UNIVERSIDAD AUTONOMA ¨BENITO JUAREZ DE OAXACA¨

ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

 

METODOLOGIA DIAGNOSTICA
CASO CLINICO CLINICO
TOXEMIA DE TRANSPORTE
 
7° SEMESTRE GRUPO ¨A¨
CATEDRÁTICO: MVZ EPCV IRIS Y. ORTIZ MUÑOZ
ALUMNO: ONESIMO VARGAS ROJAS

17 DE DICIEMBRE 2014
 TOXEMIA DE
TRANSPORTE
(PASTEURELLA MULTOCIDA)
• SINONIMOS
• SE LE CONOCE TAMBIÉN COMO FIEBRE DE EMBARQUE Y
COMO PASTEURELOSIS BOVINA.
• EN FORMA ERRÓNEA SE LE DENOMINABA SEPTICEMIA
HEMORRÁGICA, SIN EMBARGO, LOS SEROTIPOS
• DE PASTEURELLA QUE CAUSAN ESTA ENFERMEDAD SON
EXÓTICOS EN MÉXICO, POR LO QUE ÉSTA
• NUNCA HA EXISTIDO EN ESTE PAÍS.
• ETIOLOGÍA.
• ES UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA CAUSADA POR
PASTEURELLA MULTOCIDA TIPOS A Y D O
• MANNHEIMIA HAEMOLYTICA TIPOS A1 Y A2, QUE SON
HABITANTES NORMALES DE LAS VÍAS
• RESPIRATORIAS ALTAS.
• PASTEURELLA MULTOCIDA: ES UNA BACTERIA GRAM
NEGATIVA CON CÁPSULA Y QUE TIENE 4 SEROTIPOS,
• SEGÚN SUS PROPIEDADES AGLUTINANTES: A, B, D, E.
• MANNHEIMIA HAEMOLYTICA: TAMBIÉN ES GRAM NEGATIVA
CON CÁPSULA, TIENE 2 BIOTIPOS A
• (FERMENTA ARABINOSA) Y T (TREALOSA) Y 15 SEROTIPOS.
• LOS FACTORES PREDISPONENTES SON EL ESTRÉS O
INFECCIONES PREVIAS CON EL VIRUS DE PARAINFLUENZA III,
IBR, VSRB Y/O DVB.
• ESTO PROVOCA QUE DISMINUYAN LAS DEFENSAS
NORMALES DEL APARATO RESPIRATORIO Y QUE LAS
BACTERIAS DESCIENDAN Y COLONICEN EL PULMÓN.
• SU CÁPSULA IMPIDE QUE LOS MACRÓFAGOS LA FAGOCITEN
Y ADEMÁS PRODUCE CITOTOXINAS
• (LEUCOCIDINA) QUE DESTRUYEN A LOS LEUCOCITOS.
• EL PRINCIPAL MECANISMO DE DEFENSA CONTRA ESTA
INVASIÓN BACTERIANA ES EL APARATO MUCOCILIAR, SIN
EMBARGO, SE PARALIZA BAJO CONDICIONES DE ESTRÉS.
• ADEMÁS, FACTORES COMO EL HACINAMIENTO, MALA
VENTILACIÓN QUE PROPICIA LA ACUMULACIÓN DE
• AMONIACO, LA MEZCLA DE ANIMALES DE DISTINTAS EDADES
Y PROCEDENCIAS, DESEQUILIBRIO EN LA
• ALIMENTACIÓN Y CAMBIOS CLIMÁTICOS (PRECIPITACIONES,
TEMPERATURA, HORAS LUZ, ETC.).
• FACTORES DE RIESGO
• TODAS LAS EDADES; LAS MAYORES PÉRDIDAS SE DAN
• EN ANIMALES DE 6 MESES A 2 AÑOS DE EDAD.
MEZCLA DE ANIMALES DE DIFERENTES EDADES Y PROCEDENCIA.
• ESTRÉS DEL TRANSPORTE.
ESTRÉS POR ESCASEZ DE ALIMENTO Y AGUA.
• VACUNACIONES A LA LLEGADA A CORRALES DE ENGORDA.
CORRIENTES DE AIRE Y HUMEDAD.
• SIGNOS.
• EL 50% DE LOS ANIMALES ENFERMOS LLEGAN A MORIR SIN
PRESENTAR SIGNOS CLÍNICOS.
• LOS SIGNOS QUE SE PRESENTAN SON: FIEBRE ALTA, DE 40 A
42º C, DISNEA, SOMNOLENCIA, PULSO ACELERADO,
DEPRESIÓN Y SECRECIÓN NASAL QUE VA DE SEROSA A
