BALANCE HIDRICO

TEMATICA
1. GENERALIDADES.
2. INGRESOS.
3. EGRESOS.
4. EJERCICIOS.
5. EVALUACION.
DISTRIBUCION DEL AGUA
El 60% de nuestro peso es
H2O en un adulto joven.

En un recién nacido es el
75% de H2O de su peso
corporal.

En un anciano es del 45 al
46% de H2O de su peso
corporal.
 BALANCE HIDRICO

INGRESOS EGRESOS

Es el control y registro de todos los Es el control y registro de todos los

líquidos que se administran al paciente líquidos que salen del organismo por
por diferentes vías así como los líquidos diferentes vías de manera fisiológica y
productos del metabolismo de los patológica.
tejidos.

EXOGENA ENDOGENA P. SENSIBLES P. INSENSIBLES

BALANCE HIDRICO BALANCE POSITIVO ingresos > egresos o egresos < ingresos.

Se manifiesta por aumento de peso como resultado de una retención de líquidos o

sobre-hidratación.

BALANCE NEGATIVO ingresos < egresos o egresos > ingresos.

Causada por una disminución de los ingresos ( pacientes inconscientes sin reposición
hídrica adecuada) o un exceso de los egresos (diarrea abundante, vómito, sudoración
profusa, etc.). Manifestado por deshidratación

BALANCE NEUTRO Ingresos = Egresos

Se caracteriza x un equilibrio homeostático y se cuenta con buena salud

 BALANCE HIDRICO
INGRESOS EGRESOS
LIQUIDOS ORALES: PERDIDAS SENSIBLES:

• AGUA ENDOGENA • HECES

• AGUA METABOLICA • ORINA
• LIQUIDOS ORALES • SUDOR

PERDIDAS INSENSIBLES:

• DIFUSION
• EVAPORACION

2500ml 2300ml
 BALANCE HIDRICO
PESO: 60Kg M T N TOTAL B.H
ENDOVENOSO POSITIVO
TRATAMIENTO
AGUA ENDOGENA
INGRESOS
AGUA METABOLICA
LIQUIDOS ORALES
DERIBADO SANGUINEO
TOTAL
DIURESIS NEGATIVO
DEPOSICIONES
VOMITOS
EGRESOS
PERDIDAS INSENSIBLES
DRENAJES
OTROS
TOTAL
 BALANCE HIDRICO
INGRESOS LIQUIDOS ORALES:

El principal ingreso es agua que bebemos todos los días y, en segundo lugar sale de los
alimentos que consumimos.

20ml/kg/día 30-40 ml/kg/día 15-20ml/kg/día

 BALANCE HIDRICO
INGRESOS LIQUIDOS ORALES:

El principal ingreso es agua que bebemos todos los días y, en segundo lugar sale de los
alimentos que consumimos.

Ejemplo: Determinar el Formula: 35 ml/kg/día.

aporte basal de Agua de una
persona adulta de 35 años 35x60 = 2100ml/día
cuyo peso es de 60kg. 2100/24h. = 88cc/h

BASADO EN LA SC : 1.5ml/M2sc/día
30-40 ml/kg/día BASADO EN NECESIDADES METABOLICAS : 80-100ml/100Kcal
 BALANCE HIDRICO
INGRESOS AGUA ENDOGENA:

Es el producto del catabolismo de los tejidos particularmente de la glucogenólisis y

de la gluconeogénesis quienes aportan agua al medio interno. “Se produce dentro
del organismo”

MAÑANA NOCHE TOTAL

PESO X 4 o 5 24hs 6H 6H 12H 24H
60 60 120 240
PESO X 4 X 6/24 = PESO
75 75 150 300
PESO X 5 X 6/24 = PESO X 5/4
 BALANCE HIDRICO
INGRESOS AGUA OXIGENADA:

También denominada metabólica o combustión. Es el agua que se produce producto de

los alimentos solidos que ingerimos. 300-400ml/día.

