MEDIOS FÍSICOS

ULTRASONIDO
ONDAS DE CHOQUE
ULTRASONIDO
(US)
Son vibraciones mecánicas o acústicas de alta
frecuencia superiores a los 16.000 Hz (desde 0,5
a 3 MHz) que no pueden ser percibidas por el
oído humano.

Mecanismo de transferencia del calor es por

conversión.
MODALIDAD

Continua
Continua
• La emisión del ultrasonido es constante.
• • La emisión del
Termoterapia ultrasonido es constante.
profunda
• • Termoterapia
Lesiones profunda
tendinosas, musculares y periarticulares
• Lesiones tendinosas,
•Intensidad: W/cm2 musculares y periarticulares
• Intensidad: W/cm2

Pulsátil
Pulsátil
• La emisión del ultrasonido es intermitente
• La emisión
• Efectos del ultrasonido es intermitente
no térmicos
• Efectos
• Acción no térmicos y analgésica
antiinflamatoria
• Acción antiinflamatoria
• Inflamación, y analgésica
dolor y edema.
• Inflamación,
• Intensidad: W/cmdolor
2 y edema.
• Intensidad: W/cm2
FRECUENCIA
FRECUENCIA

Baja
Baja
• 1 MHz.
• 1 MHz.
• Penetra mas profundo en el tejido y abarca menos superficie
• Penetra mas profundo en el tejido y abarca menos superficie
• Tratamiento de lesiones profundas
• Tratamiento de lesiones profundas

Alta
Alta
• 3 MHz.
• 3 MHz.
• Penetra menos profundo en el tejido y mas superficie.
• Penetra menos profundo en el tejido y mas superficie.
• Tratamientos de lesiones superficiales
• Tratamientos de lesiones superficiales

A menor frecuencia mayor penetración

AAmayor
menorfrecuencia
frecuenciamenor
mayorpenetración
penetración
A mayor frecuencia menor penetración
FACTORES DE LOS QUE DEPENDE
LA PENETRACIÓN DEL US

Naturaleza del Frecuencia del Dirección del

Potencia
tejido haz haz
EFECTO DEL ULTRASONIDO
TÉRMICO
• Aumento de la temperatura
superficial y profunda
• Aceleración del metabolismo
celular
• Disminución o control del
dolor
• Disminución o control del
espasmo muscular
• Aceleración de velocidad de
la conducción nerviosa
• Aumento del flujo sanguíneo
• Aumento de la extensibilidad
de los tejidos blandos
MECÁNICO O NO TÉRMICO
• Aumenta los niveles de calcio
intracelular
• Aumenta la permeabilidad
de la piel y de la membrana
celular
• Favorece el normal
funcionamiento de diferentes
células
• Aumenta la degranulación de
los mastocitos
• Favorece la respuesta de los
macrófagos (importante en la
primera fase inflamatoria de
la cicatrización)
• Cavitación
INDICACIONES

SSII
Trastornos osteomioarticulares traumáticos y degenerativos
Trastornos osteomioarticulares traumáticos y degenerativos
Fracturas óseas (dosis bajas)
Fracturas óseas (dosis bajas)
Implantes de mama (dosis bajas)
Implantes de mama (dosis bajas)
Acortamiento, adherencias o retracciones de los tejidos blandos
Acortamiento, adherencias o retracciones de los tejidos blandos
Inflamaciones agudas
Inflamaciones agudas
Isquemia crónica de los tejidos
Isquemia crónica de los tejidos
Cicatrización de heridas, tendones y ligamentos
Cicatrización de heridas, tendones y ligamentos
Tendinitis y capsulitis
Tendinitis y capsulitis
Puntos de gatillo
Puntos de gatillo
Neuropatías
Neuropatías
Fibrosis
Fibrosis
Procesos dolorosos
Procesos dolorosos
Radiculopatias, cervicalgias y lumbalgias
Radiculopatias, cervicalgias y lumbalgias
Ciatalgia
Ciatalgia
Síndrome del túnel carpiano
Síndrome del túnel carpiano
 TÉCNICAS Y
METODOLOGÍA
DE
APLICACIÓN
I. APLICACIONES CONTACTO
DIRECTO DEL CABEZAL
II. TRATAMIENTO SUBACUÁTICO O
HIDROSONICO
III. TRATAMIENTO MIXTO
IV. TRATAMIENTO COMBINADO
V. SONOFORESIS O FONOFORESIS
 CONTACTO DIRECTO DEL CABEZAL
CONTACTO DIRECTO DEL CABEZAL