MUCOPURULENTA Y SANGRE EN FOSAS NASALES,
RESPIRACIÓN RÁPIDA Y SUPERFICIAL.
• LOS ANIMALES SE ENCUENTRAN ESTÁTICOS Y APÁTICOS Y A
VECES HAY DIARREA SIN CONSECUENCIAS.
• LA AUSCULTACIÓN REVELA UN AUMENTO DE LOS RUIDOS
VESICULARES Y BRONQUIALES EN LAS REGIONES
ANTERIORES Y VENTRALES DEL PULMÓN, ESTERTORES
HÚMEDOS, ROCES PLEURALES Y CREPITACIÓN.
• LESIONES.
• A LA NECROPSIA SE ENCUENTRA UNA NEUMONÍA FIBRINOSA
DE SEVERIDAD VARIABLE;
• SI HAY ABSCESOS CASI SIEMPRE FUERON CAUSADOS POR
BACTERIAS SECUNDARIAS, LA PLEURA SE OBSERVA
• ENGROSADA Y CON EXUDADO FIBRINOSO; ABUNDANTE
FIBRINA EN PULMÓN.
• AL EXAMEN HISTOLÓGICO SE ENCUENTRA INFILTRACIÓN
LINFOCITARIA PERIVASCULAR Y PERIBRONQUIAL.
• DIAGNÓSTICO
• DEBE COMENZAR POR UNA BUENA HISTORIA CLÍNICA,
PONIENDO ATENCIÓN EN LA HISTORIA DE VACUNACIONES Y
DESPUÉS CONSIDERAR LOS SIGNOS CLÍNICOS Y EN SU
CASO, LAS LESIONES OBSERVADAS.
• SE RECOMIENDA TOMAR MUESTRAS PARA INTENTAR EL
POSTERIOR AISLAMIENTO DE PASTEURELLA MULTOCIDA POR
SEROTIPIFICACIÓN POR MEDIO DE LA PRUEBA DE
DESCAPSULACIÓN CON HIALURONIDASA PARA EL SEROTIPO
A Y ACRIFLAVINA PARA EL SEROTIPO D, O EL DE
MANNHEIMIA.
• TRATAMIENTO.
• SE RECOMIENDA USAR TETRACICLINAS, SULFATRIMETROPIM,
CEFALOSPORINAS DE 3A Ó 4A GENERACIÓN, QUINOLONAS
FLUORADAS (ENROFLOXACINA, NORFLOXACINA,
DANOFLOXACINA) Y FLORFENICOL.
• A JUICIO DEL MÉDICO SE PUEDEN UTILIZAR, ADEMÁS,
ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES.
• SE DEBEN HIDRATAR DE MANERA ADECUADA LOS ANIMALES
CON UNA DESHIDRATACIÓN NOTABLE
• SE PUEDEN ADMINISTRAR
• OXITETRACICLINA , 10 MG/KG DE PESO VIVO AL DIA VIA
IM O IV DURANTE TRES O CINCO DÍAS.
• PENICILINAS G PROCAINIC, 45,000 UI/KG DE PESO VIA IM
O SC, DURATE TRES O CINCO DÍAS.
• DIHIDROESTREPTOMICINA, 25MG/KG DE PESO AL DIA
POR VIA IM DURANTE TRES O CINCO DÍAS.
• PREVENCION
• EN EL CASO DE GANADO LECHERO ESTABULADO SE
RECOMIENDA VACUNAR CON BACTERINAS
• COMERCIALES, QUE INCLUYAN TANTO PASTEURELLA
MULTOCIDA COMO MANNHEIMIA Y QUE ADEMÁS
• CONTENGAN LEUCOTOXOIDE Y ADYUVANTES PARA UNA
MEJOR RESPUESTA. LA MAYORÍA DE ESTAS
• VACUNAS TAMBIÉN INCLUYEN ANTÍGENOS DE
ENFERMEDADES VIRALES DEL COMPLEJO RESPIRATORIO
• DEL BOVINO.
• TAMBIÉN SE PUEDEN UTILIZAR VACUNAS DE CEPAS VIVAS
DE PASTEURELLA MULTOCIDA, COMBINADA
• CON LA VACUNA DE IBR Y CON TOXOIDE CONTRA LA
LEUCOCIDINA. HAY VACUNAS TRIPLES QUE
• COMBINAN CLOSTRIDIOS Y P. MULTOCIDA.
• SE RECOMIENDA APLICAR LA BACTERINA 15- 20 DÍAS ANTES
DE SOMETER A LOS ANIMALES A SITUACIONES DE ESTRÉS,
CUANDO SEA POSIBLE.

