VIRUS DE

INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA
(VIH/SIDA)
 CONCEPTO
• El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), agente causal de la infección y el
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un padecimiento de distribución
cosmopolita, que se caracteriza por inmunodeficiencia, acompañada de
comorbilidades como infecciones y neoplasias. Es mortal, prevenible, se puede
limitar el daño con antirretrovirales y el manejo de las complicaciones infecciosas y
oncológicas, que permiten mejorar la sobrevida y la calidad de vida del paciente.
 • La educación sexual debe iniciar desde la formación escolar básica,
e incluir a padres de familia, maestros y alumnos
CLAVE

• El retraso en el inicio de la actividad sexual, la practica del sexo protegido

mediante el uso correcto y consistente del preservativo masculino o femenino
son estrategias para prevenir la infección por VIH
PUNTOS

• El diagnostico clínico, la determinación serológica de anticuerpos

mediante pruebas de Elisa y confirmatorias para ácidos nucleicos
del RNA o DNA viral

• El tratamiento oportuno con una combinación adecuada de

antirretrovirales, asegura una vida prolongada, mejor crecimiento y desarrollo
PERIODO PREPATOGÉNICO (FACTORES DE RIESGO)
• Agente:
Los mecanismos de infección son: sexual, tanto heterosexual como entre el
mismo sexo; hematógena, recepción de sangre, hemoderivados, órganos y
tejidos provenientes de individuos infectados; el uso de agujas e
instrumentos punzocortantes o quirúrgicos contaminados y la transmisión
vertical durante el embarazo, parto o lactancia, el contacto casual como
hablar, tocar, comer y convivir con una persona infectada no se consideran
de riesgo para adquirir la infección.
• Huésped:

El sida se observa con mayor frecuencia en el grupo de edad comprendido entre los
20 a 44 años. Su distribución entre el genero masculino y femenino es de
 42 y 58% en áfrica
80 y 20% en EUA
82 y 18% en México
En México hasta el 2014 se han registrado 174 564 casos con VIH/SIDA y la tasa de
incidencia de personas que viven con VIH/SIDA fue de 3.9 casos por cada cien mil
habitantes; los estados de Veracruz y Jalisco son los mas afectados después de la
ciudad de México.
PREVENCIÓN PRIMARIA
• Promoción de la salud: se debe integrar la educación preventiva a la
población en general y en especial a los grupos con mayor riesgo de
exposición dando relevancia a la educación sexual, entre los adolescentes

• Se debe enfatizar en el uso exclusivo de objetos personales punzocortantes

• El personal de salud deberá adoptar las «precauciones universales» al

proporcionar atencion a cualquier paciente
PROTECCIÓN ESPECIFICA
De a cuerdo a la edad,
Se impartirán platicas
sexo y hábitos
al personal de salud
sexuales, se promoverá
Tratara de proporcionar con el fin de que
platicas de pareja,
información para cada reconozcan la
haciendo énfasis en la
tipo de población transmisión de la
practica de sexo
enfermedad y los
protegido y
probables riesgos.
responsables
La calidad, pronostico y
esperanza de vida de la En la decisión de las
madre y sus hijos pacientes de
afectados depende de embarazarse, continuar
las condiciones o suspender el
generales de salud, embarazo, el medico
enfermedades debe tener una actitud
asociadas y tx de respeto
antirretroviral.
 PERIODO PATOGÉNICO
• Etapa subclínica:
Se ah reportado aun en ausencia de sintomatología la formación de anticuerpos anti-VIH entre
los 15 y 90 días posteriores a la exposición al virus.
Al momento del nacimiento y en ocasiones hasta los 18 meses de edad, los hijos de madres
infectadas pueden tener una prueba positiva de anticuerpos contra el VIH, sin que esto sea
sinónimo de infección
En los niños infectados por transmisión vertical por el VIH-1 se observan 3 patrones de
progresión de la enfermedad:
1. Cerca del 25% portan el VIH en plasma en las primeras 48 hrs de vida
2. El 70% de los niños adquieren el virus en el periodo perinatal
3. Menos del 5% cursa una progresión mínima
• Etapa clínica. Signos y síntomas

Los niños nacidos de madres infectadas por VIH-1 presentan: evolución clínica mas
suave que los adultos o niños infectados por otras vías de transmisión.
La mortalidad neonatal se incrementa en niños VIH positivos por causas de prematurez
Los niños presentan retardo en el crecimiento durante los primeros meses de vida
En los últimos años en México se ah incrementado el riesgo de tuberculosis en niños
infectados con VIH
También se asocia con mayor riesgo de caries en la dentición primaria
infectados por el VIH se basa en
La clasificación de los niños

3 parámetros excluyentes: 1. Estado de la infección (carga viral)

2. Estado clínico
3. Estado inmunológico (cuantificación de células
CATEGORÍAS CLÍNICAS PARA NIÑOS
MENORES DE 13 AÑOS INFECTADOS CON VIH

• Categoría N asintomático: no presenta signos y síntomas

• Categoría A, asintomático leve: puede presentar máximo 2 de las siguientes
condiciones: linfadenopatia, hepatomegalia,esplenomegalia, dermatitiis,
parotiditis, infección de vías respiratorias
• Categoria B sintomatología moderada: pueden presentar anemia,
neutropenia o trombocitopenia persistente por mas de 30 días
• Categoria C sintomatología severa: candidiasis esofágica o pulmonar, mi
cobacteriosis, criptococosis extrapulmonar
PREVENCIÓN SECUNDARIA
• Diagnostico precoz y tratamiento oportuno
Los efectos benéficos de los antirretrovirales en el paciente infectado son
los siguientes:
Disminuye de manera transitoria los niveles plasmáticos del RNA del VIH, aumentan
las células T CD4, disminuyen las infecciones oportunistas, producen el
incremento pondoestatural, mejoran la función neurológica.

Los efectos adversos incluyen:

supresión de medula ósea, elevación transitoria de enzimas hepáticas, lipodistrofia,
acidosis láctica, hiperglicemia, resistencia a la insulina, disminución de la densidad
mineral, y retardo en el crecimiento, nausea, vomito, cefalea, fatiga, confusión,
miopatía, rash y hepatitis.
PREVENCIÓN
TERCIARIA

• Rehabilitación:
Se deberá recomendar el apoyo psicológico y si es necesario, terapia
psiquiátrica a pacientes positivos, con infección por el VIH, así como
proporcionar suficiente información sobre el síndrome, cuidados generales,
riesgos, educación sexual.
Con respecto al tratamiento se recomienda que este sea ambulatorio si no
existen complicaciones graves, evitar el aislamiento
 ACTIVIDADES SUGERIDAS
• Impartir sesiones a la comunidad en general y en especial a grupos de
mayor riesgo para este síndrome, haciendo énfasis entre los adolescentes
en la prevención y en la educación sexual, incluyendo el ejercicio de una
sexualidad responsable y el uso correcto y consciente del condón o
preservativo.