1. Posicionar al paciente
1. Posicionar al paciente
• Según el área a tratar puede ser supina, prono, sedente
• Según el área a tratar puede ser supina, prono, sedente

2. Limpiar la zona a tratar

2. Limpiar la zona a tratar
• El paciente no debe tener cremas en la piel ni vellos, tampoco accesorios.
• •EnElcaso
paciente no debe
de tener tener
cremas cremas
se debe en la la
limpiar piel ni vellos,
zona tampoco accesorios.
con alcohol
• En caso de tener cremas se debe limpiar la zona con alcohol

3. Comprobar el funcionamiento del equipo

3. Comprobar el funcionamiento del equipo
• Sí se quiere verificar la emisión del haz ultrasónico se colocan unas gotas de
• Sí se
agua quiere
sobre la verificar
superficiela de
emisión del del
emisión haz cabezal
ultrasónico
y seseopone
colocanel unas gotasende
aparato
agua sobre la superficie de emisión del cabezal y se opone el aparato en
funcionamiento.
funcionamiento.
 CONTACTO DIRECTO
CONTACTO DIRECTO DEL CABEZAL DEL CABEZAL
4. Programación del equipo
4. Programación del equipo
• Frecuencia: 1 MHz (tejido profundo) o 3 MHz (tejido superficial)
• Frecuencia: 1 MHz (tejido profundo) o 3 MHz (tejido superficial)
• Modo de emisión o modalidad: Puede ser modo continuo o pulsado. Mientras mas
• Modo
tiempo de dereposo
emisión o modalidad:
tiene Puedeaser
el ciclo, se refiere quemodo continuo
la técnica o pulsado.
empleada Mientras
es mas mas
pulsada.
tiempo entre
• Tiempo: de reposo
5 a 15tiene el ciclo,Lesiones
minutos. se refiereagudas:
a que lapulsátil
técnica 6-8
empleada es masLesiones
días diarias. pulsada.
• Tiempo:
crónicas: entre 5 10-12
continuo a 15 minutos. Lesiones
sesiones días agudas: pulsátil 6-8 días diarias. Lesiones
alternos.
crónicas: continuo
• Intensidad 10-12
o potencia: parasesiones
continuodías0,1alternos.
y 2 W/cm2 y pulsado 3 W/cm2
• Intensidad o potencia: para continuo 0,1 y 2 W/cm2 y pulsado 3 W/cm2
• Medio de contacto: Gel entre la superficie del cuerpo a tratar y el cabezal de
• Medio
tratamientode contacto: Gel entre la superficie del cuerpo a tratar y el cabezal de
tratamiento
5. Aplicación del tratamiento
5. Aplicación del tratamiento
• El cabezal se deslizara constantemente de forma semiestacionaria y circularmente
• Elperder
sin cabezalense deslizara
ningún constantemente
momento delaforma
contacto con semiestacionaria
superficie a tratar. y circularmente
• Lasin perder en
velocidad ningún
del momento
tratamiento contacto
no debe con la superficierápida,
ser excesivamente a tratar.
no debe dejarse el
• La velocidad
cabezal del tratamiento
fijo ni hacer no debe
deslizamientos ser excesivamente
laterales del cabezal rápida, no debe dejarse el
cabezal fijo ni hacer deslizamientos laterales del cabezal
6. Finalizar el tratamiento
6. Finalizar el tratamiento
• Se retira el cabezal y se limpia con una servilleta o toalla.
• Se retira el cabezal y se limpia con una servilleta o toalla.
• Se retira el gel que se le aplico al paciente
• Se retira el gel que se le aplico al paciente
SUBACUÁTICO O HIDROSONICO

1. Posicionar al paciente
1. Posicionar al paciente
• Sedente. Se usa para tratar manos o pies
• Sedente. Se usa para tratar manos o pies

2. Limpiar la zona a tratar

2. Limpiar la zona a tratar
• El paciente no debe tener cremas en la piel ni vellos, tampoco accesorios.
• •EnElcaso
paciente no debe
de tener tener
cremas cremas
se debe en la la
limpiar piel ni vellos,
zona tampoco accesorios.
con alcohol
• En caso de tener cremas se debe limpiar la zona con alcohol

