ARTROSIS DE RODILLA

DEFINICION
Es una enfermedad articular que puede
afectar a una o las dos rodillas.

Se caracteriza por el desgaste de los

cartílagos estos junto con los meniscos,
ligamentos y músculos facilitan el
movimiento articular; en esta
enfermedad los cartílagos y los meniscos
pierden su calidad y su función . 
 SINONIMIA
• Artrosis de rodilla
• Gonartrosis
• Artropatía degenerativa
• Osteoartrosis
• Osteoartritis
• Artrosis deformante
• Artritis senil
 CLASIFICACION
•La artrosis primaria: No reconoce una causa
definitiva es más frecuente en mujeres y
comienza sobre los 40 o 50 años (menopausia), y
afecta más a manos, rodillas, caderas y columna
vertebral.
•La artrosis secundaria: Provocada por alguna
noxa que dañan directamente al cartílago
pudiendo ( postraumática, sobrecarga,inflamatoria,
neuropatías –tabes siringomelia, secuelas de
lesión osteocartilaginosa-osteocondritis disecante,
secuelas quirúrgicas,)
CAUSAS EXTRAARTICULARES

• Alteración del eje

femorotibial

• Alteraciones en la longitud
de miembros inferiores

• Alteraciones en otras
articulaciones
CAUSAS INTRA ARTICULARES

• Desnivel del cartilago

articular.secuela de fx de
condilos espinas y platillos
• Lesiones ligamentarias
cronicas.
• Alteraciones de alineación
del femur tibia ,( rotula
luxable,aumento del
angulo q).
 CLINICA

1. Dolor de rodilla
2. Osteofitos
3. Líquido sinovial de artrosis
4. Edad >/= 40 años
5. Rigidez matutina de rodilla </0 30 minutos
6. Crepitación
OA si reúne: 1 y 2 ó 1,3,5 y 6 ó 1,4,5 y 6; Sensibilidad:
94%; Especificidad: 88%.
 CUADRO CLÍNICO
SINTOMAS:

• Dolor es de tipo mecánico

aumenta con el ejercicio y

 
disminuye con el reposo .
• Dolor, tumefacción y atrofia de
                                               

los músculos que rodean la

articulación produciendo una
sensación de cansancio.
• Rigidez o limitación de la
movilidad
 EXAMEN FÍSICO

• Al examen físico, el dolor

aparece al presionar la rótula
sobre el fémur, o pidiéndole al
paciente que contraiga su
cuadriceps o que flecte su
rodilla.

• Sensación de chasquido, que se

produce al flexionar la rodilla.
 METODOS DIAGNOSTICOS
• Interrogatorio
• Examen físico
• Radiología simple PA y Lateral.
• Centellografía ósea
• Tomografía lineal y computada
• Punción Articular
• Video artroscopia
• Aspiración de liquido articular
 ESTUDIO
RADIOLÓGICO:
• El estudio radiológico específico
debe hacerse con proyecciones
axiales de rótula en distintos grados
de flexión ( 20°-30°, 60°y 90°)
además de las clásicas proyecciones
AP y L.

• En radiología por cambios

degenerativos de artrosis
(osteofitos , picos de
loro,pinzamientos,deformidad
osea ).
 CLASIFICACION EN BASE A RX AP
CON CARGA DE PESO

Estadio I.
I Interlínea articular disminuida en altura al 50 % en el
compartimiento afectado (habitualmente interno); normal en el opuesto.

Estadio II.
II Desaparición completa de la interlínea del lado afectado, rodilla
inestable, minima osteofitosis; compartimiento opuesto indemne.

Estadio III. Usura ósea inferior a 5 mm; rodilla más inestable osteofitosis
moderada y comienza a lesionarse el cóndilo femoral opuesto por acción de la
espina tibial.

Estadio IV. Usura ósea mayor, entre 5 mm y 1 cm osteofitosis grave;

afectación notable del compartimiento contralateral.

Estadio V. Usura ósea superior a 1 cm osteeofitosis muy grave; subluxación

lateral de la tibia y lesión femorotibial global, que normalmente se extiende a
la articulación femoropatelar.
ESTUDIO RADIOLÓGICO:
 DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
• Artritis reumatoidea de comienzo: es
bilateral y simétrica, VES aumentado, fact
reumatoideos
• Artritis gotosa:frecuente en varones,
monoarticular sin desejes; hay
hiperuricemia
• Artritis séptica: comienzo agudo, hay
bursitisde la zona y cuadros de meniscales
 TRATAMIENTO
• Tratamiento medico:

• Analgésicos : como el paracetamol ; para el dolor.

• AINES: diclofenaco, ibuprofeno
• Terapia Kinesica con aplicaciones de calor:
onda corta ultrasonido, laser
• Rehabilitación muscular: con fisioterapia.
• Hialuronato de na.
• glucosamina
 TRATAMIENTO
Tratamiento quirúrgico:

• Osteotomía.

• Artroplastia o
reemplazos totales

• Prótesis de Rodilla