• SI LA TRANSPORTACIÓN ES INMINENTE, MEJOR APLICAR

ANTIBIÓTICO DE AMPLIO ESPECTRO Y LARGA ACCIÓN,
ANTES, DURANTE O INMEDIATAMENTE AL LLEGAR LOS
ANIMALES A SU DESTINO.
• CONTROL

SE BASA EN LAS BUENAS MEDIDAS DE MANEJO ASOCIADO AL

USO DE BILOGICOS .
DEBIDO A LO COMÚN DE LA INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD
EN EL MOMENTO DE TRANSPORTACIÓN DE LOS ANIMALES
DEBE PRESTARSE ATENCIÓN PARA REDUCIR LA ENFERMEDAD
EN ESTA ETAPA.
CASO CLÍNICO
• SE DETERMINÓ LA FRECUENCIA DE MANNHEIMIA HAEMOLYTICA (MH)
Y PASTEURELLA MULTOCIDA (PM) OBTENIDAS DE EXUDADO NASAL DE
BECERRAS AFECTADAS POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA, EN UN COMPLEJO
LECHERO DEL ESTADO DE HIDALGO, MÉXICO, EVALUADAS DURANTE 5 MESES
EN UN ESTUDIO DESCRIPTIVO TRANSVERSAL. EL AISLAMIENTO E
IDENTIFICACIÓN SE HIZO MEDIANTE PROCEDIMIENTOS SELECTIVOS Y
PRUEBAS BIOQUÍMICAS. SE EVALUÓ LA ASOCIACIÓN DE ALGUNAS VARIABLES
CON EL AISLAMIENTO DE MH Y PM, MEDIANTE JI CUADRADA O FISHER, EL
CÁLCULO DE LA RAZÓN DE MOMIOS Y EL ANÁLISIS DE REGRESIÓN
LOGÍSTICA. DE 239 BECERRAS MENORES DE UN AÑO, ESTUDIADAS, EN 84
(35.14%) SE AISLÓ MH O PM, DE ELLAS, 67 (28.03%) CON MH Y 17 (7.11%)
CON PM; EN 8 BECERRAS (3.10%) SE AISLARON AMBOS MICROORGANISMOS.
SE EVALUARON POSIBLES FACTORES DE RIESGO: ALOJAMIENTO,
TRATAMIENTO Y VACUNACIÓN. LA FRECUENCIA DE AISLAMIENTOS DE MH FUE
MAYOR QUE LA DE PM EN BECERRAS ALOJADAS EN BECERRERAS O EN
CORRALES (P ≤ 0.05). LAS VARIABLES QUE PERMANECIERON EN EL MODELO
DE REGRESIÓN FUERON ALOJAR LAS BECERRAS EN LOS ESTABLOS, MH
PRESENTÓ LA MAYOR TASA DE AISLAMIENTOS EN BECERRAS ALOJADAS
TANTO EN BECERRERAS INDIVIDUALES COMO EN CORRALES O A LA
INTEMPERIE.
• UBICACIÓN ESPACIAL Y TEMPORAL
LA FASE DE CAMPO SE REALIZÓ DURANTE 5 MESES EN UN COMPLEJO
LECHERO UBICADO EN TIZAYUCA, HIDALGO, EL CUAL CUENTA CON 126
UNIDADES PRODUCTIVAS (UP), DE LAS CUALES 108 UP UTILIZAN LOS
SERVICIOS DE LA COORDINACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS
VETERINARIOS (CSMV), CADA UP TIENE, EN PROMEDIO, 200 BOVINOS. LA
FASE DE LABORATORIO SE REALIZÓ EN EL DEPARTAMENTO DE
MICROBIOLOGÍA E INMUNOLOGÍA DE LA FACULTAD DE MEDICINA
VETERINARIA Y ZOOTECNIA DE LA UNAM Y EN EL CENID-MICROBIOLOGÍA
DEL INSTITUTO NACIONAL DE INVESTIGACIONES FORESTALES
AGRÍCOLAS Y PECUARIAS (INIFAP).
• MATERIAL Y MÉTODOS
• OBTENCIÓN, MANEJO Y CONSERVACIÓN DE LA
MUESTRA
MEDIANTE HISOPOS ESTÉRILES SE OBTUVIERON MUESTRAS DE LA
CAVIDAD NASAL DE TODAS LA BECERRAS MENORES DE UN AÑO, CON
SIGNOS CLÍNICOS DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA (N = 239),
PRESENTES DURANTE EL PERIODO DE ESTUDIO, POSTERIORMENTE
CADA HISOPO SE COLOCÓ EN UN MEDIO DE TRANSPORTE AMIES
ADICIONADO CON CARBÓN ACTIVADO Y SE REFRIGERÓ A 4°C HASTA
SU PROCESAMIENTO.