3. Comprobar el funcionamiento del equipo

3. Comprobar el funcionamiento del equipo
• Sí se quiere verificar la emisión del haz ultrasónico se colocan unas gotas de
• Sí se
agua quiere
sobre la verificar
superficiela de
emisión del del
emisión haz cabezal
ultrasónico
y seseopone
colocanel unas gotasende
aparato
agua sobre la superficie de emisión del cabezal y se opone el aparato en
funcionamiento.
funcionamiento.
SUBACUÁTICO
SUBACUÁTICOOOHIDROSONICO
HIDROSONICO
4. Programación del equipo
4. Programación del equipo
• Frecuencia: 1 MHz o 3 MHz
• Frecuencia: 1 MHz o 3 MHz
• Modo de emisión o modalidad: Puede ser modo continuo o pulsado. Mientras mas
• Modo
tiempo de dereposo
emisión o modalidad:
tiene Puedeaser
el ciclo, se refiere quemodo continuo
la técnica o pulsado.
empleada es masMientras
pulsada.mas
tiempo entre
• Tiempo: de reposo tiene
5 a 15 el ciclo,Lesiones
minutos. se refiereagudas:
a que lapulsátil
técnica empleada es masLesiones
6-8 días diarias. pulsada.
• Tiempo:
crónicas: entre 5 10-12
continuo a 15 minutos. Lesiones
sesiones días agudas: pulsátil 6-8 días diarias. Lesiones
alternos.
crónicas: continuo
• Intensidad 10-12
o potencia: parasesiones
continuodías0,1alternos.
y 2 W/cm2 y pulsado 3 W/cm2
• Intensidad o potencia: para continuo 0,1 y 2 W/cm2 y pulsado 3 W/cm2
• Medio de contacto: Agua entre la superficie del cuerpo a tratar y el cabezal de
• Medio
tratamientode contacto: Agua entre la superficie del cuerpo a tratar y el cabezal de
tratamiento
5. Aplicación del tratamiento
5. Aplicación del tratamiento
• Se introduce la zona a tratar del paciente (mano o pie) en un recipiente de plastico
• Seagua
con introduce la zona a tratar del paciente (mano o pie) en un recipiente de plastico
desgasificada.
• Elcon aguase
cabezal desgasificada.
deslizara constantemente de forma semiestacionaria y circularmente a
• El cabezal
una distancia dese deslizara
2-3cm deconstantemente
la superficie a de forma
tratar sin semiestacionaria y circularmente a
sacar el haz del agua.
• Launa distancia
velocidad deldetratamiento
2-3cm de lanosuperficie
debe ser aexcesivamente
tratar sin sacarrápida,
el haz del agua.dejarse el
no debe
• La velocidad
cabezal del tratamiento
fijo ni hacer no debe
deslizamientos ser del
laterales excesivamente
cabezal rápida, no debe dejarse el
cabezal fijo ni hacer deslizamientos laterales del cabezal
6. Finalizar el tratamiento
6. Finalizar el tratamiento
• Se retira el cabezal y se seca con una servilleta o toalla.
• Se retira el cabezal y se seca con una servilleta o toalla.
• Se seca la zona tratada del paciente
• Se seca la zona tratada del paciente
 APLICACIÓN MIXTA

1. Posicionar al paciente
1. Posicionar al paciente
• Supino o prono según la zona a tratar. Se usa para tratar zonas cóncavas como
• Supino
axilas o prono
o hueco según la zona a tratar. Se usa para tratar zonas cóncavas como
poplíteo
axilas o hueco poplíteo

2. Limpiar la zona a tratar

2. Limpiar la zona a tratar
• El paciente no debe tener cremas en la piel ni vellos, tampoco accesorios.
• •EnElcaso
paciente no debe
de tener tener
cremas cremas
se debe en la la
limpiar piel ni vellos,
zona tampoco accesorios.
con alcohol
• En caso de tener cremas se debe limpiar la zona con alcohol