100gr Carbohidratos = 55 - 60cc Agua Son los mas eficientes

100gr Proteínas = 41 - 42cc Agua Son los menos eficientes
100gr Grasas = 107 - 108cc Agua Son regularmente eficientes

1gr carbohidrato ► 0.55ml

1gr proteínas ► 0.41ml
1gr lípidos ► 1.07ml

10ml de agua x 100Kcal. consumidas

 BALANCE HIDRICO
100gr Carbohidratos = 55 cc Agua
INGRESOS AGUA OXIGENADA: 100gr Proteínas
100gr Grasas
= 41cc Agua
= 107 cc Agua

Ejemplo: Si un paciente ingiere MAÑANA TARDE NOCHE TOTAL

durante la mañana los 151 - - 151
siguientes alimentos:
PROTEINA HIDRATO C. LIPIDOS TORAL
 200cc de Avena.
 200cc de leche.
 100cc de arroz. 55 55cc
 1 porción de carne 80gr. 32.8 32.8 cc
 200 cc de caldo.
 100 cc de mazamorra. 55 55 cc
 1 huevo duro 20gr. 8.2cc 8.2 cc
TOTAL 41cc 110cc - 151cc H2O
 BALANCE HIDRICO
INGRESOS Otras formas frente a una situación patológica:

VIA PARENTERAL: Consideramos los ingresos por Vía Intramuscular, subcutánea y endovenoso. También
consideramos las soluciones universales que se utilizan para diluir los medicamentos
MAÑANA TARDE NOCHE TOTAL
ENDOVENOSO
TRATAMIENTO
LIQUIDOS ORALES
DIETA(AGUA OXIGENADA)
AGUA ENDOGENA
PLASMA
SANGRE Y DERIBADOS
OTROS
TOTAL
 BALANCE HIDRICO
INGRESOS Otras formas frente a una situación patológica:

VIA PARENTERAL: Consideramos los ingresos por Vía Intramuscular, subcutánea y endovenoso. También
consideramos las soluciones universales que se utilizan para diluir los medicamentos
PRESENTACIÓN MEDICAMENTOS VOLUMEN
DEXTROSA o SUERO GLUCOSADO 5% 1000ml

frascos CLORURO SODIO o SOLUCION SALINA 0.9% 1000ml

AGUA DESTILADA 1000ml
SOLUCION POLIELECTROLITICO 1000ml
CLORURO SODIO 20% 20ml

AMPOLLAS CLORURO POTASIO 20% 10ml

BICARBONATO DE SODIO 20% 20ml
RANITIDINA 2ml
FRASCO AMPOLLA CEFTRIAXONA 1g 20 - 50ml
OMEPRAZOL 40mg 100ml
 BALANCE HIDRICO
INGRESOS Otras formas frente a una situación patológica:

VIA PARENTERAL: Consideramos los ingresos por Vía Intramuscular, subcutánea y endovenoso. También
consideramos las soluciones universales que se utilizan para diluir los medicamentos

Componente de los Fluidos mas utilizados

 BALANCE HIDRICO
INGRESOS Otras formas frente a una situación patológica:

VIA PARENTERAL: Consideramos los ingresos por Vía Intramuscular, subcutánea y endovenoso. También
consideramos las soluciones universales que se utilizan para diluir los medicamentos

EJEMPLO: Nos encontramos frente a una

►Ceftriaxona + Clindamicina juntos por
mordedura de araña tipo lactrodectismo por lo compatibilidad diluido en 100ml SF.
que se le indica administrar: ►Clindamicina + Gluconato Ca + 100ml
►Ceftriaxona + 20ml SF si la vía es nueva
Ceftriaxona x 1gr F.Amp. c/12horas ►Ceftriaxona + 50ml SF
Clindamicina x 600mg Amp. c/8horas ►Clindamicina + 100ml SF
Omeprazol x 40mg F.Amp. c/12horas ►Omeprazol + 100ml SF
Gluconato de Calcio 10% Amp. c/8hs. ►Gluconato Calcio + 50ml SF
►Diazepam + 20ml SG
Diazepam x 10mg Amp. c/8horas.
►Ketorolaco + 20ml SF
Ketorolaco x 60gr Amp c/8horas.
MAÑANA TARDE NOCHE TOTAL
Horarios c/8h : 2 – 10 – 6 / 8 – 4 - 12
c/12h : 10 – 10 / 11 - 11 120ml 140ml 250ml 510ml
 BALANCE HIDRICO
INGRESOS Otras formas frente a una situación patológica:

