Вы находитесь на странице: 1из 18

Фронтальный опрос:

 1.Что входит в понятие «общий белок»?


 2.Основные функции белка в организме?
 Что такое и какие незаменимые АК вам известны?
 На какие группы можно разделить АК?
 3.В чём отличие плазмы от сыворотки?
 4.Какие фракции общего белка вам известны?
 Что такое электрофорез?
 5. Какие изменения содержания белка в сыворотке крови могут
быть?
 6.Как называются состояния при которых изменяется С общего
белка?
 7.Что называют диспротеинемией?
 8.Что появляется в плазме крови при парапротеинемии?
БЕЛКИ Лекция №5.

ОСТРОЙ
Автор-разработчик:
ФАЗЫ преподаватель
Бернатович Юлия
Александровна
ПЛАН ЛЕКЦИИ
 Биохимическая трактовка
воспалительного процесса.
 Классификация БОФ.
 Основные представители БОФ , и их
роль в организме.
 С-реактивный белок, биологическое
значение.
Воспаление
 это неспецифическая,
патогенетическая,
многокомпонентная
биологическая
реакция, которая
формируется в ответ
на нарушение
чистоты внутренней
среды (гомеостаза)
многоклеточного
организма, появление
в ней патологических
инфекционных
компонентов
патогенов.
Внешние признаки
 rubor ("краснота",

покраснение, эритема),
 tumor ("опухоль", в
данном случае
припухлость, т.е. отёк),
 calor ("жар", 

гипертермия -
повышение местной 
температуры),
 dolor ("боль").

 functio

laesa (нарушение
функции)
Клинически характеризуется:
 покраснением (гиперемия);
 местным повышением 
температуры (гипертермия);
 тканевым отёком (следствие
гиперосмии);
 местным ацидозом (следствие
гипоксии в области
воспаления);
 болью (гипералгия);
 нарушением функции.
3 стадии
воспаления:
 альтерацию — повреждение
клеток и тканей,
 экссудацию — выход
жидкости и клеток крови из
сосудов в ткани
 пролиферацию (или
продуктивную стадию) —
размножение клеток и
разрастание ткани, в
результате чего и
происходит восстановление
целостности ткани (
репарация ДНК).
Воспалительный
процесс
 В месте повреждения расширяются сосуды, вследствие чего
увеличивается кровоснабжение, происходит замедление
кровотока и как следствие — покраснение, местное повышение
температуры, затем увеличение проницаемости стенки
капилляров ведёт к выходу лейкоцитов, макрофагов и жидкой
части крови (плазмы) в место повреждения — отёк, который в
свою очередь сдавливая нервные окончания вызывает боль и
всё вместе — нарушение функции. Воспаление регулируют
медиаторы воспаления — гистамин, серотонин,
непосредственное участие принимают цитокины —брадикинин
,система свёртывания крови —фибрин,  система комплемента,
клетки крови —лейкоциты, лимфоциты (Т и В) и макрофаги.
 Белки острой фазы (БОФ) – около 30 белков плазмы
крови, участвующих в воспалительном ответе организма на
различные повреждения.
 Особенность большинства БОФ – их неспецифичность (по
отношению к первопричине воспаления) и высокая их
концентрация в крови при выраженной тяжести заболевания.
Это делает БОФ более удобными маркерами воспаления в
отличие, например от таких, как скорость оседания
эритроцитов (СОЭ), подсчет количества лейкоцитов и сдвиг
лейкоцитарной формулы. Именно поэтому ценность
определения БОФ для мониторинга течения заболеваний и
контроля эффективности лечения трудно переоценить. В то
же время дифференциальная диагностическая значимость
этих тестов, в силу их не специфичности, весьма ограничена.
Классификация БОФ
 Главный реактант острой фазы-
С-реакцивный белок
Амилоидный белок А(амилоид)
их С в 10-100 раз в течении 6-12 часов.
 Белки С которых в первые 12-24 часа, в 2-5 раз-
Каптоглобин
фибриноген
Классификация БОФ
 Белки С которых в первые 24-48 часов, на 20-
60% -
Церулоплазмин
Белки системы комплемента
 Нейтральные белки С которых не изменяется-
Иммуноглобулины
 Негативные белки С в 1 сутки
Трансферрин
Альбумины
БОФ
 Система комплемента — комплекс сложных
белков, постоянно присутствующих в крови.
Это каскадная система протеолитических
ферментов, предназначенная для гуморальной
защиты организма от действия чужеродных
агентов, она участвует в реализации иммунного
ответа организма. Является важным
компонентом как врождённого, так и
приобретённого иммунитета.
С-реактивный белок
Является самым чувствительным
(увеличение в 20-100 раз, в отдельных
случаях в 1000 раз) и самым быстрым (в
первые 6-8 часов) показателем какого-
либо повреждения (воспаления).
История открытия
 С-реактивный белок (далее - СРБ) был открыт
Tilet и Francis (1930),а Абернати и Аверу уже в
1941г. отметили ,что его нет в норме у
здорового человека, а присутствует в плазме
пациентов, больных пневмонией, а назван так
был из-за своей способности связывать и
осаждать С-полисахарид пневмококков (один
из механизмов ранней защиты организма от
инфекции).
 СРБ состоит из пяти отдельных субъединиц.
 синтезируется в печени в гепатоцитах, в
ответ на секрецию клетками рыхлой
соединительной ткани первичных
медиаторов воспаления .
 Повышенные концентрации СРБ
отмечаются через 6-12 часов после начала
воспалительной реакции и достигают
максимальных значений в пределах 48-72
часов.
 СРБ имеет относительно короткий период
полужизни (1-2 дня) и обычно возвращается
к норме через 5-10 дней после начала
воспаления (и его прекращения), в то время
как СОЭ снижается только спустя 2-4
недели
Повышение уровня СРБ в сыворотке крови:
 системные ревматические заболевания;
 болезни желудочно-кишечного тракта;
 реакция отторжение трансплантата;
 злокачественные опухоли;
 вторичный амилоидоз;
 инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к
концу 2-й - начале 3-й недели исчезает из сыворотки, при
стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует);
 сепсис новорожденных;
 менингит;
 туберкулез;
 послеоперационные осложнения;
 нейтропения;
 прием эстрогенов, оральных контрацептивов.
Показания к назначению анализа
крови на СРБ:
 Контроль эффективности лечения хронических
заболеваний .
 Контроль эффективности антибактериальной терапии
(сепсис новорожденных, менингит и т. д.).
 Определение риска сердечно-сосудистых
осложнений у пациентов с атеросклерозом, диабетом,
а также находящихся на хроническом гемодиализе.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ)))