3. Comprobar el funcionamiento del equipo

3. Comprobar el funcionamiento del equipo
• Sí se quiere verificar la emisión del haz ultrasónico se colocan unas gotas de
• Sí se
agua quiere
sobre la verificar
superficiela de
emisión del del
emisión haz cabezal
ultrasónico
y seseopone
colocanel unas gotasende
aparato
agua sobre la superficie de emisión del cabezal y se opone el aparato en
funcionamiento.
funcionamiento.
 APLICACIÓN
APLICACIÓNMIXTA
MIXTA
4. Programación del equipo
4. Programación del equipo
• Frecuencia: 1 MHz o 3 MHz
• Frecuencia: 1 MHz o 3 MHz
• Modo de emisión o modalidad: Puede ser modo continuo o pulsado. Mientras mas
• Modo
tiempo de dereposo
emisión o modalidad:
tiene Puedeaser
el ciclo, se refiere quemodo continuo
la técnica o pulsado.
empleada es masMientras
pulsada.mas
tiempo entre
• Tiempo: de reposo tiene
5 a 15 el ciclo,Lesiones
minutos. se refiereagudas:
a que lapulsátil
técnica empleada es masLesiones
6-8 días diarias. pulsada.
• Tiempo:
crónicas: entre 5 10-12
continuo a 15 minutos. Lesiones
sesiones días agudas: pulsátil 6-8 días diarias. Lesiones
alternos.
crónicas: continuo
• Intensidad 10-12
o potencia: parasesiones
continuo días
0,1alternos.
y 2 W/cm2 y pulsado 3 W/cm2
• Intensidad o potencia: para continuo 0,1 y 2 W/cm2 y pulsado 3 W/cm2
• Medio de contacto: Globo de látex lleno de agua desgasificada entre la superficie
del cuerpodea tratar
• Medio contacto:
y el Globo
cabezaldedelátex lleno de agua desgasificada entre la superficie
tratamiento
del cuerpo a tratar y el cabezal de tratamiento
5. Aplicación del tratamiento
5. Aplicación del tratamiento
• Se coloca el globo de látex lleno de agua desgasificada en contacto con la zona a
• Se coloca
tratar el globo(axila
del paciente de látex lleno poplíteo)
o hueco de agua desgasificada en contacto
entre la superficie con que
del globo la zona
va a a
tratar
estar del paciente
en contacto (axila
con el o hueco
cabezal poplíteo)
se aplica gel. entre la superficie del globo que va a
• Elestar en contacto
cabezal con constantemente
se deslizara el cabezal se aplica
de gel.
forma semiestacionaria y circularmente a
• El cabezal se deslizara constantemente de
una distancia sobre el globo sin perder el contacto.forma semiestacionaria y circularmente a
• Launa distancia
velocidad delsobre el globono
tratamiento sindebe
perder
serelexcesivamente
contacto. rápida, no debe dejarse el
• La velocidad del tratamiento no debe ser excesivamente
cabezal fijo ni hacer deslizamientos laterales del cabezal rápida, no debe dejarse el
cabezal fijo ni hacer deslizamientos laterales del cabezal
6. Finalizar el tratamiento
6. Finalizar el tratamiento
• Se retira el cabezal y quitar el globo.
• Se retira el cabezal y quitar el globo.
 TRATAMIENTO COMBINADO