VIA PARENTERAL: Consideramos los ingresos por Vía Intramuscular, subcutánea y endovenoso. También
consideramos las soluciones universales que se utilizan para diluir los medicamentos

MEDICAMENTOS VIA DILUCION MAÑANA TARDE NOCHE TOTAL

Ceftriaxona x 1gr F.Amp. c/12horas EV 50ml 10 10 100ml
Clindamicina x 600mg Amp. c/8horas EV 100ml 2 10 6 300ml
Omeprazol x 40mg F.Amp. c/12horas EV 100ml 6 6 200ml
Gluconato de Calcio 10% Amp. c/8hs. EV 50ml 8 4 12 150ml
Diazepam x 10mg Amp. c/8horas. EV 20ml 2 10 6 60ml
Ketorolaco x 60gr Amp c/8horas. EV 20ml 2 10 6 60ml
Metamizol x 1gr cond. T > 38.5ªC. IM 20ml ► ► ► -
TOTAL 150ml 290ml 480ml 870ml
 BALANCE HIDRICO
INGRESOS Otras formas frente a una situación patológica:

VIA PARENTERAL: Consideramos los ingresos por Vía Intramuscular, subcutánea y endovenoso. También
consideramos las soluciones universales que se utilizan para diluir los medicamentos

MEDICAMENTOS VIA DILUCION MAÑANA TARDE NOCHE TOTAL

Ceftriaxona x 1gr F.Amp. c/12horas EV 50ml 10 10 100ml
Clindamicina x 600mg Amp. c/8horas EV 100ml 8 4 12 300ml
Omeprazol x 40mg F.Amp. c/12horas EV 100ml 11 11 200ml
Gluconato de Calcio 10% Amp. c/8hs. EV 50ml 8 4 12 150ml
Diazepam x 10mg Amp. c/8horas. EV 20ml 8 4 12 60ml
Ketorolaco x 60gr Amp c/8horas. EV 20ml 8 4 12 60ml
Metamizol x 1gr cond. T > 38.5ªC. IM 20ml ► ► ► -
TOTAL 340ml 190ml 340ml 870ml
 BALANCE HIDRICO
VIA PARENTERAL: Ingresa al servicio de medicina un Paciente con una Pancreatitis Aguda Gangrenosa + Acidosis
Metabólica donde se le ofrece la siguiente terapia Parenteral:
MEDICAMENTOS VIA DILUCION MAÑANA TARDE NOCHE
Dextrosa al 5% 1000ml Frasco + 45gts x EV 3000ml 750ml 750ml 1500ml
NaCL 20% 1 Amp + KCl 20% 1 Amp min.
NaHCO3 x 8,4% 8Amp + 840ml SG 5% ► 15gts. EV 1000ml 250ml 250ml 500ml
Ciprofloxacino x 200mg Frasco c/12horas EV 100ml 10 10
Ceftriaxona x 1gr F.Amp. c/12horas EV 50ml 11 11
Clindamicina x 600mg Amp. c/8horas EV 100ml 8 4 12
Ranitidina x 50mg F.Amp. c/8horas EV 100ml 8 4 12
Gluconato de Calcio 10% Amp. c/8hs. EV 50ml 8 4 12
Tramadol x 100mg Amp. c/6horas. EV 20ml 12 6 12 6
Dimehidrinato x 50gr Amp. c/8horas. EV 20ml 8 4 12
Ketoprofeno x 100gr Amp cond. Gastralgia. EV 50ml ► ► ►
Metamizol x 1gr cond. T > 38.5ªC. EV 20ml ► ► ►
 BALANCE HIDRICO
INGRESOS Otras formas frente a una situación patológica:

TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS Y DERIVADOS SI NO PORQUE

 Sangre Total 70% 30% son elementos formes
 Paquete Globular X 100% son elementos formes
 Recuento de Eritrocitos X 100% son elementos forme
 Transfusión de Plasma X
 Trasfusión de Plaquetas X 100% son elementos forme
 Transfusión de Albumina X
 Expansores Plasmáticos X
 BALANCE HIDRICO

