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Hospital Chulucanas
Familia: Flaviviridae
Género: Flavivirus
Complejo Dengue: Den-1, Den-2, Den-3 y Den-4
4 serotipos
Virus
envueltos
ARN
Vector
Epidemiológico
Amento de los casos
febriles
Presencia del vector
Casos de dengue
Criterios Diagnósticos
Clínico Cefalea
Dolor retro ocular
Enfermedad febril Mialgias
de inicio brusco con Artralgias
una duración de 2 a Erupción cutánea
7 días, con 2 o más
Leucopenia
de los siguientes:
Torniquete
positivo
Sangrados
Fase Febril del Dengue
Edad
Clasificación revisada de dengue
Ajustada por el GT-dengue internacional
WHO/TDR 2009
Confirmado por laboratorio plaquetas
(importante si no hay escape • Hígado: AST o
•Requiere observación estricta
de plasma) e
ALT≥1000
intervención médica • SNC: alteración del
sensorio
Pueden Ser Enviados al Hogar
*PAM= PP/3 +
PAD
**PP= PAS-PAD
Reposo
Ingerir líquidos abundantes
Adultos promedio: 5 vasos o más al día(1500ml)
Niños: según H & S o mas (día y noche) si ≥ 30Kg usar SC
Leche, jugos de frutas naturales, suero oral, agua de coco,
sopas, cebada…
Acetaminofén o paracetamol
Compresas con agua tibia o baño con agua tibia
Buscar y eliminar criaderos en casa y alrededores
Dengue
Cuidados en el Hogar
¿Qué debe evitarse?
No usar antibióticos!!!
Dengue
Paciente que se debe
Hospitalizar
Presentan uno más de los de alarma
signos
Dengue grave
Fuga importante de plasma choque
Acumulación de líquidos con dificultad
respiratoria
Sangrado importante ?????
Daño grave a órgano(s)
Diagnóstico de Choque por Dengue
• Pulso fino
• Presión de pulso menor que 20 mmHg o
Hipotensión arterial (mas tardia)
Particularidades
Tercer
espacio Perdida de Plasma
Tormenta
de
Hipovolemia citocinas
Choque
Choque Distributi
hipovolém
v
ico
Tratamiento de Urgencia-
Choque
Oxigenoterapia
Hemorragia grave
Cuidados Intensivos
Si PVC < 8
PA baja, HTO. Si PVC 8 – 12, Si PVC > 12, PA
Pasar SSN Alto.
O.9% 20 ml/ kg PA baja, HT normal o normal o elevada
e Iniciar alto. iniciar dobutamina
Dopamina Iniciar dopamina a 5- 15 mcg/kg/min o
5 mcg / kg / min 5mcg/kg/min dosis milrinona de 0.1 –
dosis respuesta respuestas. 1.0 mcg/kg/min.
Complicaciones hemorrágicas