DE CADA ANIMAL MUESTREADO SE OBTUVIERON DATOS

RELACIONADOS CON SEXO, TIPO DE ALOJAMIENTO, ADMINISTRACIÓN
DE QUIMIOTERAPÉUTICOS Y VACUNACIÓN CONTRA DIARREA VIRAL
BOVINA (DVB), RINOTRAQUEITIS INFECCIOSA BOVINA (IBR), VIRUS DE
PARAINFLUENZA 3 (PI3), VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL BOVINO
(VRSB) Y MANNHEIMIOSIS BOVINA.
• ANÁLISIS DE LAS MUESTRAS
EL AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN DE M. HAEMOLYTICA Y P.
MULTOCIDA SE REALIZÓ EN CAJAS DE AGAR SANGRE AL 7%, A
PARTIR DEL HISOPO CON SECRECIÓN NASAL, POR EL MÉTODO
DE AISLAMIENTO EN CULTIVO PURO. EL AGAR SANGRE SE
INCUBÓ POR 24 HORAS A 37°C.
A LAS COLONIAS CON MORFOLOGÍA CARACTERÍSTICA DE M.
HAEMOLYTICA O P. MULTOCIDA SE LES REALIZÓ TINCIÓN DE
GRAM; SE SELECCIONARON LAS GRAM NEGATIVAS DE FORMA
COCOBACILAR PARA HACERLES PRUEBAS BIOQUÍMICAS
(PRODUCCIÓN DE INDOL, OXIDASA, CITRATO Y UREA), ASÍ
COMO LA APLICACIÓN DEL MICROMÉTODO API 20E* PARA SU
IDENTIFICACIÓN DEFINITIVA.
• ANÁLISIS ESTADÍSTICO
EN LOS ANIMALES SE ANALIZARON LAS FRECUENCIAS DE
AISLAMIENTOS DE M. HAEMOLYTICA Y P. MULTOCIDA, JUNTAS Y
DE MANERA SEPARADA, MEDIANTE ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA
DE ACUERDO CON ALOJAMIENTO, ADMINISTRACIÓN DE
QUIMIOTERAPÉUTICOS Y APLICACIÓN DE VACUNAS. A FIN DE
ESTIMAR POSIBLES FACTORES DE RIESGO CON RESPECTO AL
AISLAMIENTO DE DICHOS MICROORGANISMOS, SE
CALCULARON LAS RAZONES DE MOMIOS Y SU ASOCIACIÓN
ESTADÍSTICA MEDIANTE LA PRUEBA DE JI CUADRADA O FISHER.
SE REALIZÓ UN ANÁLISIS MULTIVARIADO MEDIANTE UNA
REGRESIÓN LOGÍSTICA, CONSIDERANDO SÓLO AQUELLAS
