1.

Definición
Los enzimas son proteínas que catalizan
reacciones químicas en los seres vivos. Los
enzimas son catalizadores, es decir, sustancias
que, sin consumirse en una reacción, aumentan
notablemente su velocidad. No hacen factibles las
reacciones imposibles, sino que sólamente
aceleran las que espontáneamente podrían
producirse. Ello hace posible que en condiciones
fisiológicas tengan lugar reacciones que sin
catalizador requerirían condiciones extremas de
presión, temperatura o pH.
Las enzimas son esenciales para todas las
funciones corporales y se encuentran en la boca
(saliva), el estómago (jugo gástrico), los intestinos
(jugo pancreático, jugo y mucosa intestinal), la
sangre y en cada órgano y célula del cuerpo.
 2. Acción De Enzimas
La acción enzimática se caracteriza por la formación de un
complejo que representa el estado de transición.
El sustrato se une al enzima a través de numerosas
interacciones débiles como son: puentes de hidrógeno,
electrostáticas, hidrófobas, etc, en un lugar específico , el
centro activo. Este centro es una pequeña porción del
enzima, constituido por una serie de aminoácidos que
interaccionan con el sustrato.
Con su acción, regulan la velocidad de muchas reacciones
químicas implicadas en este proceso. El nombre de
enzima, que fue propuesto en 1867 por el fisiólogo alemán
Wilhelm Kühne (1837-1900), deriva de la frase griega en
zyme, que significa 'en fermento'. En la actualidad los tipos
de enzimas identificados son más de 2.000.
 3. Clasificación de las enzimas
1. Óxido-reductasas ( Reacciones de oxido-
reduccion).
2. Transferasas (Transferencia de grupos
funcionales)
3. Hidrolasas (Reacciones de hidrólisis)
4. Liasas (Adicion a los dobles enlaces)
5. Isomerasas (Reacciones de isomerizacisn)
6. Ligasas (Formacion de enlaces, con aporte
de ATP)
 4. Funciones de las enzimas
En su estructura globular, se entrelazan y se
pliegan una o más cadenas polipeptídicas, que
aportan un pequeño grupo de aminoácidos para
formar el sitio activo, o lugar donde se adhiere el
sustrato, y donde se realiza la reacción.
Una enzima y un sustrato no llegan a adherirse si
sus formas no encajan con exactitud. Este hecho
asegura que la enzima no participa en reacciones
equivocadas.
La enzima misma no se ve afectada por la
reacción. Cuando los productos se liberan, la
enzima vuelve a unirse con un nuevo sustrato.
 AMILASA
•  DENOMINACIÓN
• Amilasa,
• Amilasa sérica,
• Amilasa en suero.
• AMILASA EN SUERO
DEFINICIÓN
La amilasa es un enzima que tiene la función de
digerir el glicógeno y el almidón para formar
azúcares simples, se produce principalmente en
las glándulas salivares y en el páncreas.
Cuando uno de estas glándulas se inflama
derrama la amilasa a la sangre y aparece
elevado su nivel en el análisis de la amilasa
sérica.
• ¿PARA QUÉ SE REALIZA EL ANÁLISIS?
Se utiliza para evaluar la función del páncreas,
diagnosticar la presencia de enfermedades del
mismo y para controlar su evolución. También
se utiliza para evaluar enfermedades de la
vesícula biliar (piedras ó litiasis), problemas
intestinales, y otras enfermedades diversas.
La amilasa sérica aparece levada a las 12 horas
de una lesión de páncreas para volver a la
normalidad a las 48 a 72 horas. Si persiste
elevada es que el problema no se ha resuelto.
• PROCEDIMIENTO DE OBTENCIÓN
Para realizar este análisis no se precisa estar en
ayunas.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado
(consulta, clínica, hospital) pero en ocasiones se
realiza en el propio domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una
vena apropiada y en general se utilizan las
venas situadas en la flexura del codo. La
persona encargada de tomar la muestra utilizará
guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o
tubo de extracción).
Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el
brazo para que las venas retengan más sangre
y aparezcan más visibles y accesibles.
Limpiará la zona del pinchazo con un antiséptico y
mediante una palpación localizará la vena apropiada
y accederá a ella con la aguja. Le soltarán el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario
realizará una aspiración (mediante la jeringa o
mediante la aplicación de un tubo con vacío).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona
la zona con una torunda de algodón o similar para
favorecer la coagulación y se le indicará que flexione
el brazo y mantenga la zona presionada con un
esparadrapo durante unas horas.
La sangre extraída se traslada al laboratorio de
análisis en un tubo especial para bioquímica, que
contiene un producto anticoagulante. En general no
suelen ser necesarios más de 10 mililitros de sangre
para una batería estándar de parámetros
bioquímicos.
• PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
1. La obtención mediante un pinchazo de la vena puede
producir cierto dolor.
2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada
puede dar lugar a varios pinchazos
3. Aparición de un hematoma (moratón o cardenal) en la
zona de extracción, suele deberse a que la vena no se
ha cerrado bien tras la presión posterior y ha seguido
saliendo sangre produciendo este problema. Puede
aplicarse una pomada tipo Hirudoid® o Trombocid® en
la zona.