INGRESOS Otras formas frente a una situación patológica:

DERIVADOS SANGUINEOS: Calcule los ingresos por vía parenteral en un paciente que ha tenido en
todo el día los siguientes ingresos: MAÑANA TARDE NOCHE
125ml 125ml 250ml
 NaCl 0.9% 500ml en Todo el día
100 100
 Tramadol 50mg diluido en 100ml SF c/12h
350
 Unidad de Sangre Total (450-500ml)
 Unidad de Paquete Globular (250-300ml)
180 180
 2 Unidades de Plasmas en 24horas (180-300ml)
20 20
 Furosemida post transfusión
 50
1 Unidad de Albumina 20% (50ml)

Ojo: Las plaquetas: 30-50cc PESO: 100Kg

 BALANCE HIDRICO

INGRESOS Otras formas frente a una situación patológica:

MAÑANA TARDE NOCHE TOTAL

ENDOVENOSO 125ml 125ml 250ml 500ml
TRATAMIENTO 120ml 20ml 140ml 280ml
LIQUIDOS ORALES - - - -
DIETA(AGUA OXIGENADA) - - - -
AGUA ENDOGENA 100ml 100ml 200ml 400ml
PLASMA 180ml - 180ml 360ml
SANGRE Y DERIBADOS - 350ml - 350ml
OTROS - 50ml - 50ml
TOTAL 525ml 645ml 770ml 1940ml
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS PERDIDAS SENSIBLES:
PERDIDAS URINARIAS ► 1400ml/día 0.5 – 1cc/kg/h ó 0.5- 2ml/min
POLIURIA : Orina > 3000ml
ANURIA : Orina < 100ml
OLIGURIA : Orina < 400ml
PERDIDAS FECALES ► heces : 100-200ml/día
CAMARAS LIQUIDAS : 90%
PERDIDAS HIDROSIS ► 100ml/día
DIAFORESIS LEVE : 10-11ml/h.
DIAFORESIS MODERADA : 20-22ml/h.
DIAFORESIS SEVERA : 40-42ml/h.
DIAFORESIS: MODERADA INTERMITENTE : 500ml/24h.
MODERADA CONTINUA : 1000ml/24hs.
PROFUSO CONTINUO : 2000ml/24hs.
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS PERDIDAS SENSIBLES:

EJEMPLO: Si tenemos que un paciente ha realizado dos deposiciones normales en el

turno de mañana, que cantidad de líquidos a perdido. Si además de eso tuvo 2
micciones de 600ml cada una.

DIURESIS: El adulto Mayor : 0.5ml / kg / h.

M T N TOTAL
El adulto : 1ml / kg / h.
heces : 100-200ml/deposición HECES 400ml - - 400
DIURESIS 1200ml - - 1200
RESPUESTA: Deposición: 2 = 400ml TOTAL 1600ml - - 1600
Orina : 2 = 1200ml
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS PERDIDAS SENSIBLES:

EJEMPLO: Paciente ingresa al servicio de Emergencia a las 9:30 am con el Dx: Síndrome Consuntivo,
EDA Persistente. Presentando durante la mañana 3 deposiciones liquidas de 100ml cada una y durante
la tarde 6 deposiciones de 50ml, con una diaforesis moderada desde que ingreso hasta el día siguiente,
con un vomito de 100ml al cambio de turno y una diuresis de 50ml.

Cámaras liquidas : M : 300ml M T N TOTAL

T : 300ml ESES 300ml 300ml - 600ml
N : 600ml D.M. 80ml 120ml 240ml 440ml
Diaforesis Moderada : 20-21ml/h
VOMITO 100ml 100ml
20 x 24 = 480ml/4 = 120ml
Emesis : 100ml DIURESIS - - 50ml 50ml
Diuresis : 50ml TOTAL 380ml 420ml 390ml 1190ml
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS PERDIDAS SENSIBLES:

CONSTANTES VITALES ►

TEMPERATURA CORPORAL: 6cc/h x cada ºC > 37ºC O.6ml/kg/h.> 38ºC

38ºC = 144ml 38ºC = 10% PI = 72ml 150ml/día x ºC>37ºC

39ºC = 288ml 39ªC = 20% PI = 144ml PI = O.6ml/kg/h.
40ºC = 432ml 40ºC = 30% PI = 288ml PI = O.7ml/kg/h.

