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Medicina Interna
Dra.Cindy Franci Torrico
R.
HISTORI
AEl 31 de diciembre de 2019, las autoridades sanitaria de
la ciudad de Wuhan informaron de la aparición de 27
personas diagnosticadas de Síndrome Respiratorio Agudo
Severo de origen desconocido; la mayor parte de los
casos estaban relacionados con un determinado
mercado de mariscos y otros animales ubicado en la
ciudad.
El 7 de enero de 2020 se descubrió que la causa de la
enfermedad era un nuevo virus de la familia de los
coronavirus que fue nombrado como 2019-nCoV
(coronavirus de Wuhan).
EXPANSIÓN.COM/AGENCIAS
11 FEB. 2020 - 08:34
HISTORI
A
El día 13 de enero de 2020 se detectó un caso en
Tailandia confirmado por pruebas de laboratorio.
El 14 de enero se detectó un caso en Japón de una
persona que había viajado recientemente a Wuhan.
El 21 de enero de 2020 se informó de la existencia de
casos en Estados Unidos también en personas que
habían viajado a Wuhan
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HISTORI
A
Con fecha 23 de enero de 2020 se habían descrito casos
en Bangkok (Tailandia), Tokio (Japón), Seúl (Corea del
Sur), Pekín (China), Shanghái (China), Guangdong
(China), Dayuan (Taiwán), Hong Kong (China), Macao
(China), EE. UU. , Vietnam y Singapur .
El último boletín de la Comisión Nacional de Salud de
China ha confirmado 1.016 muertes, entre los 42.638
contagiados diagnosticados en el país asiático, la
inmensa mayoría en Hubei.
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11 FEB. 2020 - 08:34
MAPA EPIDEMIOLOGÍCO (11/02/2020)
OMS
A la fecha, en
BOLIVIA no se han
presentado casos
confirmados de
infección
respiratoria
asociados a 2019-
nCoV
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11 FEB. 2020 - 08:34
INTRODUCCIÓN
Los coronavirus reciben su nombre por el aspecto que presentan
sus viriones, semejante a una corona solar (proyecciones de
superficie). Es un virus ARN monocatenario positivo.
Agente causal
• Los coronavirus (CoV) constituyen un grupo de virus que causan
enfermedades que van desde el resfriado común hasta infecciones graves.
Existen Hay 4 subgrupos principales: alfa, beta, gamma y delta.
• Coronavirus humanos comunes:
• 229E (coronavirus alfa)
• NL63 (coronavirus alfa)
• OC43 (coronavirus beta)
• HKU1 (beta coronavirus)
• Otros coronavirus humanos
• MERS-CoV
• SARS-CoV
• Nuevo coronavirus 2019 (2019-nCoV)
CORONAVIRUS
- Síndrome de dificultad
- Síntomas inespecíficos respiratoria aguda
- Neumonía leve - Sepsis
- Neumonía grave - Shock séptico
FUENTE: Manejo clínico de la infección respiratoria aguda severa cuando se sospecha una nueva
infección por coronavirus (nCoV): guía provisional
SINTOMAS
SARS – Severe Acute Respiratory
Syndrome
Sin tratamiento
específico ni
vacuna
• Nivel 3 de
Aislamiento seguridad
biológica
(BSL-3)
Manejo de • Contención
los del virus
contactos
OMS declara alerta por nuevo
Coronavirus
La OMS
recomienda
a los países revisar
las acciones realizadas en respuesta a
la propagación de otros virus similares
anteriores al 2019-nCoV, adaptando
aquellas que sean proporcionadas al
riesgo actual.