1. Posicionar al paciente
1. Posicionar al paciente
• Supino o prono según la zona a tratar.
• Supino o prono según la zona a tratar.
2. Limpiar la zona a tratar
2. Limpiar la zona a tratar
• El paciente no debe tener cremas en la piel ni vellos, tampoco accesorios.
• •EnElcaso
paciente no debe
de tener tener
cremas cremas
se debe en la la
limpiar piel ni vellos,
zona tampoco accesorios.
con alcohol
• En caso de tener cremas se debe limpiar la zona con alcohol
3. Comprobar el funcionamiento del equipo
3. Comprobar el funcionamiento del equipo
• Sí se quiere verificar la emisión del haz ultrasónico se colocan unas gotas de
• Sí se
agua quiere
sobre la verificar
superficiela de
emisión del del
emisión haz cabezal
ultrasónico
y seseopone
colocanel unas gotasende
aparato
agua sobre la superficie de emisión del cabezal y se opone el aparato en
funcionamiento.
• Sefuncionamiento.
requiere un equipo especifico para terapia combinada, el cual incluye
• Se requiere de
posibilidades un electroterapia
equipo especifico para terapia
(corrientes de bajacombinada,
y media el cual incluye
frecuencia) y
posibilidades
ultrasonido de electroterapia (corrientes de baja y media frecuencia) y
ultrasonido
 TRATAMIENTO
TRATAMIENTO COMBINADO
COMBINADO
4. Programación del equipo
4. Programación del equipo
• Frecuencia: 1 MHz o 3 MHz
• Frecuencia: 1 MHz o 3 MHz
• Modo de emisión o modalidad: Puede ser modo continuo.
• Tiempo:de
• Modo emisión
entre 5 a 15 ominutos.
modalidad: Puede10-12
: continuo ser modo continuo.
sesiones días alternos.
• Tiempo: entre
• Intensidad 5 a 15 ultrasonido:
o potencia minutos. : continuo 10-12
0,5 W/cm 2 sesiones días alternos.
• Intensidad o potencia ultrasonido: 0,5 W/cm
• Intensidad
2
o potencia de la corriente: baja
• Intensidad o potencia
• Medio de contacto: Geldeentre
la corriente: baja del cuerpo a tratar y el cabezal de
la superficie
• Medio de Gel
tratamiento. contacto: Gel entre
o almohadilla la superficie
entre la superficiedeldelcuerpo
cuerpoa atratar
tratar yy el cabezal de
el electrodo
detratamiento.
tratamiento.Gel o almohadilla entre la superficie del cuerpo a tratar y el electrodo
de tratamiento.
5. Aplicación del tratamiento
5. Aplicación del tratamiento
• Electrodo indiferente (+) se ubica cercano y fijo a la zona de la lesión que se tratara
y• elElectrodo
electrodoindiferente (+)a se
activo (-) va serubica cercano
el cabezal del yultrasonido
fijo a la zona de la
sobre la zona
lesiónde
que se tratara
dolor.
• Elycabezal
el electrodo activo (-)
se deslizara va a ser el
realizando cabezalydel
rotación ultrasonido sobre la zona de dolor.
deslizamiento.
• El cabezal se deslizara realizando rotación y deslizamiento.
• La velocidad del tratamiento no debe ser excesivamente rápida, no debe dejarse el
• La
cabezal velocidad del tratamiento
fijo ni hacer deslizamientos no debe ser del
laterales excesivamente
cabezal rápida, no debe dejarse el
cabezal fijo
• Mantener ni hacer
espacio deslizamientos
suficiente entre laterales del cabezal
el electrodo indiferente y el cabezal del
• Mantener espacio suficiente entre el electrodo indiferente y el cabezal del
ultrasonido
ultrasonido
6. Finalizar el tratamiento
6. Finalizar el tratamiento
• Se retira el cabezal y el electrodo.
• Se retira el cabezal y el electrodo.
SONOFORESIS O FONOFORESIS

1. Posicionar al paciente
1. Posicionar al paciente
• Supino o prono según la zona a tratar.
• Supino o prono según la zona a tratar.

2. Limpiar la zona a tratar

2. Limpiar la zona a tratar
• El paciente no debe tener cremas en la piel ni vellos, tampoco accesorios.
• •EnElcaso
paciente no debe
de tener tener
cremas cremas
se debe en la la
limpiar piel ni vellos,
zona tampoco accesorios.
con alcohol
• En caso de tener cremas se debe limpiar la zona con alcohol

3. Comprobar el funcionamiento del equipo

3. Comprobar el funcionamiento del equipo
• Sí se quiere verificar la emisión del haz ultrasónico se colocan unas gotas de
• Sí se
agua quiere
sobre la verificar
superficiela de
emisión del del
emisión haz cabezal
ultrasónico
y seseopone
colocanel unas gotasende
aparato
agua sobre la superficie de emisión del cabezal y se opone el aparato en
funcionamiento.
funcionamiento.
SONOFORESIS
SONOFORESIS OOFONOFORESIS
FONOFORESIS
4. Programación del equipo
4. Programación del equipo