EJEMPLO: Paciente ingresa a Medicina derivado del servicio de emergencia con el DX=Infección x VIH en cual durante
su hospitalización presento picos febriles de 39ºC durante las 12 primeras horas y durante la noche una fiebre
maligna de 41ºC, llegando a fallecer al día siguiente durante el cambio de turno. Se le pide hallar la perdida total a
causas de la fiebre recurrente.
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS PERDIDAS SENSIBLES:

EJEMPLO: Paciente ingresa a Medicina derivado del servicio de emergencia con el DX=Infección x VIH en cual durante
su hospitalización presento picos febriles de 39ºC durante las 12 primeras horas y durante la noche una fiebre
maligna de 41ºC, llegando a fallecer al día siguiente durante el cambio de turno. Se le pide hallar la perdida total a
causas de la fiebre recurrente.

TEMPERATURA CORPORAL: 6cc/h x cada ºC > 37ºC

Hipertermia = 39ºC Tiempo (12h.)

Hiperpirexia = 41ºC Tiempo (12h.) MAÑANA TARDE NOCHE TOTAL
1.- 12cc/h = 12 x 12 = 144cc
2.- 24cc/h = 24 x 12 = 288cc Tº 72ml 72ml 288ml 432ml
Total = 432cc
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS PERDIDAS SENSIBLES:

CONSTANTES VITALES ►

APARATO RESPIRATORIO : 1cc/h x cada R > 20 x min

30 x min = 240ml >24 x min = 300ml/día
40 x min = 480ml Cada 5 Rep > 20 = 100cc/día
50 x min = 720ml Ventilación Mecánica = 8.33ml/24h.

EJEMPLO: En el Servicio de Neumología nos encontramos con un paciente Dx: Insuficiencia Respiratoria Crónica, el
cual se encuentra con oxigeno permanente por Mascara de Reservorio a 95% FiO2, con una respiración de 60 x min
en las primeras 8horas, luego la disnea comienza a mejorar a razón de 40 x min, hasta que en las ultimas 8hs mejorar
sustancialmente manteniendo una respiración de 30 x min por lo que queda en el servicio con gafas nasales.
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS PERDIDAS SENSIBLES:

EJEMPLO: En el Servicio de Neumología nos encontramos con un paciente Dx: Insuficiencia Respiratoria Crónica, el
cual se encuentra con oxigeno permanente por Mascara de Reservorio a 95% FiO2, con una respiración de 60 x min
en las primeras 8horas, luego la disnea comienza a mejorar a razón de 40 x min, hasta que en las ultimas 8hs mejorar
sustancialmente manteniendo una respiración de 30 x min por lo que queda en el servicio con gafas nasales.

PATRON RESPIRATORIO: 1cc/h si la R > 20 x min

Disnea: Dificultad para respirar

1.- 6h. 60 x min. = 40cc/h = 240ml
2.- 2h. 60 x min. = 40cc/h = 80ml MAÑANA TARDE NOCHE TOTAL
4h. 40 x min. = 20cc/h = 80ml Tº 240m 160ml 160ml 560ml
3.- 4h. 40 x min. = 20cc/h = 80ml
8h. 30 x min. = 10cc/h = 80ml
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS PERDIDAS SENSIBLES:

CIRUGIAS ► Durante: Operaciones Menores = 400 – 600ml/h

Operaciones Mayores = 800 – 900 ml/h
Micro laparotomías = 30-50ml/h
Tórax Abierto = 150ml/h
Abdomen Abierto = 100ml/h

DRENAJES ► Lapatocentesis, Toracocentesis, Drenes PostO.

HEMORRAGIAS ► Se saca de la hoja de anestesia

EMESIS Y OTROS ► Emesis, Hematemesis, Hemoptisis, Copromesis,

Colemesis, etc.
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS PERDIDAS INSENSIBLES:

Son perdidas orgánicas difícil de observar y cuantificar. Dadas por pulmón

(Difusión=350ml) y la piel (evaporación=350ml).

