CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES DE

LA GESTACION

NICOL DAYANA ORREGO G.

III SEMESTRE
AUX. EN ENFERMERIA
 CAMBIOS ANATOMOFUNCIONALES EN EL
EMBARAZO

 El embarazo: fecundación del óvulo hasta el parto, su duración

aproximada es de 280 días, (de 36 a 40 semanas, 10 meses
lunares o casi 9 meses de calendario solar). Durante el
embarazo la gestante experimentará modificaciones
anatómicas y fisiológicas, que no son síndromes o signos de
enfermedad, sino las manifestaciones de estas cambios
anatómicos y fisiológicos.
 CAMBIOS EN LOS SENOS

•Sensación de peso, dolor y plenitud

•Aumento de tamaño, se hacen mas firmes y sensibles
•Oscurecimiento de areola y pezón.
•Glándulas sebáceas de la areola.
•Aumento de la irrigación sanguínea.
•Calostro
 CAMBIOS EN EL UTERO

 Durante los primeros tres meses de embarazo, los

cambios de forma, tamaño y consistencia del útero
constituyen indicaciones importantes.
 El útero aumenta de tamaño para albergar al feto en
crecimiento. Aumenta desde aproximadamente 6.5cm
de largo, 4cm de ancho y 2.5cm de profundidad hasta
32cm de largo, 24cm de ancho y 22cm de
profundidad. •La pared uterina se engruesa durante
los primeros meses del embarazo desde 1cm hasta
2cm. •Su peso aumenta de 50 a 1000 gr.
 CAMBIOS VAGINALES

 Durante la octava a la decima semana de embarazo, se observa

una coloración de la mucosa vaginal debido a la influencia del
aumento de hormonas. La mucosa vaginal con frecuencia se
engruesa y adquiere apariencia purpurea o azul oscuro por el
aumento de vascularidad a este tinte se le denomina síndrome
de Shadwick.
 CAMBIOS CERVICALES

 El ablandamiento del cérvix se percibe desde un mes después de

la concepción esto se debe al aumento de la vascularidad . Las
glándulas de la mucosa cervical proliferan en forma notable y se
distienden con moco.
 CAMBIOS RESPIRATORIOS

 Los principales cambios del embarazo se

ocasionan por lo efectos mecánicos del
mayor tamaño del útero, el aumento del
consumo total de oxígeno del cuerpo y los
efectos estimulantes respiratorios de la
progesterona.
 El aumento en el tamaño uterino también
es responsable de que el diafragma se
eleve, dejando menos sitio de expansión a
los pulmones, por lo que se notará que hay
que realizar mayores esfuerzos
respiratorios.
 Se produce congestión nasal y
ocasionalmente hemorragias nasales
debidas aumento de estrógenos.
 CAMBIOS GASTROINTESTINALES

 El útero al crecer desplaza a los intestinos y al estomago.

 La motilidad del sistema digestivo
 se reduce en el curso del embarazo.
 Estos cambios prolongan el vaciamiento gástrico e incrementan el tiempo
en el transito intestinal.
 Se observa un relajamiento generalizado de la musculatura lisa del
sistema digestivo por influencia de la progesterona.

-Las nauseas y vómitos , debidos a la elevación de hormonas

(Gonadotropinas coriónicas) que se producen al principio del embarazo.

- Retraso en el vaciamiento gástrico y movilidad intestinal que va a

acarrear flatulencia, estreñimiento y hemorroides.
 DIGESTION

 el funcionamiento de los órganos digestivos se ve alterado en

forma leve durante el embarazo.
 CAMBIOS METABOLICOS

 El embarazo ejerce influencia notable en el

metabolismo de carbohidratos.
 El útero, la sangre materna y los productos de
la concepción contienen mas proteína que
grasa o carbohidratos.
 Durante el embarazo de concentración de
albumina disminuye, el fibrinógeno aumenta y
los niveles de inmunoglobulina desciende
ligeramente.
 CAMBIOS EN EL APARATO
URINARIO