17
Vigilancia Epidemiológica
18
Vigilancia Epidemiológica
2. Notificación obligatoria universal inmediata de paciente con IRAG
sin identificación de causa
Vigilancia Epidemiológica
19
Reforzamiento de la Capacidad Diagnóstica en el país
20
Medidas Red Asistencial
21
CONTENCIÓN
Lavado frecuente de
Evite el contacto con
manos durante 20 Evite el contacto directo
Al estornudar o toser animales vivos o muertos (de
segundos con agua como besar, tocar o
cubrirse boca y nariz granja o mercados)
y jabón compartir utensilios, con
con pañuelos personas que padezcan
desechables y Infecciones respiratorias
eliminarlos
30
Como aplicar estas medidas en
pacientes de sospecha de
coronavirus o confirmada?.
https://www.gob.mx/salud/documentos/aviso-epidemiologico-casos-de-
infeccion-respiratoria-asociados-a-nuevo-coronavirus-2019-ncov
https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-
7917.ES.2020.25.3.2000045
http://chguv.san.gva.es/documents/10184/189524/Coronavirus.pdf/b04ec04
f-e070-4432-9dec-3e7d903d2641
https://epidemiologiamolecular.com/coronavirus/
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=download&c
ategory_slug=coronavirus-alertas-epidemiologicas&alias=51355-20-de-enero-
de-2020-nuevo-coronavirus-ncov-actualizacion-epidemiologica-
1&Itemid=270&lang=en
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620301835
https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0140673620301835?token=1D23B
F8C4B835C586DB658126E46F96F02E8BC53CC4007A8942301D44F0A164CD675A
95AFAE4078C630FA789D5C37F18
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/about/index.html
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/guidance-hcp.html
1. Con base en el análisis de secuencia y en las pruebas
serológicas, ¿cuál de los siguientes es el origen más
probable de los coronavirus que producen SARS?
A. Recombinación entre un coronavirus humano y uno
animal que creó un nuevo virus.
B. Salto de un coronavirus animal al ser humano.
C. Mutación de un coronavirus humano que produjo
un
aumento de la virulencia.
D. Adquisición de genes celulares humanos por un
coronavirus humano a través de la recombinación que
permitió la evasión de la respuesta inmunitaria del
huésped por el virus.
2. La epidemia del SARS por coronavirus en 2020 ha
provocado muchos casos y muertes. ¿Cuál es la vía
principal de transmisión de los coronavirus humanos?
A. Fecal-oral
B. Respiratoria
C. Sangre
D. Perinatal de madre a lactante
E. Actividad sexual
3. Las infecciones por coronavirus en el ser humano
suelen producir un síndrome de resfriado común. Sin
embargo, un brote epidémico reciente del SARS se
caracterizó por neumonía e insuficiencia respiratoria
progresiva. La prevención o el tratamiento de estas
enfermedades se puede lograr mediante
A. Una vacuna de subunidad
B. Una vacuna de virus vivos atenuados adaptados al
frío
C. El fármaco viral amantadina
D. Medidas del control de la infección, que comprenden
aislamiento y uso de prendas protectoras.
E. El fármaco antiviral aciclovir
4. Los coronavirus del SARS comparten algunas
características (no todas) con los coronavirus HCoV-
OC43 de humanos. De las afirmaciones siguientes: ¿cuál
es válida respecto de los coronavirus del SARS?
A. Causa brotes anuales durante el invierno (hemisferio
septentrional)
B. Se distribuye a escala mundial.
C. Entre las poblaciones expuestas a un gran riesgo de
presentar la enfermedad, está el personal de atención a
la salud.
D. Los hospedadores naturales son las civetas de las
palmeras.
8. Una persona que vuelve de un viaje de Wuhan, China
presenta inicialmente neumonía, fiebre y tos. ¿Cuál es
el mejor estudio para el diagnóstico de coronavirus del
MERS?
A. Cuantificación del antígeno de coronavirus
B. PCR de coronavirus humanos
C. PCR DE 2019n-CoV
D. Cultivo de virus de aparato respiratorio
HIPOTESIS SOBRE EL SURGIMIENTO Y
FUTURO DE LA CEPA.
Dr. Tashira, Japón.
• Cepa existente en la naturaleza y circulando en algún hospedero
animal desconocido por el sudeste de China.
• Guangdong: gran interrelación de humanos con animales domésticos,
cadenas de alimentación animal muy variada.
• Virus nuevo sometido a intensa presión selectiva dentro de un nuevo
hospedero, en terreno virgen, sujeto a evolución.
•La selección natural puede llevar al desarrollo de cepas con mayores
capacidades de infección.
•O se elimina la nueva enfermedad o evolucionará hacia diversas
formas: desde infecciones benignas hasta cuadros severos, agudos y
fallecimientos.