4. Inflamación de la vena (flebitis), a veces la vena se ve
alterada, bien sea por una causa meramente física o
por que se ha infectado. Se deberá mantener la zona
relajada unos días y se puede aplicar una pomada tipo
Hirudoid® o Trombocid® en la zona. Si el problema
persiste o aparece fiebre deberá consultarlo con su
médico.
• VALORES NORMALES DE AMILASA EN SUE
RO
Niveles normales de Amilasa en suero: de 30 a
220 U/L.
En estos valores puede haber diferencias por la
técnica o por criterios de normalidad propios de
laboratorios concretos, a veces en el rango de
valores y otras veces por las unidades a las que
se hace referencia. Así se pueden dar como
normales rangos entre 40 a 140 U/L.
VALORACIÓN DE RESULTADOS ANORMALES
• Los niveles aumentados de Amilasa en la
sangre pueden indicar:
• Cáncer de páncreas, ovarios, pulmón.
• Colecistitis.
• Cólico de vesícula biliar.
• Embarazo ectópico con rotura de trompas.
• Obstrucción intestinal.
• Pancreatitis aguda.
• Problemas de obstrucción de conductos biliares
o pancreáticos.
• Ulcera de estómago perforada.
Los niveles disminuidos de Amilasa en la
sangre pueden indicar:
– Cáncer de páncreas.
– Lesión pancreática.
– Enfermedades renales.
– Toxemia en el embarazo.
 LIPASA
Enzima para la Digestión de las Grasas, Enzima
para la Digestión de Lípidos
La lipasa es una enzima que se usa en el
organismo para disgregar las grasas de los
alimentos de manera que se puedan absorber.

¿Dónde se encuentra?
La mayoría de la lipasa del organismo se sintetiza
en el páncreas, aunque una parte se secreta
también en la saliva. La pancreatina contiene
lipasa y otros dos grupos de enzimas: proteasas y
amilasa.
• Examen de lipasa
Definición
Es un examen de sangre que mide la cantidad de la
enzima lipasa.
Forma en que se realiza el examen
Adultos o niños:
Se extrae de una vena (punción venosa), por lo general
de la parte anterior del codo o del dorso de la mano. El
sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se
coloca un torniquete (una banda elástica) o un brazalete
utilizado para medir la presión sanguínea alrededor de la
parte superior del brazo con el fin de ejercer presión y
restringir el flujo sanguíneo a través de la vena. Esto
hace que las venas bajo el torniquete se dilaten (se
llenen de sangre). Se introduce una aguja en la vena y
se recoge la sangre en un frasco hermético o en una
jeringa.
• Bebés o niños pequeños:
El área se limpia con un antiséptico y se
punciona con una aguja o lanceta para luego
recoger la sangre en una pipeta (tubo pequeño
de vidrio), en una lámina de vidrio, sobre una
tira de examen o en un recipiente pequeño.
Finalmente, se puede aplicar un algodón o un
vendaje en el sitio de la punción si existe
sangrado persistente.
• Preparación para el examen
Se debe ayunar durante 8 horas antes del examen.
El médico puede recomendar suspender los
medicamentos que puedan afectar los resultados de
dicho examen. (Ver Consideraciones especiales).
Bebés y niños:
La preparación física y sicológica que se puede brindar
para este o cualquier examen o procedimiento depende
de la edad, intereses, experiencias previas y grado de
confianza del niño. Para obtener mayor información, se
recomienda leer las siguientes pautas:
– Preparación de un bebé para un examen o procedimiento
(menor de un año)
– Preparación de un niño pequeño para un examen o procedimien
to
(1 a 3 años)
– Preparación de un niño en edad preescolar para un examen o p
rocedimiento
(3 a 6 años)
– Preparación de un niño en edad escolar para un examen o proc
edimiento
(6 a 12 años)
– Preparación de un adolescente para un examen o procedimient
• Razones por las que se realiza el examen
Este examen se puede utilizar para evaluar la
función pancreática.
La lipasa es una enzima secretada por el
páncreas dentro del intestino delgado, la cual
cataliza la descomposición de los triglicéridos en
ácidos grasos y, como sucede con la amilasa,
ésta aparece en la sangre después de un daño
en las células acinosas pancreáticas.
• Valores normales
0 a 160 U/L. Los valores normales pueden variar
según el laboratorio.
Nota: U/L = unidades por litro.
• Significado de los resultados anormales
Los niveles superiores a los normales pueden
indicar:
– Pancreatitis
– Cáncer pancreático
– Colecistitis (con efectos secundarios en el páncreas)
Las condiciones adicionales bajo las cuales se
puede realizar el examen son:
– Pancreatitis crónica
– Deficiencia familiar de la lipoproteína lipasa
Cuáles Son Los Riesgos
• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la
piel)
• Infección (un riesgo leve en cualquier momento
que se presente ruptura de la piel)
• Punciones múltiples para localizar las venas
Consideraciones especiales
• Algunos de los medicamentos que pueden
alterar los resultados del examen son el
betanecol, los medicamentos colinérgicos, la
codeína, la indometacina, la meperidina, la
metacolina y la morfina.