• Frecuencia: 1 MHz o 3 MHz

• Frecuencia: 1 MHz o 3 MHz
• Modo de emisión o modalidad: tiende a tener mayor eficacia el modo pulsado.
• Modo de
Mientras masemisión
tiempo o demodalidad:
reposo tienetiende a se
el ciclo, tener mayor
refiere eficacia
a que el modo
la técnica pulsado.
empleada es
Mientras
mas pulsada. mas tiempo de reposo tiene el ciclo, se refiere a que la técnica empleada es
mas pulsada.
• Tiempo: entre 5 a 15 minutos. Lesiones agudas: pulsátil 6-8 días diarias.
• Intensidadentre
• Tiempo: 5 a 15 minutos.
o potencia: pulsado 3Lesiones
W/cm2 agudas: pulsátil 6-8 días diarias.
• Intensidad o potencia: pulsado 3 W/cm2
• Medio de contacto: Gel hidrosoluble (hidrocortisona, lidocaína, AINE) entre la
• Medio de
superficie del contacto: Gel hidrosoluble
cuerpo a tratar y el cabezal de (hidrocortisona,
tratamiento lidocaína, AINE) entre la
superficie del cuerpo a tratar y el cabezal de tratamiento

5. Aplicación del tratamiento

5. Aplicación del tratamiento
• Se coloca el gel hidrosoluble sobre la superficie a tratar
• Se coloca el gel hidrosoluble sobre la superficie a tratar
• El cabezal se deslizara constantemente de forma semiestacionaria y circularmente a
• El cabezal sesobre
una distancia deslizara constantemente
el globo sin perder el de forma semiestacionaria y circularmente a
contacto.
• Launa distancia
velocidad delsobre el globono
tratamiento sindebe
perder
serelexcesivamente
contacto. rápida, no debe dejarse el
• La velocidad del tratamiento no debe ser excesivamente
cabezal fijo ni hacer deslizamientos laterales del cabezal rápida, no debe dejarse el
cabezal fijo ni hacer deslizamientos laterales del cabezal

6. Finalizar el tratamiento
6. Finalizar el tratamiento
• Se retira el cabezal y se limpia o esparce el gel.
• Se retira el cabezal y se limpia o esparce el gel.
CONTRAINDICACIONES
Tumor maligno
Tumor maligno
Embarazo tejido del sistema nervioso central (tanto a nivel de medula
Embarazo tejido del sistema nervioso central (tanto
espinal a nivel
como de medula
de encéfalo)
espinal como de encéfalo)
Cemento metilmetacrilato o plástico
Cemento metilmetacrilato o plástico
Marcapasos
Marcapasos
Tromoboflebitis
Tromoboflebitis
Ojos
Ojos
Órganos reproductores
Órganos reproductores
Placas apofisiarias
Placas apofisiarias
Pacientes incapaces de mantener un estado de relajación
Pacientes incapaces de mantener un estado de relajación
Hipertensión mal controlada

O
Hipertensión mal controlada

O
Mielopatia espondiólitica
Mielopatia espondiólitica

N
N
Inflamaciones agudas
Inflamaciones agudas
Articulación hipermovil o inestable
Articulación hipermovil o inestable
Edad avanzada
Edad avanzada
PRECAUCIONES
Trastornos de sensibilidad
Trastornos de sensibilidad

Eliminar la grasa cutánea y el vello para facilitar el

Eliminary acoplamiento
recorrido la grasa cutánea y el vello para facilitar el
recorrido y acoplamiento

Evitar superficies óseas cercanas CCUU

Evitar superficies óseas cercanas
IID
DA
Menstruación
Menstruación AD
DOO
ONDAS DE CHOQUE
Son impulsos acústicos generados por un equipo
con características especiales. Estos impulsos
acústicos son introducimos al cuerpo mediante
un aplicador de ondas de choque que afecta toda
la zona de irradiación.
EFECTO DE LAS ONDAS DE CHOQUE
Acción desgasificante y fenómeno de cavitación

• las calcificaciones y la propia rigidez se debilita y luego se destruye

Analgesia

• destruyen las membranas celulares. Los nociceptores ya no pueden

`producir potenciales generadores y, por lo tanto, no pueden emite
señales de dolor.
• se activan las fibras propioceptivas A-beta modulando el dolor a nivel
medular según la teoría de la compuerta.