VARIABLES QUE RESULTARON SIGNIFICATIVAS AL ANÁLISIS
UNIVARIADO.
 RESULTADOS
• DURANTE EL PERIODO DE ESTUDIO SE EVALUARON 239 BECERRAS MENORES DE UN AÑO.
• EN 35.14% DE LAS BECERRAS (84/239) SE AISLÓ M. HAEMOLYTICA O P. MULTOCIDA; EN 28%
DE ELLAS (67/239), M. HAEMOLYTICA, Y EN 7.1% (17/239), P. MULTOCIDA; EN 3.1% (8/239) SE
PUDO AISLAR AMBOS MICROORGANISMOS.
• DE LOS ANIMALES ESTUDIADOS, 184 (76.98%) SE ALOJABAN EN CORRALES Y 55 (23%) EN
CORRALETAS O BECERRERAS INDIVIDUALES; DE ESTOS ÚLTIMOS, 5 (9%) ESTABAN DENTRO
DE EDIFICIOS Y 50 (90.9%) A LA INTEMPERIE
• NO SE ENCONTRÓ DIFERENCIA ESTADÍSTICA EN LA FRECUENCIA DE AISLAMIENTO DE P.
MULTOCIDA Y M. HAEMOLYTICA JUNTAS ENTRE LAS BECERRAS QUE SE ALOJABAN EN
CORRALES O EN BECERRERAS (P > 0.05). SIN EMBARGO, FUE MAYOR EL PORCENTAJE DE
ANIMALES CON M. HAEMOLYTICA QUE CON P. MULTOCIDA EN LAS QUE ESTABAN EN
BECERRERAS O EN CORRALES (P < 0.05).
• AL EVALUAR A LAS QUE ESTABAN EN BECERRERAS, SEGÚN SI ÉSTAS SE ENCONTRABAN A LA
INTEMPERIE O DENTRO DE EDIFICIOS, SÓLO HUBO DIFERENCIA ENTRE LAS FRECUENCIAS DE
AISLAMIENTO DE M. HAEMOLYTICA CON RESPECTO A P. MULTOCIDA EN LAS QUE SE
ENCONTRABAN A LA INTEMPERIE (P < 0.05)
• CON RESPECTO A LA APLICACIÓN DE TRATAMIENTO, NO SE ENCONTRÓ DIFERENCIA EN LA
FRECUENCIA DE AISLAMIENTOS DE M. HAEMOLYTICA O P. MULTOCIDA ENTRE LAS BECERRAS
QUE LO RECIBIERON (N = 105) Y LAS QUE NO LO RECIBIERON (N = 134); SIN EMBARGO,
TANTO EN ANIMALES CON TRATAMIENTO COMO SIN TRATAMIENTO FUE MAYOR LA
FRECUENCIA DE AISLAMIENTOS DE M. HAEMOLYTICA (P < 0.05).
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