 La cantidad de orina en el embarazo aumenta y su gravedad

especifica desciende.
 Los uréteres se distienden en forma notable en el embarazo,
en particular el derecho.
 CAMBIOS EN EL APARATO
URINARIO

 Flujo sanguíneo renal, volumen de líquidos y tasa

de filtración glomerular:
El flujo plasmático renal y la tasa de filtración
glomerular comienzan a aumentar en las primeras
etapas del embarazo y alcanzan un nivel estable en
la etapa intermedia, que es superior al 40% a los
niveles interiores al embarazo. Este persiste sin
cambio hasta el fin del embarazo.
 Cambios de renina-angiotensina:
las concentraciones plasmáticas de renina, sustrato
de renina, angiotensina I y II aumentan durante el
embarazo
 CAMBIOS CUTANEOS

 Estrías del embarazo: se deben a elongación, rotura y atrofia

del tejido conectivo profundo de la piel.
 Cambios de pigmentación: formación de la línea nigra, los
genitales también se oscurecen, en ciertas mujeres o zonas
irregulares de color café oscuro en la cara.
 Glándulas sudoríparas y sebáceas aumentan su secreción
durante el embarazo.
 Aparición de la línea alba.
 CAMBIOS CIRCULATORIOS

 Sangre: el volumen total de sangre en el

organismo aumenta alrededor de 30% durante el
embarazo.
 Necesidad de hierro: la deficiencia de hierro se
agrava en forma notable con el embarazo por la
fuerte demanda de hierro del feto en crecimiento.
 Corazón: durante el embarazo, el corazón tiene
que bombear alrededor de 50% mas de sangre a
través de la aorta por minuto.
 Presión arterial: por lo general la presión arterial
desciende durante el segundo trimestre del
embarazo y principios del tercero, y se eleva
lentamente en etapas posteriores.
 CAMBIOS EN EL SISTEMA OSEO

 Del tercero al cuarto mes de embarazo, el útero al expandirse

se sale de la pelvis y puede palparse por encima de la sínfisis
del pubis. Crece progresivamente hasta llegar al ombligo en el
sexto mes y casi alcanza el apéndice xifoides en el noveno mes.
 Un engrosamiento de manos y pies ocasionado por el
ensanchamiento de los huesos; todo lo cual se relaciona
actualmente el hiperfuncionalismo de la hipófisis.
 CAMBIOS EN EL SISTEMA
ENDOCRINO

 Desarrollo de las glándulas mamarias

 Transmisión al hipotálamo la información necesaria para inhibir la
secreción de prolactina en la hipófisis.
 Inhiben la ovulación.
 Aumento de la secreción de insulina y grandes fluctuaciones de la
glicemia.
 En el 2º-3º trimestre del embarazo hay un aumento de la resistencia a
la insulina secundario a la disminución del número de receptores
hormonales.
 Aparición de calostro después de la 12 semana
 Hiperplasia mamaria - estrógenos
 CAMBIOS EN EL SISTEMA
ENDOCRINO

-Placenta
-Glándula hipófisis
- Tiroides
-Glándulas suprarrenales
-Ovarios
 CAMBIOS PSIQUICOS

 PRIMER TRIMESTRE.
Esta es una época de gran inseguridad emocional y
estrés, aparecen dudas sobre la realidad del embarazo o
sobre si éste llegará a término o no. Se perciben deseos
de dormir más de la habitual (hipersomnio), puede
haber una discreta disminución del deseo sexual. Todas
estos miedos y ansiedades se van atenuando según va
avanzando el embarazo.
 CAMBIOS PSIQUICOS

 SEGUNDO TRIMESTRE
Es un período caracterizado por la estabilidad,
adaptación y seguridad. Es en este período
cuando comienza la comunicación entre madre
e hijo, aparecen los antojos y en cuanto al
apetito sexual se observa un aumento de los
deseos respecto al primer trimestre.
 CAMBIOS PSIQUICOS

 TERCER TRIMESTRE
-Sobrecarga
- Sentimiento de tranquilidad de la normalidad o
no del hijo.
- Temor del momento del parto y de que éste
produzca o no sufrimiento al hijo.
-Las relaciones sexuales suelen disminuir de
nuevo en este período.