Aceleración de la cicatrización y osteogenesis

• debido a la acción mecánica con aumento del metabolismo tisular local y

agudización de la inflamación crónica, que reactiva la cicatrización y
revascularización.
INDICACIONES

SSII
Tendinitis calcificante
Tendinitis calcificante

Espolón calcáneo y fascitis plantar

Espolón calcáneo y fascitis plantar

Tendinopatia aquilea
Tendinopatia aquilea

Tendinopatia rotuliana
Tendinopatia rotuliana

Epicondilitis y epitrocleitis
Epicondilitis y epitrocleitis

Hombro doloroso
Hombro doloroso

Lesiones tendinosas
Lesiones tendinosas

Puntos de gatillo
Puntos de gatillo
 APLICACIÓN
APLICACIÓN

1. Posicionar al paciente
1. Posicionar al paciente
• Según el área a tratar puede ser supina, prono o sedente
• Según el área a tratar puede ser supina, prono o sedente
2. Inspeccionar la zona a tratar
2. Inspeccionar la zona a tratar
• Descubrir la zona a tratar , observar y evaluar
• Descubrir la zona a tratar , observar y evaluar
3. Dosis
3. Dosis
• Se determina la precisión en bares de los impulsos o energía por impulso EFD
• Se determina
(energy la precisión
flux density) en en
y se ajusta bares de los2. impulsos o energía por impulso EFD
mJ/mm
(energy
• Ondas de flux density)
choque y se ajusta
baja energía: 0,28enmJ/cm
mJ/mm 2 .
2
efecto analgésico
• Ondas de choque baja energía: 0,28 mJ/cm2 efecto analgésico2
• Ondas de choque de media energía: de 0,28 hasta 0,6 mJ/cm estimulación de
• Ondas demetabólicas
reacciones choque de media energía: de 0,28 hasta 0,6 mJ/cm 2 estimulación de
reacciones
• ondas metabólicas
de choque de alta energía: a partir de 0,6 mJ/cm 2 sus efectos derivan de
ondas de choque
• formación
la de alta
de burbujas de energía:
cavitacióna partir de 0,6 mJ/cm 2 sus efectos derivan de
la formación de burbujas de cavitación
4. Frecuencia
4. Frecuencia
• depende de la tolerancia del paciente
• depende de la tolerancia del paciente
• Comenzar con 300 impulsos a 3 Hz y 2 bar de presión y aumentar a 2000 impulsos
a 9Comenzar
• conde
Hz y 2.5 bar 300 impulsos a 3 Hz y 2 bar de presión y aumentar a 2000 impulsos
presión
a 9 Hz y 2.5 bar de presión
5. tiempo
5. tiempo
• Depende de la frecuencia y numero de impulsos
• Depende de la frecuencia y numero de impulsos
• El tiempo varia entre 20, 30 y 45 minutos
• El tiempo varia entre 20, 30 y 45 minutos
6. Aplicar ondas de choque
6. Aplicar ondas de choque
• Aparato ESWT: aplicador voluminoso y con un brazo articulado
• Aparato ESWT: aplicador voluminoso y con un brazo articulado
• Aparato RSWT: aplicador en forma de pistola que se debe ir moviendo en pequeños
círculos RSWT: aplicador en forma de pistola que se debe ir moviendo en pequeños
• Aparato
• Secírculos
debe aplicar crioterapia posterior a cualquier metodo de ondas de choque
• Se debe aplicar crioterapia posterior a cualquier metodo de ondas de choque

7. Numero de sesiones
7. Numero de sesiones
• 1 o 2 sesiones por semana de un total de 4 o 5 sesiones
• 1 o 2 sesiones por semana de un total de 4 o 5 sesiones
CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Infección crónica o purulenta del tejido blanco/hueso
Infección crónica o purulenta del tejido blanco/hueso

Epifiolisis en foco
Epifiolisis en foco
Trastornos de la coagulación o medicación anticoagulante
Trastornos de la coagulación o medicación anticoagulante
Enfermedades primarias malignas
Enfermedades primarias malignas
Embarazo
Embarazo
Presencia de marcapasos
Presencia de marcapasos
Tejido pulmonar, medula espinal o nervios principales entre la lesión y la
Tejido pulmonar, medula espinal o nervios principales entre
onda ladelesión
choque y la
onda de choque
Inmadurez esquelética
Inmadurez esquelética

O
Trombosis

O
Trombosis

N
Polineuropatia diabética

N
Polineuropatia diabética
Niños en edad de crecimiento
Niños en edad de crecimiento
Osteoporosis
Osteoporosis