreción lagrimal, sequedad de cornea,
queratomalacia, xeroftalmía.
Manchas de Bitot: placas blancoamarillento.
Alcohol: lesiona el nervio óptico.
La luz de venir de arriba, atrás y la izquierda.
Antecedentes Familiares:
Antecedentes Patológico:
Amigdalitis, senos paranasales y dientes.
Parasitos: Triquinosis ( trichinella spiralis).
Uso de fármacos: - Quinina: puede causar amaurosis
transitoria.
- Cloroquina: puede causar infiltraciones cornéales y
lesión en retina.
- Cortisona: puede causar catarata subscapular posterior.
Enf. Hematológicas: - Leucemia causa infiltración de
párpados y órbitas.
- Mononucleosis infecciosa y Enf. Hodkins: causa nódulos
cutáneos en párpados, exoftalmos, tumefacción de
glándulas lagrimales.
Diabetes : provoca cataratas en un 28% y
retinopatía.
Lupus Eritematoso Sistémico: edema duro
color lila en los párpados.
Endocarditis Séptica provocan embolia de la
arteria central de la retina.
 Enfermedades Actuales
Los trastornos oculares se pueden manifestar
por:
1.Trastornos de la visión.
2.Dolor y cefalea.
3.Anomalías en la secreción lagrimal.
4.Vértigos.
 Trastornos de la Visión
Miopía: visión lejana confusa. Niños adoptan
gesto característico de arrugar párpados y nariz.
Hipermetropía: visión cercana confusa.
Ceguera Súbita Unilateral: - Trastornos de la
carótida interna ipsilateral.
Escotoma Centellante de la jaqueca:( Teicopsia):
aparece como equivalente del aura migrañosa,
posible al ocurrir constricción de vasos cerebrales.
- Se ve mancha luminosa y desaparece en medio de
explosiones cromáticas para luego dar cefalea
Micropsia: objetos se ven mas pequeños de lo que son.
Macropsia: objetos se ven más grande de lo que son.
Metamorfopsia: objetos aparecen deformados. causa
edema o hemorragia de la mácula, desprendimiento de
retina. La causa más fx. Es degeneración por la edad.
Eritropsia: visión roja, consecuencia de hemorragia
prerretinianas.
Xantopsia: visión amarilla: puede ser causada por
ictericia, intox. Por santonina, envenenamiento con CO.
Fotofobia: fotosensibilidad a la luz. Común en albinos.
Osciloscopía: pte. No reconoce objetos si están en
movimiento. Causa: disfunción cerebelosa ( esclerosis
múltiple, efecto 20. de la estreptomicina).
Diplopía: visión múltiple.
Nictalopía: visión difícil a la luz velada ó
crepuscular. Puede darse en avitaminosis A.
Fosfenos: sensación de luz en ausencia de
estímulos visuales para la retina.
El alcohol, algunas drogas alucinógenas y
aumentar presión del ojo, puede provocarlos.
 Dolor y Cefalea
 Es más fx. En pacientes con astenopía ( por el
sobreesfuerzo del músculo ciliar). Dolor es más
frontal, ocular ó retrocular. Puede darse
vértigo, mareo y vómitos.
Ardor y prurito: ocurre en conjuntivitis y
blefaritis.
Los síntomas álgidos son causados por:
queratitis, iritis ó iridociclitis aguda.
 Anomalías de la Secreción Lagrimal

Conjuntivitis: secreción puede ser serosa, y

mucosa, mucupurulenta, fibrinosa y
seudomembranosa.
Esta disminuida en: Sx. Sjogren, diabéticos,
deshidratados, avitaminosis A.
Parálisis Facial: se ve lagrimación paroxística
unilateral.
- Las lágrimas son resultado de: secreción de
glándulas lagrimales principales( acuosa),
accesorias de la conjuntiva ( mucosa) y palpebral
(fosfolipídica). Secreción diaria son 30 gotas.