 Varían muy poco en condiciones normales.

 Dependen de la superficie corporal.
 Se modifican con los cambios en la temperatura corporal, ambiental, en la
frecuencia respiratoria y en el metabolismo celular.
PI = Verano : Peso(kg) x 0.7 x Nº Hs.
Peso(kg) x 15
FORMULAS PI = Otros : Peso(kg) x 0.5 x Nº Hs.
Peso(kg) x 12
AO x 3
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS PERDIDAS INSENSIBLES:

Son perdidas orgánicas difícil de observar y cuantificar. Dadas por pulmón

(Difusión=350ml) y la piel (evaporación=350ml).

• POR PIEL.…………………………………………7ml / kg de peso / día

• VIA RESPIRATORIA………………………………5ml / kg de peso / día

12ml / kg de peso / día

400ml / m2 / día
0.5 ml / kg de peso / h.

Se pierde mas agua en la respiración con la temperatura fría que caliente(el sudor
aumenta 1-2litros y el riñón de 20 - 2litros)
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS PERDIDAS INSENSIBLES: Tracto Digestivo

El volumen de
líquidos que
se vierte al
tubo en un
adulto normal
es de 7 a 9
litros en 24
horas, de los
cuales 1 a 1,5
litros
provienen de
la dieta.

En 100 ml de agua eliminados con la materia fecal hay: 32 a 40 mEq / l de Na, 75 a 90 mEq / l de K, 16 mEq /l de Cl, y 30
a 40 mEq / l de K. También se encuentra calcio, magnesio y NH4.
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS PERDIDAS INSENSIBLES:

EJEMPLO: Hallar la perdida insensibles para un paciente que pesa 60kg utilizando
todas las formulas tanto en verano como en los demás meses y distribuirlos en la tabla
de balance hídrico.

PI = Verano: Peso(kg) x 0.7 x Nº Hs. = 60 x 0.7 x 24 = 1008ml

Peso(kg) x 15 = 900ml

PI = Otros : Peso(kg) x 0.5 x Nº Hs. = 60 x 0.5 x24 = 720ml

Peso(kg) x 12 = 60 x 12 = 720ml
AO x 3 = 60 x 3 = 180ml

MAÑANA TARDE252ml NOCHE TOTAL

P.I. (Invierno) 180ml 180ml 360ml 720ml
P.I. (Verano) 252ml 252ml 504ml 1008ml
 BALANCE HIDRICO
EGRESOS CARACTERISTICAS:
 BALANCE HIDRICO
VALORES ÚTILES QUE DEBEMOS SABER PARA EL BALANCE HÍDRICO DEL PACIENTE:

* 1 vaso chico o una taza = 250 cc

* 1 vaso grande = 300 cc
* 1 vaso descartable = 150cc
* 1 tazón = 300 cc
* 1 cucharita de té = 5 cc
* 1 cuchara = 15 cc
* 1 onza = 30 cc
* Porción de gelatina = 50 cc
* Porción de mazamorra = 50 o 80 cc
* Porción de puré, arroz, aguadito = 100 cc
* 1 unidad de sangre (1/2 litro de sangre) = 500 cc
 BALANCE HIDRICO
EJERCICIOS
EJEMPLO 1: El señor Juan Pérez de 58 años de edad y 75 kilos de peso. Está internado
en el Servicio de Traumatología por haber sufrido Politraumatismo; El Médico un
ordenado Balance Hídrico presenta venoclisis permeable pasando de 300 cc por la
mañana, de 200 cc por la tarde y 500 cc por la noche. Ingerido una taza de leche y una
taza de avena, presenta vómitos abundantes todo el día, por la mañana vomito 450 cc,
en la tarde y 80 por la noche cc 150 cc. Orino 350 cc en la mañana, 120 cc por la tarde
y 580 cc por la noche. Le han transfundido Una unidad de sangre en el Miembro
superior derecho hace una deposición de 180 cc por la noche. Hallar su equilibrio
hídrico.
 BALANCE HIDRICO
PESO: 75Kg M T N TOTAL B.H
ENDOVENOSO 300cc 200cc 500cc 1000cc POSITIVO
TRATAMIENTO - - - -
AGUA ENDOGENA 75cc 75cc 150cc 300cc
INGRESOS
AGUA METABOLICA - - - -
LIQUIDOS ORALES 250cc 250cc - 500cc
DERIBADO SANGUINEO - 350cc - 350cc
TOTAL 625cc 875cc 650cc 2150cc
DIURESIS 350cc 120cc 580cc 1050cc NEGATIVO
DEPOSICIONES - - 180cc 180cc
VOMITOS 450cc 80cc 150cc 680cc
EGRESOS - 660
PERDIDAS INSENSIBLES 225cc 225cc 450cc 900cc
DRENAJES - - - -
OTROS - - - -
TOTAL 1025cc 425cc 1360cc 2810cc
 BALANCE HIDRICO
EJERCICIOS

EJEMPLO 2: La señora Rosaura de 25 años de edad y 60 Kg., ingiere un tazón de leche

con avena en el desayuno, el almuerzo en una taza de caldo con una Porción de
gelatina por la noche y una taza de anís. Presenta un cuadro de migraña. Le han
colocado: una dextrosa al 5% = 1 litro más agregados: 10 cc de Kalium, Hipersodio de
20 cc, 15 cc lactato de Ringer, 2 cc de vit.C. Presenta vómitos moderados por la mañana
40 cc, Tarde 60cc y noche 20 cc. Orina 110 por la mañana, 90 por la tarde cc y 220 cc
por la noche. Hace escasas deposiciones de 36 cc por la tarde. Hallar su equilibrio.
 BALANCE HIDRICO
PESO: 60Kg M T N TOTAL B.H
ENDOVENOSO 250ml 250ml 500ml 1000ml POSITIVO
TRATAMIENTO - - - -
+794ml
AGUA ENDOGENA 60 60 120 240ml
INGRESOS AGUA METABOLICA - - - -
LIQUIDOS ORALES 300ml 250ml 300ml 850ml
DERIBADO SANGUINEO - - - -
TOTAL 610ml 560ml 920ml 2090ml
DIURESIS 110ml 90cc 220cc 420ml NEGATIVO
DEPOSICIONES - 36cc - 36ml
VOMITOS 40ml 60ml 20ml 120ml
EGRESOS PERDIDAS INSENSIBLES 180ml 180ml 360ml 720ml
DRENAJES - - - -
OTROS - - - -
TOTAL 330ml 366ml 600ml 1296ml
 BALANCE HIDRICO
EJERCICIOS
EJEMPLO 3: Paciente con Insuficiencia Renal Aguda se encuentra hospitalizado en el
servicio de medicina, nauseoso, Hemodinamicamente inestable (T: 39ºC, R: 30xmin, Sat.
O2 97%, Pulso: 120xmin, P/A: 80/50mmHg). con CVP en MSD con infusión de
Sueroterapia + electrolitos a 21ml/h. que durante la visita se le agrega al tratamiento
Clindamicina 600mg Amp y Gluconato de Ca 10% cada 8hs. Asimismo le realizan
laparocentesis donde le drenan 3000 litros y se le administra Albumina 20%.
Durante la tarde se le administra Haemasel 500ml a chorro, Plasma 2 Unidades,
furosemida post transfusión. En la noche orina 500ml y tiene cámaras liquidas de 200ml
en 2 oportunidades. A las 6am se le administra 1 unidad Sangre. Determinar el balance
hídrico cuyo peso es 100kg.
 BALANCE HIDRICO
PESO: 100Kg M T N TOTAL B.H
ENDOVENOSO 126 126 252 504 POSITIVO
TRATAMIENTO 620 200 820
AGUA ENDOGENA 100 100 200 400
INGRESOS ALBUMINA 50 - - 50
PLASMA - 300 - 300
DERIBADO SANGUINEO - - 350 350
TOTAL 276 1146 1002 2424
DIURESIS - - 500 500 NEGATIVO
DEPOSICIONES - - 360 360
VOMITOS - - - -
EGRESOS PERDIDAS INSENSIBLES 300 300 600 1200 - 2304
DRENAJES 3000 - - 3000
OTROS 132 132 264 528
TOTAL 3432 432 864 4728